芜湖市中小学生近视情况调查分析

目的调查芜湖市中小学生近视分布情况,为学生近视防控工作提供依据。方法由专业人员对芜湖市4个区94 963名中小学生进行视力及验光检查。结果芜湖市中小学生总近视患病率为43.43%,其中小学生、初中生和高中生近视患病率分别为28.04%%、57.68%和77.41%。小学生近视患病率以镜湖区和弋江区最高,三山区次之,鸠江区最低;初中生近视患病率以弋江区和三山区最高,鸠江区次之,镜湖区最低。结论镜湖区学生的近视发病率在初中阶段得到有效控制。

角膜绷带镜在翼状胬肉角膜缘干细胞移植术后的应用观察

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,发病机制尚不明确,手术是唯一有效的治疗方法。Wishaw等([1])的研究显示,有超过60%的患者术后会经历明显疼痛。有研究报道局部应用利多卡因凝胶对胬肉术后疼痛有减轻作用([2])。但也有报道局部麻醉剂会延迟角膜上皮修复([3])。Arenas和Garcia([4])介绍了一种新型亲水性隐形眼镜,用于不同类型的角结膜手术,镜片直径17.5~19 mm,并有自定义的周边曲率,以保证正常的泪膜循环,允许连续2~3周的长时间佩戴,可明显减轻患者术后疼痛,有助于角结膜上皮在解剖学上的恢复。

前囊膜T形切开撕囊法在白色白内障超声乳化手术中的应用

目的：探讨前囊膜T形切开撕囊法在白色白内障超声乳化手术中的应用。方法：对49例53眼白色白内障患者在行超声乳化白内障摘除术时施行前囊膜T形切开撕囊法。在上方晶状体前囊膜上三分之一的位置,经上方巩膜隧道切口用自制4号半截囊针头或15°角膜穿刺刀自11∶00~1∶00方位弧形切开,注吸针头吸除前房及囊袋内液化的皮质,用囊膜剪自前囊膜切口的中央向晶状体前极方向做垂直切开,使前囊膜开口呈倒＂T＂形,用撕囊镊夹住一端瓣膜,顺时针或逆时针完成后续环形撕囊。结果：53眼白色白内障患者有45眼采用前囊膜T形切开撕囊法顺利完成后续环形撕囊,成功率达84.91%。结论：前囊膜T形切开撕囊法可以降低白色白内障晶状体囊袋内张力,清除液化皮质对手术野视线的影响,并达到环形撕囊的目的,是一种安全、简便而有效的操作方法。

泪道引流管联合盐酸洛美沙星凝胶泪道内注射治疗泪道阻塞的疗效观察

目的探讨硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射在泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取该院2013～2014年收治的泪道阻塞患者42例作为研究对象，采用新型硅胶泪道引流管联合盐酸洛关沙星眼用凝胶泪道内注射，对42例（52眼）泪道阻塞患者行泪道插管并留管3～4个月，留管期间定期行泪道冲洗治疗2～3次，3～4个月后冲洗通畅后拔管，拔管后每周泪道内注入盐酸洛美沙星凝胶0．5mL，连续4周。结果不同阻塞部位、不同年龄、不同病程的患者总有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射方法可以应用于不同年龄、不同部位、不同病程的患者泪道阻塞。

氟康唑粉联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的 探讨氟康唑粉与 5%碘酊局部应用治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 对 28例(28眼)真菌性角膜溃疡患者,施以氟康唑粉与 5%碘酊作用于溃疡面。结果 除 2例重型患者因角膜穿孔和眼内炎行眼内容剜出术,其余 26例患者均获得明显治疗效果。结论 氟康唑粉联合 5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡方法简单、经济、实用。

无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值探讨

目的:探讨无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值计算方法。方法:以Gullstrand(1号)模型眼及标准人工晶状体眼部分数据为基础,应用几何光学理论进行数理推导,从无晶状体眼内植入后房型人工晶状体理论值计算入手,总结出个性化角膜数据计算法;得出无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值与角膜前表面曲率半径(r1)、角膜后表面曲率半径(r2)、角膜厚度(T)、眼视轴长(L)、有效人工晶状体位置(ELP)的数理关系。结果:应用个性化角膜数据计算法,可计算出无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值。结论:各类无晶状体屈光不正眼,通过植入适度的人工晶状体,均可成为配合性正视眼。

手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及对泪膜和视觉功能的影响

目的探讨手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及对泪膜和视觉功能的影响。方法选取2017年6月—2020年4月在安徽省芜湖市第二人民医院眼科接受治疗的64例翼状胬肉患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用手术切除治疗,观察组采用手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗。比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、裸眼视力、角膜水平曲度、角膜垂直曲度和散光度。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BUT、SIT、裸眼视力、角膜水平曲度、角膜垂直曲度大于对照组,而散光度小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果确切,可改善泪膜和视觉功能。

Nd:YAG激光治疗糖尿病性白内障术后后发性白内障的临床研究

目的探讨Nd:YAG激光治疗糖尿病性白内障术后后发性白内障的临床疗效与术后并发症。方法对137例(137眼)单纯性年龄相关性白内障术后后发障(A组)和53例(53眼)糖尿病性白内障术后后发障患者(B组),在同等条件下进行Nd:YAG激光后囊膜切开术,比较二组术前、术后最佳矫正视力及术后并发症情况。结果随着后囊膜混浊级别的增高,A、B两组Nd:YAG激光后囊膜切开术后并发症均逐渐增加(P<0.05)。A、B两组组间比较,术前最佳矫正视力无明显差异(P>0.05),术后并发症出现的几率无明显差异(P>0.05),B组术后最佳矫正视力提高幅度较A组小(P<0.05),房水闪辉程度较A组重(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光是治疗糖尿病性白内障术后后发障简单、安全、有效的方法,术后并发症与后囊膜混浊级别呈正相关。

钩针预劈核在白内障超声乳化术中的应用

目的探讨钩针预劈核在白内障超声乳化手术中的应用效果。方法研究对象是2017年1—9月在芜湖市第二人民医院眼科住院治疗的全部年龄相关性白内障病人46例(53眼),晶状体核硬度Ⅲ~Ⅳ级,将病人按随机数字表法分为两组,即钩针预劈核组(23例27眼)和超声拦截劈核组(23例26眼),比较两组术中实际有效超声时间(EPT)、术后角膜水肿、术后裸眼视力及并发症等情况。结果钩针预劈核组的EPT(6.69±2.69)s低于超声拦截劈核组(9.49±3.03)s(P<0.05);角膜水肿发生率较超声拦截劈核组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后裸眼视力均有所提高,但术后视力提高情况钩针预劈核较超声拦截劈核组更为明显;两组均无严重并发症发生。结论钩针预劈核的EPT短,术后角膜水肿的发生率低,较早地改善病人术后视力,无严重的并发症发生。

老年2型糖尿病病人血红蛋白和糖化血红蛋白水平与视网膜病变风险的相关研究

目的探讨老年T2DM病人Hb、HbA1c水平与视网膜病变风险的关系。方法选取2016年1月至2019年6月于我院接受治疗的92例老年T2DM病人为研究对象,根据眼底检查结果将病人分为2组,42例发生视网膜病变的病人为观察组,50例未发生视网膜病变的病人为对照组。观察并比较2组病人的基线资料,对可能影响T2DM病人发生视网膜病变的因素进行多因素Logistic回归分析。结果观察组的贫血发生率及FPG、HbA1c水平显著高于对照组,Hb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,Hb<130 g/L、贫血、HbA1c≥8.5%是老年T2DM病人发生视网膜病变的影响因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,Hb和HbA1c是老年T2DM病人发生视网膜病变的独立危险因素。结论高水平的Hb可降低视网膜病变的风险,而HbA1c水平越高,病人发生视网膜病变的风险就越高。

眼眶良性淋巴上皮病变的临床及病理

目的探讨眼眶良性淋巴上皮病变的临床诊治和病理特点。方法回顾性分析16例眼眶良性淋巴上皮病变临床和病理特点。结果16例患者临床均表现为双侧泪腺弥漫、均匀、持续肿大,同时合并有不同程度的大涎腺肿大,病变局限于腺体,无眼外肌肥大;16例病理标本检查均未发现上皮-肌上皮岛结构,16例均有典型的淋巴细胞呈多克隆性增生浸润,病理检查排除淋巴组织增生性疾病;16例眼眶良性淋巴上皮病变患者均对糖皮质激素治疗敏感,治疗后经过2个月到9年的观察及随访,除1例患者自行停用糖皮质激素而复发外,其余患者均未复发。结论眼眶良性淋巴上皮病变可能并不具有上皮-肌上皮岛结构。眼眶良性淋巴上皮病变的诊断主要基于以下几点:①临床表现为多发性腺体弥漫、均匀、持续肿大,即泪腺合并大的涎腺肿大;②无眼干及全身结缔组织疾病;③病理标本检查腺体均有典型的淋巴细胞多克隆性增生浸润,排除淋巴细胞增生性疾病及其他引起泪腺肿大的疾病;④对糖皮质激素治疗敏感。

不同修复材料在眼眶爆裂性骨折整复中的比较

目的比较不同修复材料在眼眶爆裂性骨折骨缺损修复中的应用。方法采用不同的修复材料:自体骨、羟基磷灰石、Medpor等,分别填充于眶壁骨折缺损处,比较三种材料术后修复情况。结果Medpor具有组织相容性好、韧性大、易于塑形及固定、受区骨组织吸收现象发生率低等特点,术后效果较自体骨及羟基磷灰石满意。结论Medpor在目前眼眶爆裂性骨折整复中是一种安全有效、值得推广的填充材料。

伴浅前房白内障患者的联合手术治疗疗效观察

目的探讨伴浅前房白内障患者采用玻璃体抽吸联合超声乳化的治疗效果。方法将67例伴浅前房白内障患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组(33例35眼)采用白内障术前玻璃体抽吸联合超声乳化治疗,对照组(34例37眼)采用超声乳化治疗,比较两组患者手术前后最佳矫正视力,眼压、前房深度的变化差异,观察和比较两组术后角膜细胞水肿程度、围术期并发症。结果两组术后视力增加、眼压降低、前房深度增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力、前房深度大于对照组,眼压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d两组角膜水肿程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障术前玻璃体抽吸联合超声乳化可有效增加伴浅前房白内障患者前房深度,降低角膜水肿,并降低手术难度,安全性可靠。

头皮冠状切口在眶缘骨折整复中的应用

目的探讨头皮冠状切口在各类眶缘骨折整复中的应用。方法眶-上颌-颧骨骨折20例（21眼）及鼻-眶-筛骨骨折10例（11眼），采用头皮冠状切口充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓，骨折复位后以微型钛板固定。所有患者经10～12个月随访，对疗效进行分析。结果30例（32眼）眶缘骨折全部治愈。术后眼球凹陷明显改善，复视消失，面部外形满意，开口度恢复正常，无一例发生永久性面神经损伤。结论头皮冠状切口具有手术视野暴露好，操作方便，复位精确，面部不遗留瘢痕等优点，是治疗各种眶缘骨折的有效方法。

急性视网膜坏死二例报告

急性视网膜坏死二例报告李品娜，刘琼娟（芜湖市第二人民医院眼科２４１０００）急性视网膜坏死由日本Ｗｒａｙａｍａ等１９７１年首次报道。其典型症状为视网膜血管炎伴有周边部视网膜苍白斑片状坏死，常伴发葡萄膜炎和玻璃体炎。晚期发生难以治愈的视网膜脱离。我科近２...

爆竹致眼外伤97例临床治疗体会

爆竹致眼外伤９７例临床治疗体会陈惠生（芜湖市第二人民医院眼科２４１０００）爆竹性眼外伤一般伤势重，合并症多。致盲率高。我院１９８７～１９９２年共收治住院的爆竹致眼外仿９７例，现将其临床抢救治疗中的体会进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男８５例，女...

沥青对眼部的损害

沥青对眼部的损害芜湖市第二人民医院眼科陶华贵，周晓平沥青为建筑、铁道、炼钢、修路等行业中常用的原料，在经济建设中应用广泛。劳动部曾多次颁布有关“防止沥青中毒的办法”，对保障劳动人民的安全和健康起了重大作用。本文报导沥青引起的眼损害１８例。临床资料１、...

白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的临床体会

目的探讨白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院2008年1月-2010年6月连续就诊合并白内障的原发性闭角型青光眼患者11例(16眼)的临床资料,将该组患者按照眼压的大小分为两组,A组(≤30 mm Hg)10眼采用单纯小切口白内障摘除术+人工晶体植入术,B组(>30mm Hg)6眼采用行小切口白内障摘除术+人工晶体植入术+房角分离术。结果两组大部分患者房角较术前增宽,视野范围加大,眼压皆控制在正常范围。术前的平均眼压和前房深度为(35.4±3.7)mm Hg、(2.36±0.25)mm,术后为(14.8±2.8)mm Hg、(3.04±0.37)mm,术前、术后差异具有统计学意义,P<0.05。且术后最佳矫正视力较术前也有显著性的提高,P<0.05。结论白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的效果满意,具有降压和增视的双重效果,是一种有效、方便而完全的手术方法。

粘连性小瞳孔手法小切口白内障手术探讨

目的探讨粘连性小瞳孔状态下手法小切口白内障手术方法和技巧。方法对28例30眼粘连性小瞳孔白内障患者,行手法小切口白内障摘除人工晶体植入术,术中借助粘弹剂的特性分离瞳孔缘虹膜后粘连扩大瞳孔,利用水法娩核技术使晶状体核脱入前房。结果术后22眼(73.33%)瞳孔恢复生理圆型,6眼(20.00%)瞳孔直径3～4 mm近圆形边缘欠规则,2眼(6.67%)瞳孔直径5～6 mm近圆形改变。术后所有30只眼一期人工晶体植入率100%,未出现严重并发症。术后28只眼(93.33%)最佳矫正视力明显提高,2只眼(6.67%)视力因眼底黄斑部视网膜陈旧性病变、视神经萎缩而无明显提高。结论借助粘弹剂的特性分离瞳孔缘虹膜后粘连,同时联合水法娩核技术,可以较好地解决粘连性小瞳孔手法小切口非超声乳化手术的两个关键步骤——瞳孔扩大和晶状体核脱入前房。

视网膜血管病中黄斑中心凹无血管区的研究进展

黄斑中心凹无血管区(FAZ)是指视网膜连续毛细血管丛所包围的区域,其本身没有任何毛细血管结构。FAZ是形成精细视觉功能的重要区域,其形态及周围毛细血管密度的变化反映了黄斑的缺血程度,且与糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、特发性黄斑毛细血管扩张症、早产儿视网膜病变等视网膜血管病密切相关。应用光相干断层扫描血管成像(OCTA)早期观察视网膜血管病患者的FAZ区域变化可以评估其病情程度及预后。但是FAZ相关数据的测量误差仍然是不可忽视的问题,且目前各生产厂商的OCTA设备用于测量和分析FAZ的方法和算法不同,使得我们无法比较不同设备间测得的数据。相信随着OCTA相关技术的不断进步,FAZ区域的变化将得到更精确的数据分析,给临床工作带来更多的帮助。