单药激素和丙种球蛋白联合TPO治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:探讨单药激素和丙种球蛋白联合血小板生成素(thrombopoietin,TPO)治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,PITP)的疗效。方法:将100例PITP患者分为单药组和联合组,各组50例。单药组采用单药激素治疗,联合组采用丙种球蛋白和TPO联合治疗。采用DAS-ELISA测定TPO、血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)水平,比较两组临床疗效、临床指标、生化指标与药物不良反应等差异。结果:联合用药组治疗总有效率(90.00%)明显高于单药组(66.00%)(P<0.05)。联合用药组Plt输注次数明显少于单药组,Plt恢复时间与起效时间明显短于单药组,维持时间明显长于单药组,Plt峰值明显高于单药组(P<0.05)。治疗前,2组TPO、PAF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组上述指标明显低于治疗前(P<0.05),且联合用药组上述指标明显低于单药组(P<0.05)。2组药物不良反应率与死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组复发率(2%)明显低于单药组(14.00%)(P<0.05)。结论:激素和丙种球蛋白联合TPO治疗PITP的近远期疗效令人满意,可明显改善TPO、PAF水平,且用药安全性较高,联合用药组的疗效优于单药组。

50例皮下注射致硬结患者马铃薯外敷的护理体会

目的:减慢患者皮下注射致硬结的发展速度,软化硬结,减轻患者疼痛,促进药液吸收。方法:将新鲜的马铃薯洗净、去皮,切成薄片,外敷在患者硬结处皮肤。结果:通过对50例皮下注射引起硬结患者的硬结处给予新鲜马铃薯切片外敷的护理方法可有效地减慢硬结发展速度,软化硬结,再次注射时减轻患者疼痛,促进药液吸收,同时减轻患者及家属的经济负担。结论:新鲜马铃薯外敷患者硬结处皮肤为一项有效的护理措施。