全员参与骨科护理质量管理的实践与成效

目的总结全员参与骨科护理质量管理的实现与成效。方法积极培训并确定质量管理员,建立全员参与的骨科质量管理制度,确定正确的质量管理导向与方法并建立奖惩制度。结果在实施全员参与骨科护理质量管理后,护理系统更加完善,骨科护理的各个方面的达标率均明显提高,且患者对护理的满意度也明显提高,骨科护理人员对骨科护理的积极性提高。结论全员参与骨科护理质量管理可显著改进骨科护理质量,提高患者满意度和护理人员的工作积极性。

髓内钉与空心加压螺纹钉治疗股骨近端骨折的疗效对比分析

目的对比分析髓内钉和空心加压螺纹钉治疗股骨近端骨折的疗效。方法 38例股骨近端骨折患者,随机均分为髓内钉组(采用髓内钉固定)和螺纹钉组(采用空心加压螺纹钉固定),每组19例。比较两组手术时间、术中失血量、愈合时间和并发症发生率之间的差异。结果螺纹钉组手术时间和术中出血量均显著低于髓内钉组(P<0.05);髓内钉组愈合时间和并发症发生率显著低于螺纹钉组(P<0.05)。结论髓内钉治疗股骨近端骨折具有愈合快、并发症少等优点,空心加压螺纹钉则能减少手术时间和术中出血。两组治疗方法各具特点,医生可根据患者情况合理选择。

锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折疗效观察

目的:探讨采用肱骨近端锁定钢板法治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月~2012年5月在芜湖市第五人民医院骨一科病区住院老年肱骨近端骨折患者共84例,其中采用锁定钢板法治疗44例,传统内固定法治疗的40例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、肱骨头坏死率及肩关节功能恢复情况等。结果锁定钢板组患者术中出血量、术后骨折愈合时间及肱骨头坏死率小于传统内固定组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),术后6w、12w、1年随访肩关节功能恢复情况( Neer 评分),锁定钢板组优良率明显大于传统内固定组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),在平均手术时间上,两组比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论肱骨近端锁定钢板法治疗老年人肱骨近端骨折,对骨折部位固定牢固,术中出血量相对较少,愈合时间短,肱骨头坏死率低,肩关节功能恢复良好,是目前内固定治疗此类骨折的较理想方法。

低黏度PKP与高黏度PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:比较低黏度经皮椎体后凸成形术(PKP)与高黏度经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:选取2015年4月至2018年6月收治的66例单椎体骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,按照简单随机分组方法,将其分为对照组(低黏度骨水泥PKP)和研究组(高黏度骨水泥PVP),两组各33例。比较两组患者手术时间、透视次数、骨水泥渗漏率、骨水泥量和手术前后椎体后凸Cobb角、前缘高度、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果:研究组骨水泥渗漏率和骨水泥量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组手术时间和透视次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后1周和4周VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组术前1d、术后1周和4周VAS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月和12个月ODI值与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组术前1d、术后3个月和12个月ODI值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后椎体后凸Cobb角和椎体前缘高度与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后椎体后凸Cobb角和椎体前缘高度与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间术前及术后的椎体后凸Cobb角和椎体前缘高度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高黏度骨水泥PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中应用价值较高,值得推广应用。