Ⅲ~Ⅴ期糖尿病肾病患者血清 sRAGE、esRAGE、cRAGE 水平与冠状动脉钙化的关系

目的:通过检测糖尿病肾病患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体(esRAGE)、裂解型晚期糖基化终末产物受体(cRAGE),探讨其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。方法:选取2017年2月~2019年6月住院的糖尿病肾病患者53例,其中Ⅲ期18例,Ⅳ期17例,Ⅴ期18例。检测患者血清sRAGE、esRAGE、cRAGE水平,并评估其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。结果:Ⅳ和Ⅴ期糖尿病肾病患者血清sRAGE、esRAGE和cRAGE水平均高于Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅴ期糖尿病肾病患者sRAGE、esRAGE和cRAGE和冠状动脉钙化积分(CACS)水平亦高于Ⅳ期患者(P<0.05)。糖尿病肾病患者血清sRAGE(r=0.961)、esRAGE(r=0.931)、cRAGE(r=0.964)水平与CACS均呈正相关(P<0.05)。结论:早期联合检测sRAGE、esRAGE、cRAGE可能成为评估糖尿病肾病患者病情严重程度的重要指标之一,也是预测其发生冠状动脉疾病等心血管事件的重要指标之一。

血脂康胶囊联合利拉鲁肽对糖尿病性脂肪肝患者血清脂联素、氧化应激水平的影响及机制

目的:探究血脂康胶囊联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素、氧化应激水平的影响,并分析其作用机制。方法:选取2018年3月~2020年9月芜湖市第五人民医院收治的112例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各56例。对照组给予口服降糖药及血脂康胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽注射治疗。比较两组治疗前及治疗24周后各代谢指标变化情况,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR、ALT、AST、MDA水平分别低于治疗前(P<0.05),而脂联素、GSH-PX、SOD水平分别高于治疗前(P<0.05);且观察组效果优于对照组(P<0.05)。两组均未发生低血糖、转氨酶升高等严重不良反应,不良反应主要为胃肠道反应,且两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血脂康胶囊联合利拉鲁肽治疗T2DM合并NAFLD效果明显,且安全性良好,临床应用价值高。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖患者的效果研究

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖患者的临床效果。方法选取2019年4月至2020年9月芜湖市第五人民医院收治的2型糖尿病肥胖患者130例进行前瞻性研究,按照随机信封法分为联合组和对照组各65例。两组患者均采用饮食控制、二甲双胍治疗,联合组联合利拉鲁肽治疗。对比两组患者治疗前、治疗16周后的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(ASAA)、趋化素、C1q/肿瘤坏死因子关蛋白9(CTRP9)。结果治疗后,联合组的空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR为(7.13±0.70)mmol/L、(6.34±0.72)%、(2.20±0.68),均低于对照组[(7.65±0.74)mmol/L、(6.70±0.84)%、(2.67±0.75)],Fins测定值为(10.74±1.60)mU/L,高于对照组[(10.10±1.42)mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的TNF-α、IL-6、ASAA为(12.50±1.77)ng/L、(6.10±0.76)μg/L、(13.30±1.32)μg/L,均低于对照组[(13.32±1.94)ng/L、(6.73±0.83)μg/L、(14.41±1.56)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的血清趋化素为(65.29±6.57)μg/L,低于对照组[(69.14±7.05)μg/L],血清CTRP9为(118.55±11.25)pg/mL,高于对照组[(112.73±9.86)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的血糖控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽结合二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖患者较单用二甲双胍具有更好的降糖效果、对于缓解患者的炎症反应程度、调节血清趋化素、CTRP9水平效果更佳。

磷酸西格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病的疗效及对GLP-1的影响

目的比较DPP-4抑制剂磷酸西格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者的疗效以及对胰高血糖素样肽(GLP-1)的影响。方法将2018年12月至2020年12月92例早期的2型糖尿病患者随机分为磷酸西格列汀组(n=46)和瑞格列奈组(n=46),分别给予12周磷酸西格列汀和瑞格列奈单药治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、平均动脉压(MAP)及GLP-1等指标的变化。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均有显著下降,瑞格列奈组FBG、HbA1c下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);磷酸西格列汀组MAP、BMI指数较治疗前明显降低,GLP-1较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而瑞格列奈组治疗前后MAP、BMI指数、GLP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀与瑞格列奈单药治疗均能有效控制早期2型糖尿病患者血糖,瑞格列奈降糖方面更占优势,但磷酸西格列汀在降低体重、血压及改善胰岛功能上更占优势;瑞格列奈改善血糖与GLP-1无直接联系。

肥胖型2型糖尿病患者血清Glypican-4、Spexin及SFRP5表达水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肥胖型2型糖尿病患者血清脂肪因子(Glypican-4)、人神经肽(Spexin)及分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)表达水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择2020年5月-2022年5月安徽省皖南康复医院接诊的45例肥胖型2型糖尿病患者为病例组,并选择同期于本院体检体重健康的2型糖尿病40例作为对照组,比较两组血清Glypican-4、Spexin、SFRP5、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,Spearman相关性分析Glypican-4、Spexin、SFRP5水平与FINS、HOMA-IR的相关性。结果 病例组血清Glypican-4、FINS、HOMA-IR水平[(1.04±0.41)ng/mL、(15.78±3.14) mU/L、(3.82±1.05)]显著高于对照组[(0.81±0.25) ng/mL、(11.30±3.51)mU/L、(2.42±1.12)],Spexin、SFRP5水平[(870.25±168.47) ng/L、(38.31±15.05)μg/L]显著低于对照组[(1553.08±287.98)ng/L、(48.89±13.58)μg/L],差异均有统计学意义(t=3.075、6.212、5.946、13.520、3.386,P均<0.05)。相关性分析结果显示,血清FINS、HOMA-IR与Glypican-4均成正相关(r=0.458、0.502,P均<0.05),与Spexin、SFRP5均成负相关(r=-0.385、-0.416,-0.408、-0.496,P均<0.05)。结论 肥胖型2型糖尿病患者血清Glypican-4、Spexin及SFRP5水平与胰岛素抵抗之间关系密切。