团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

目的探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神患者社会功能量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)、重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论团体绘画治疗可改善患者临床症状,提高患者认知功能,促进社会功能恢复。

利培酮维持治疗精神分裂症的疗效和安全性研究

神分裂精神分裂症是以精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,需要靠长期服用镇定药剂维持治疗,该研究旨在调查使用利培酮治疗精神分裂症患者后的缓解情况。方法:选择在本院精神病科于2018年3月至2019年2月确诊为精神分裂症的60名患者,按照随机分配原则,将临床病情稳定的精神分裂症患者(n=60)随机分成3个研究小组,并依据利培酮剂量给予的时间长短,即只给予4 w的利培酮治疗的患者分配至4 w组,给予8 w利培酮治疗的患者分配至8 w组,给予利培酮治疗持续至研究结束(1年)的患者分配至无剂量减少组。采用阳性和阴性综合征量表(PANNS)在基线和每月评估持续六个月后,再改为每两个月评估一次,直到最后招募的患者完成一年的随访。根据精神分裂症工作组确定的标准定义症状缓解。结果显示,与基线相比,3个研究小组的每个评估窗口期的缓解率均显著增加,且其缓解率呈稳步上升趋势,差异具有统计学意义,但是各组间同一时段的缓解率差异不明显。在基线时,整个队列的复发率为50%,经治疗1年后,无剂量减少组的复发率减少至5%,8 w组和4 w组的复发率分别为20%和15%,其复发率相对研究初期时显著降低。在治疗效果评估方面,4 w组患者中治疗效果显著的有12例,占60%,呈改善效果的有6例,占30%,无效的2例,其治疗有效率为90%。而8 w组中治疗呈显著性效果,改善和无效的患者分别有14例(70%),5例(25%)和1例(5%),其治疗有效率为95%。无剂量减少组患者的显效,改善性效果和无效的分别为15例,5例和0例,其治疗有效率为100%,一年的利培酮维持治疗可显著性增加精神分裂症的缓解率。作者当前的研究结果表明,通过精神分裂症的1年维持治疗可提高缓解率。病程短、利培酮治疗时间长和PANSS总评分低是能够成功预测缓解的因素,此外,缓解的实现可能推迟复发。

小剂量奥氮平联合阿戈美拉汀治疗中老年失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效研究

目的探讨小剂量奥氮平在治疗中老年失眠伴焦虑抑郁治疗中是否与阿戈美拉汀具有协同作用。方法将2019年12月至2021年12月芜湖市第四人民医院精神科门诊就诊的106例中老年失眠伴焦虑抑郁患者纳入本次前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(n=53)和联合组(n=53)。对照组患者治疗方式:口服阿戈美拉汀片,联合组治疗方式:口服阿戈美拉汀片+小剂量奥氮平片。治疗共计4个疗程(1个疗程7 d)。比较两组患者治疗前后的睡眠质量指标、焦虑抑郁指标、生活质量指标和不良反应发生情况。结果两组均无患者失访或脱落。联合组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分、日间功能评分评分分别为(9.7±1.1)、(1.5±0.7)、(1.4±0.5)、(1.5±0.6)、(1.2±0.4)、(1.1±0.3)、(1.1±0.5)分,较对照组[(12.5±1.4)、(2.2±0.8)、(1.7±0.6)、(1.9±0.7)、(1.6±0.5)、(1.6±0.4)、(1.8±0.6)分]均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17分别为(9.4±2.0)、(11.2±2.6)分,均较对照组[(13.6±2.4)、(15.5±3.0)分]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的健康调查简表(SF-36)分别为(83.5±8.9)分,显著高于阿戈美拉汀[(72.4±8.3)分],而日常生活能力量表(ADL)评分为(21.5±3.1)分,较对照组[(26.1±2.9)分]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量奥氮平在治疗在改善中老年患者睡眠质量、焦虑抑郁状态和生活质量方面与阿戈美拉汀具有协同作用,二者联用的治疗效果更加,且具有良好的安全性。

院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响分析

探究院外延续护理对精神分裂症患者的效果影响。方法 选择2020年7月至2022年2月本院100例精神分裂症患者进行分组护理,对照组进行常规护理,实验组进行院外延续护理干预。观察两组的临床数据。结果 实验组的护理满意度、ADL评分及生活质量均高于对照组(P0.05)。结论 对精神分裂症患者进行院外延续护理的效果显著,可有效提高其生活质量。