口服降糖药对比两种预混胰岛素治疗对LADA患者胰岛β细胞功能影响的观察

目的观察门冬胰岛素30(BIAsp30)、预混人胰岛素30R(BHI30)和口服降糖药(OADs)对LADA患者胰岛β细胞功能影响。方法 146例LADA患者随机分为A、B、C 3组,分别予以BI-Asp30、BHI30和OADs治疗。分别检测和比较血糖、HbA1c和C-P水平。结果治疗前3组血糖、HbA1c、C-P差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A、B两组血糖、HbA1c较治疗前明显降低,A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较血糖明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比C-P均有降低,A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01);C组血糖、HbA1c控制差,血糖波动大;C-P下降明显,其中大部分患者2～3年内改为胰岛素治疗。结论 OADs治疗LADA患者血糖和HbA1c达标率低、波动大,胰岛β细胞功能衰减快,其中大部分LADA患者2～3年内改为胰岛素治疗。BIAsp30和BHI30均较OADs明显改善血糖控制和胰岛功能,所以新诊断T2DM患者建议行胰岛细胞抗体检测,LADA患者确诊后应尽早使用胰岛素治疗。