负性情绪在父母拒绝与青少年网络成瘾之间的中介效应

目的:探究父母拒绝对精神专科医院门诊青少年网络成瘾的影响及负性情绪的中介作用。方法:于2021年5月~2023年5月对芜湖市第四人民医院青少年门诊中的207名青少年进行调查,使用父母教养方式量表(EMBU)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)和网络成瘾量表(IAT)进行施测。结果:①父母拒绝与青少年网络成瘾显著正相关(r=0.26,P<0.01)、与抑郁显著正相关(r=0.16,P<0.05)、与焦虑显著正相关(r=0.15,P<0.05);抑郁与青少年网络成瘾显著正相关(r=0.32,P<0.01);焦虑与青少年网络成瘾显著正相关(r=0.31,P<0.01)。②父母拒绝对青少年网络成瘾的直接效应显著,效应值为0.31;抑郁是父母拒绝和青少年网络成瘾的中介变量,效应值为0.05;焦虑是父母拒绝和青少年网络成瘾的中介变量,效应值为0.04。结论:父母拒绝不仅可以直接影响青少年网络成瘾,而且可以分别通过抑郁和焦虑间接影响青少年网络成瘾。

米氮平治疗脑卒中后抑郁对照研究的Meta分析

目的探讨米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应的差异。方法采用Meta分析对9项米氮平与其他抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果米氮平治疗前后的自身对照,合并效应量d=4.56,95%CI(3.38,5.75),综合显著性检验(χ2=7.54,P<0.01),提示米氮平治疗脑卒中后抑郁前后症状学变化差异有统计学意义,效应极强;米氮平与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为d=-1.53,95%CI(-2.01,-1.04),χ2=6.19,P<0.01;d=-1.02,95%CI(-1.87,-0.18),χ2=2.38,P<0.05,提示米氮平组疗效好于对照组,且起效快。结论米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。

互动式健康教育对长期住院精神病患者康复的影响

目的探讨互动式健康教育模式对长期住院精神病患者康复的影响。方法将100例长期住院精神病患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组以互动式健康教育方法开展健康教育,对照组施行精神科标准健康教育模式,用自制问卷调查表和护士用住院患者观察量表(NOSIE)分别于教育前和教育8周后评定。结果观察组患者8周末对健康教育知识掌握情况、健康理念形成率高于对照组,NOSIE评分与对照组评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式健康教育能促进患者对疾病防治知识的了解,有效改善精神病患者精神病性症状,提高生活质量,促进康复。

大学生情绪失调和特质愤怒在童年期虐待与攻击行为间的链式中介作用

目的探讨童年期虐待对攻击行为的影响,以及情绪失调和特质愤怒的链式中介作用。方法采用儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、Buss-Perry攻击性量表(Buss-Perry aggression questionnaire,BPAQ)、情绪调节困难量表(Difficulties in emotion regulation scale,DERS)、状态-特质愤怒表达量表(state-trait anger expression inventory,STAXI)对1333名大学生进行施测,采用SPSS 23.0对数据进行描述统计、相关分析和共同方法偏差分析,采用Mplus 8.3构建结构方程模型进行链式中介效应分析,并且使用Bootstrap法对中介效应进行检验。结果大学生童年期虐待、攻击行为、情绪失调和特质愤怒得分分别为(33.624±8.211)分、(53.995±12.307)分、(91.781±17.518)分、(23.352±5.477)分。相关分析表明,童年期虐待、攻击行为、情绪失调、特质愤怒两两之间均呈显著正相关(r=0.209~0.614,均P<0.01)。中介效应分析表明,童年期虐待对攻击行为的直接效应显著,直接效应值为0.121,占总效应的35.8%;童年期虐待对攻击行为的总间接效应显著,总间接效应值为0.217,占总效应的64.2%;情绪失调在童年期虐待和攻击行为之间的效应值为0.035,占总效应的10.4%;特质愤怒在童年期虐待和攻击行为之间的效应值为0.108,占总效应的31.9%;此外情绪失调、特质愤怒在童年期虐待和攻击行为之间的链式中介作用显著,效应值为0.074,占总效应的21.9%。结论童年期虐待能直接正向影响攻击行为,并且情绪失调和特质愤怒在童年期虐待和攻击行为之间起链式中介作用。

精神科开展“优质护理服务”的实践与思考

为了响应国家卫生部号召,开展"优质护理服务"示范工程活动。根据精神病和专科特点,着力探索精神科病房管理的工作方法和服务特色。通过建全护理工作制度,简化护理文书书写要求,改革护理工作方法和流程,狠抓细节管理,落实责任制,建立绩效考核机制,转变护士服务理念,调动护士工作积极性,提供精神病人需要的优质服务。提高了护理工作质量,患者满意度,医务人员满意度和社会满意度得到明显提高。