综合性医院介入手术室的医院感染管理

介入手术是近年迅速发展起来的一门融医学影像学与临床治疗学于一体的临床学科,涉及人体消化、呼吸、心血管、神经泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗[1]。

青中年脑梗死预后一年情况调查及多因素回归分析

目的 调查青中年脑梗死1年预后情况,并分析患者预后不良的有关影响因素,为临床干预提供参考。方法 选择芜湖市第二人民医院神经内科收治的2018年1月至2020年12月青中年脑梗死362例,依据1年预后情况,分为预后不良组(脑梗死复发、死亡或改良Rankin量表(mRS)≥3分)、预后良好组。收集两组一般资料,分析青中年脑梗死1年预后不良的影响因素,并创建Logistic回归预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测价值。结果 经1年随访,本组362例青中年脑梗死患者失访6例,最终将356例患者纳入分析。356例患者中1年预后不良组48例,包括脑梗死复发17例,死亡5例,mRS≥3分26例;预后良好组308例。单因素分析显示,性别、年龄、糖尿病、高脂血症、冠心病、饮酒史、吸烟史、职业类型、C反应蛋白、葡萄糖、尿酸、尿素氮、血清肌酐、总胆红素、谷丙转氨酶、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均不是青中年脑梗死1年预后不良的重要影响因素(P> 0.05);高血压、同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、梗死面积均为青中年脑梗死1年预后不良的重要影响因素(P<0.05);Logistic回归分析发现,高血压、Hcy、NIHSS评分、梗死面积均为青中年脑梗死1年预后不良的独立危险因素,白蛋白为青中年脑梗死1年预后不良的保护因素(P<0.05);ROC曲线分析可知,Logistic回归模型预测青中年脑梗死1年预后不良的曲线下面积(AUC)为0.926,95%CI为0.894~0.951,P<0.001,敏感度87.50%,特异度为86.69%。结论 青中年脑梗死1年预后不良发生率较高,高血压、Hcy、NIHSS评分、梗死面积均为独立危险因素,白蛋白为青中年脑梗死1年预后不良的保护因素,应用上述因素构建的Logistic回归模型预测预后价值较高,可为预后预测提供重要依据。

骨恶性纤维组织细胞瘤(附20例报告及国内43例分析)

恶性纤维组织细胞瘤亦称纤维黄色肉瘤，是近年来方被认识的一种软组织肉瘤，1964年O'Brien氏（1）等首先提出恶性纤维组织细胞瘤这一种病变（简称MFH）。1972年Feldman氏（2）首先报道原发于骨的MFH。目前国外文献已报道140余例（3）。国内自198年以来先后有许多报道，共有23例（4－10），我们亦得见20例，共43例，兹就其临床，X线作一综合分析。

小儿胆石症的外科治疗(附39例手术病例报告)

小儿胆石症的外科治疗（附３９例手术病例报告）陈弋生１孟翔凌２李成信１小儿胆石症较少见。我们自１９７６年以来共收治３９例，均经手术及病理证实，现报告如下。临床资料１一般资料：本组３９例中，男１７例，女２２例。年龄最小１．５岁，最大１４岁，平均１０．２岁...

逆向摘除舌下腺治疗舌下腺囊肿的临床研究

目的评价自后端摘除舌下腺在治疗舌下腺囊肿中的临床应用价值。方法收集本科室曾经收治的86例舌下腺囊肿患者资料,均使用摘除患侧舌下腺的手术治疗方案,从术中出血量、手术时长及手术并发症发生率,比较传统舌下腺摘除术和由后端向前逆向摘除术的临床治疗效果。结果逆向摘除组较传统术式组术中出血量明显减少,统计分析差异有统计学意义(t=8.89,P<0.01)。手术时长明显缩短,统计分析差异有统计学意义(t=14.85,P<0.01)。手术并发症发生率明显降低(10.7%到0%),但统计分析差异无统计学意义。结论由后端向前端逆向摘除舌下腺降低了手术并发症发生率,减少了术中出血量,缩短了手术时间,提高了手术安全性,适合在舌下腺摘除术中推广使用。

胃血吸虫病合并胃癌12例报道

我院收治12例胃血吸虫病合并胃癌均为男性,年龄31~70岁。所有患者均有较密切的疫区疫水接触史,其中有2例患者入院前接受过抗血吸虫病治疗,12例患者均有上腹部疼痛病史,7例伴有反酸嗳气病史,7例有解柏油样黑便或/和呕血病史,2例有胃穿孔病史,11例上腹部压痛,3例胃震水音阳性。10例患者有贫血,7例患者大便匿血试验阳性。12例均行剖腹探查术.

急性脑卒中并发低钠血症61例临床分析

我院1995年7月～1997年6月住院急性脑卒中患者386例,其中并发低钠血症61例。为探讨其发生率、临床特征及发生机制。现就临床资料分析如下:

慢性肺心病并多器官衰竭39例临床分析

多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现将我院1992年元月～1998年12月收治160例肺心病合并MOF39例进行分析,探讨其临床特点和治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中男26例,女13例,年龄58～88岁,平均65岁。均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。MOF诊断参照文献标准。

干部病房患者心理社会治疗的体会

我院有一个安静舒适的内环境,有干部病床50张,住院患者较多,于是形成以下特点:1 干部病房是一个特殊的社会群体,老干部一旦患病,常常发生性格、心理方而的变化,例如,一般忍耐性相对减小,爱动肝火,有的自尊心强,有的依赖性大,有的消极,无所作为和感情脆弱,给治疗护理增加难度。2 大多数患者属于高年龄组,生活不便,同时罹患几种疾病,而同一疾病在不同的患者身上差异很大,影响用药治疗效果。3 许多老年病初期症状不典型而不易察觉。

流行性出血热研究中的某些进展

流行性出血热(EHF)于30年代我国东北已发现本病的流行。1935年由伯力医学院内科助教TapaГHCK第一次在《急性肾炎》一书中,较详尽地描述本病。目前已在全世界几十个国家流行,分布在欧亚两大洲,主要是在北欧和东亚各国:苏联、芬兰、瑞典、挪威、捷克、东德、中国、日本。

胆汁性腹膜炎317例临床分析

胆汁性腹膜炎是肝胆系统疾病的一种严重并发症.病情复杂、处理困难、病死率高.本组病例包括以下单位(表1).

Spinocath连续腰麻在老年病人下腹部及下肢手术中的应用

对于老年病人,尤其是高龄危重病人,施行下腹部及下肢手术,单次腰麻因为阻滞平面较难于控制,老年人心血管调节功能差,易于发生严重的血压波动,不宜采用;连续硬膜外麻醉对一般情况较差老年病人的呼吸、循环影响较大,且硬膜外阻滞是一种不完全的阻滞,多数情况需要辅助静脉用药,易导致呼吸、循环抑制;连续腰麻(CSA)的首次剂量可分次给予,避免了全脊麻、局麻药入血、中毒的危险,使其对呼吸、循环的干扰降低到最低限度[1].

胃真菌感染误诊胃癌6例分析

1976年1月至1984年6月我院共收治胃溃疡并发真菌感染12例,其中误诊为胃癌6例。本文就二者的鉴别诊断提出初步意见。临床资料误诊6例均为男性,年龄最小者11岁。6例均有上腹部节律性疼痛伴反酸暖气病史,最长20余年,最短1年余,近期内都有疼痛加剧,失去原来的节律性。

单发性甲状腺结节的诊断

单发性甲状腺结节的诊断尚定宣，查木兰单发性甲状腺结节是一种颇为常见的疾病。现将我院１９８４年～１９９４年收治的９６例分析如下。临床资料本组男２４例、女７２例，男女之比１：４；发病年龄１５～７４岁。患者结节０．５ｃｍ～４．５ｃｍ，但以１．５ｃｍ～３．０...