髋部骨折患者术后住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的探讨髋部骨折患者术后住院期间下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法收集2018年3月至2022年8月于芜湖市第五人民医院住院接受手术治疗的113例髋部骨折患者的临床资料,根据住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=21)和对照组(n=92)。比较两组患者术后下肢DVT的发生情况和手术前后D-二聚体水平,分析髋部骨折患者术后住院期间下肢DVT形成的危险因素。结果血栓组患者的年龄、术前D-二聚体水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血栓组患者骨折至开始进行手术的时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、术前D-二聚体水平﹥0.5 mg/L、骨折至开始进行手术的时间超过7天均是髋部骨折患者术后住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论髋部骨折患者术后住院期间下肢DVT的发生率较高,年龄、术前D-二聚体水平、骨折至开始进行手术的时间均与其密切相关。

粉碎性跟骨骨折手术治疗57例体会

目的分析并评价采用切开复位跟骨接骨板内固定方法对粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对我院骨科自2008年12月至2010年10月期间收治的57例(71足)跟骨粉碎性骨折患者通过切开复位跟骨接骨板内固定方法实施治疗。结果本组全部患者进行9个月～3年的随访,平均时间为1.5年,全部57例骨折均愈合,愈合时间平均为2.3个月。其中1例出现切口皮缘坏死,2例出现切口裂开,均通过换药后愈合;2例出现神经损伤,未给予特殊处理。本组患者的足部功能评价根据MarylandFootScore评分标准,治疗后,28足为优(90～100分),32足为良(75～89分),10足为可(61～74分),1足为差(<60分),优良率达84.5%。结论切开复位跟骨接骨板内固定对粉碎性跟骨骨折的疗效理想,推荐作为粉碎性跟骨骨折治疗的首选方法。

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨粗隆间骨折行Gamma钉治疗的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月～2010年6月接受Gamma钉治疗的患者64例,施行切开复位Gamma钉内固定术。结果 64例患者随访时间为3～18个月,根据Har-ris评分,优43例,良18例,可3例,优良率为95.3%。结论 Gamma钉采用骨折闭合复位,具有损伤小,固定牢固,可早期下床活动等优点,且并发症少,是一种股骨粗隆间骨折行之有效的治疗方法。

自我效能训练联合激励式护理对脊髓损伤患者康复效果的影响

目的:探讨自我效能训练联合激励式护理对脊髓损伤患者康复效果的影响。方法:选取2016年11月—2019年1月安徽省芜湖市第五人民医院收治的90例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予自我效能训练配合激励式护理。比较两组患者干预前及干预2个月后的美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、生活自理能力[Barthel指数(BI)]、自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、生活质量[生活质量综合评定量表(GQOL-74)]的差异。结果:干预2个月后,两组患者的ASIA评分水平较干预前升高(P<0.05),但干预后两组的ASIA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2个月后,两组患者的BI、GSES、GQOL-74得分均较干预前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能训练联合激励式护理能够有效改善脊髓损伤患者的生活自理能力,提升自我效能及生活质量。