皖南医学院弋矶山医院门诊退药现状分析与对策

目的通过对医院门诊退药情况进行汇总,分析退药发生的原因,并提出相应对策,以减少或避免退药现象的发生。方法对门诊药房2012年1月-2014年12月退药数据进行汇总,运用Excel软件对退药原因、退药科室进行统计,分析退药的主要原因和影响因素。结果我院退药现象普遍存在,退药原因、退药科室排在前列的相对集中。结论医院建立完善的退药制度,处方医师应增强的责任心,药学人员应提高药学服务质量,来减少或避免退药现象的发生。

PDCA循环法应用于医院消毒供应室的效果分析

目的:探讨PDCA循环管理应用于消毒供应中心的效果。方法:成立相关的小组,组织学习PDCA循环法,对消毒供应中心实施规范、标准、科学、系统的管理。结果:实施PDCA模式之后,消毒供应中心的工作质量明显上升,合格率显著提高(P<0.05),并且手术器械的清洗与包装、设备以及环境管理质量评分有了显著提高(P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理模式,可以显著提升消毒供应中心的工作质量及效率。

加强医院文化建设 创新思想政治工作

随着我国社会经济的迅猛发展,人民生活质量大大的提高,医院在改革过程中也逐渐出现了思政教育工作的挑战,对于该类问题而言,医院需要针对管理人员展开积极的思政教育工作培训,并且以思政教育来带动整体医院医务人员的积极性和工作热情,使得医院的整体工作效率得到提高,同时让病人感受到更加高质量的服务,并且在管理过程中医院应该及时将思想政治工作融入到日常工作的过程中,结合医院文化建设来突出思想政治工作。本文根据现代医院的思想政治工作研究为基础,对未来医院思想政治工作的创新性进行研究,希望能够对有关行业的未来发展提供一些借鉴和指导。

信息时代下医院政工管理系统建设探讨

在新世纪的今天无论是国内外信息化建设都取得了非常良好的进展,随着我国信息化技术的进一步更新和创新,使得我国在各方面的应用领域中都离不开信息化的发展。在21世纪当中,信息化已经逐步渗透到了人们的日常生活和工作当中,信息化的快捷高效,极大地节省了各行各业在工作过程中的人力和物力,并且能够进一步促进整体行业的运转。医院在思想政治管理系统中积极应用信息化管理,能够更大程度地提高工作人员的管理效率,同时还能够促进医院的进一步信息化发展。本文将以现代医院政工管理体系为研究对象,简要分析在新时代信息化背景下医院政工管理体系的建设。

关于当前医院思想政治工作的特殊性探讨

对于人们的日常生活来说,医院实际上是另一种特殊的服务行业,医院能够为患者提供与生命利益相关的服务,并且医院在各种体制改革的过程中会遇到各种各样的困难,无论是医患矛盾还是内部政治问题,这些都需要及时的解决。新时期下医院想要不断朝向可持续的方向发展,就应该加强思想工作的整理,结合个人情况以及医院的自身发展情况,将以人为本为基础的科学发展观,融合到现代化医院的发展过程当中,积极发挥思想政治工作的优势,进一步调动工作人员的学习积极性,从而在学习工作中能够提高主观能动性,为医院的整体服务质量提升做出一定的贡献,同时在市场竞争中帮助医院提高综合竞争能力。

试探手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

本篇文章主要目的是研究和观察将手术护理管理运用到骨科患者手术中对患者感染情况的作用和影响。方法:此次选择了在2018年2月末起直至十二个月后的2019年2月末止这一时间段内在本院接受骨科手术治疗的病人一共80个人做此次观察对象,把全部患者皆展开分组,共分成两组,每组人数40人,一组命名为对照组,组内进行常规护理、一组命名为观察组,组内进行手术室护理管理,观察分析同时比较两组患者进行两种护理方式之后对感染情况和不良操作情况的影响。结果:观察组内所有患者中仅有1人感染,占比为百分之二点五,对照组内所有患者中有6人感染,占比为百分之十五,观察组内患者的感染情况要比对照组低得多,(P<0.05)。观察组内所有患者中仅有3例操作不规范事件,占比为百分之七点五,对照组内所有患者中有13人感染,占比为百分之二十五,观察组内患者的操作不规范数量要比对照组低得多,(P<0.05)。结论:手术护理管理运用到骨科患者手术中能够起到良好的护理效果,减少患者的感染发生率,和医护人员不规范操作的情况,值得在临床中广泛应用好推广。

瑞马唑仑的临床研究进展

苯二氮卓类药物是麻醉领域最常用的药物之一。瑞马唑仑是一种新开发的超短效苯二氮卓类药,它具有起效快、恢复快、安全性高等特点,并且低血压、呼吸抑制等副作用少。本综述旨在概述瑞马唑仑的药代动力学、临床药理学作用机制和临床应用的研究进展。

改良内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)在直肠神经内分泌肿瘤的应用及预后分析

目的探讨不同内镜下切除方式对直肠神经内分泌肿瘤(NETs)患者的疗效及转归情况。方法本研究为回归性研究。选取2018年1月至2022年6月我院收治的行内镜下直肠NETs切除术的110例患者为研究对象。术前通过内镜检查对患者病灶进行测量及分类,并根据患者接受的内镜治疗方式分为改良内镜下黏膜切除术(m-EMR)组和内镜黏膜下剥离术(ESD)组,术后比较两组整体切除率、组织病理学完全切除率以及并发症发生率,分析影响不完全切除的危险因素。结果110例NETs患者病灶平均直径为6.27±2.92 mm,m-EMR和ESD治疗组的整体切除率分别为98.41%(62/63)和100%(47/47),组织病理完全切除率分别为92.06%(58/63)和80.85(38/47),差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组出现1例穿孔、3例迟发性出血、1例肿瘤复发。相较于m-EMR组,ESD组迟发性出血率更高(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小≥7 mm、肿瘤深度为黏膜下层为影响患者预后的独立危险因素。结论m-EMR和ESD是切除直径≤15 mm直肠NETs安全有效的内镜切除方式。行内镜下切除需要术前对肿瘤浸润深度、肿瘤直径等危险因素进行综合评估。

医源性肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

目的探讨超选择肾动脉栓塞术治疗医源性肾岀血的临床应用价值,方法2003年9月-2011年2月收治17例严重血尿的医源性肾出血患者,行选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA),采用超选择插管后用明胶海绵和弹簧圈栓塞治疗,并平均随访6个月以上。结果16例DSA清晰显示患者病侧肾对比剂外溢,均1次栓塞成功,另1例2次栓塞成功,出血均停止。17例全都保留患肾功能和大部分组织,无严重并发症,随访期间所有患各均无血尿复发。结论超选择肾动脉栓塞治疗医源性肾出血成功率高、见效快、创伤小、并发症少,能最大限度地保护正常肾组织,可作为首选治疗方法,具有较高的临床应用价值。

伴有抑郁症功能性消化不良患者神经内分泌初步研究

目的 探讨功能性消化不良与抑郁症的关系及其神经内分泌机制。方法 用 SDS问卷调查法调查 FD患者组与正常人组抑郁症的发生率 ,并用酶联法和放免法测定血清褪黑素 (MT)和血浆胃动素水平。结果 FD患者抑郁症发生率比正常人组高 ,分别为 5 7.5 %和 17.4%。伴有抑郁的 FD患者组血清 MT和血浆胃动素水平比不伴有抑郁的 FD患者组及正常参照组低 (P <0 .0 1) ,伴有抑郁的 FD患者组 MT38.5± 17.2 ,胃动素 16 3.5 2± 37.2 ;不伴有抑郁的 FD患者组 MT6 9.5 2±2 5 .72 ,胃动素 2 98.2 1± 49.5 1;正常参照组 MT(77.42± 2 8.41) ng/ L,胃动素 (30 2 .31± 5 7.2 1) ng/ L。结论 FD与抑郁症有明显联系 ,血清 MT和血浆胃动素水平下降与伴有抑郁的

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法采用随机对照试验方法,治疗组30例均给予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗,对照组26例仅给予常规治疗,观察两组治疗前后血气分析、临床症状、生命体征变化以及患者须加用的气管插管是否存在差异。结果26例对照组中12例需气管插管或切开,30例治疗组中仅4例行气管插管或切开;治疗组患者血气分析、呼吸、心率改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平正压通气对COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者疗效肯定,早期应用能减少气管插管率,有助于患者早日康复。

兔VX2肿瘤的三维彩色多普勒超声成像与病理对照研究

目的探讨三维彩色多普勒超声成像技术定量评价兔VX2肿瘤血管及其灌注的价值。方法选用新西兰大白兔10只，用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层，2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤灰阶及彩色多普勒三维数据，计算肿瘤血管的容积指数（VI）。处死荷瘤兔，取出肿瘤行免疫组化染色，测定肿瘤微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。分析VI与MVD、VEGF之间的相关性。结果兔VX2肿瘤血管的三维彩色多普勒参数VI与免疫组化参数MVD及VEGF之间均呈线性正相关（r=0．9199，P〈0．001；r=0．6871，P〈0．05）。结论三维彩色多普勒超声能够较敏感客观地反映肿瘤的血供，为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的功能成像方法。

测定心绞痛患者血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的意义

测定心绞痛患者血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的意义喻艳林葛宗成汪佑霞作者单位：２４１００４芜湖皖南医学院弋矶山医院急诊科喻艳林女４０岁副主任医师测定２５例冠心病不同类型心绞痛患者血清一氧化氮（ＮＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平，探讨ＮＯ和ＳＯＤ在心绞...

C-Fos在腹泻型肠易激综合征大鼠模型脊髓中的表达及意义

目的制备腹泻型肠易激综合征大鼠模型,并探讨模型大鼠脊髓C-Fos表达及其意义。方法20只新生Sprague-Dawley大鼠随机分为实验组和对照组,各10只。PTCA球囊(3.5×20mm)新生大鼠结直肠扩张(CRD)制备腹泻型肠易激综合征模型,40d后通过腹壁回撤反应(AWR)评分评估内脏敏感性;观察大便性状,并Bristol评分;用碳素墨水肠道染色法观察小肠运动,以碳素墨水在小肠中移行距离占整段小肠长度的百分比,其作为小肠推进百分率来观察小肠推进运动功能;取两组大鼠脊髓,常规HE染色和通过免疫组化法观察C-Fos表达。结果模型组大鼠模型在较低的相同压力(≤60mmHg)的直肠刺激下AWR评分明显高于对照组,但是当压力较高时(≥80mmHg)两组的AWR评分差异无统计学意义,模型组大便Bristol评分明显升高,模型组小肠推进运动明显增强,模型组大鼠脊髓C-Fos阳性神经元显著增多。结论新生大鼠结直肠扩张可以制备肠道内脏敏感性、肠黏膜分泌和运动均增强的腹泻型肠易激综合征模型,脊髓C-Fos阳性神经元可能在神经信号传入过程中起放大信号作用。

国产头孢拉定临床药代动力学及其胶囊剂的生物等效性

目的 :研究口服国产头孢拉定胶囊在 18名健康志愿者中的药代动力学和相对生物利用度。方法 :18名健康志愿者分别双交叉口服单剂量国产头孢拉定胶囊和进口头孢拉定胶囊各 0 .5 g ,用反相高效液相 (RP HPLC)法测定血浆中头孢拉定浓度。采用双向单侧t检验进行生物等效性评价。结果 :国产品和进口品t1/ 2 分别为 (1.0 9± 0 .2 6 )和 (1.0 8± 0 .30 )h ,tmax分别为 (0 .86± 0 .15 )和 (0 .85± 0 .13)h ,cmax分别为 (18.5 9± 3.6 9)和 (17.35± 3.81)mg/L ,AUC0 5分别为 (30 .4 0± 4 .2 8)和(2 9.92± 3.2 6 )mg·h/L。国产品的相对生物利用度为 10 1.5 3%± 8.4 6 % ,ln(AUC0 5)、ln(AUC0 ∞)、ln(cmax)经双向单侧t检验 :接受生物等效的假设。结论 :国产品与进口品具有生物等效性。

肾病综合征凝血机制研究近况

机体的止血涉及一系列过程,包括血小板（PLT）的激活和聚合形成PLT栓子,血管壁损伤暴露出组织因子活化凝血链,各种抑制剂终止凝血链,溶解已形成的血栓。其中任一步骤异常都会导致血栓形成。肾病综合征（NS）血栓形成可能由于抑制凝血的蛋白酶的丢失,促凝因子合成的增加,

一氧化氮、内皮素在冠心病发病中作用的探讨

冠心病的发生与多种因素有关。80年代以来,人们对调节心血管活动的一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮素(endothelin,ET)在冠心病发病机制中的作用日益重视。本文测定冠心病患者血NO、ET水平并与健康人比较,探讨NO和ET在冠心病中的作用。 对象与方法 1.对象 冠心病组:26例,男15例、女11例,年龄范围42～82(59.50±12.25)岁,均符合WHO1979年制定的诊断标准。其中不稳定型心绞痛7例;稳定型心绞痛10例;另9例无心绞痛发作。

甘露醇联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水的临床观察

目的观察甘露醇加多巴胺治疗性肝硬化腹水的临床疗效。方法56例难治性肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等综合治疗;治疗组另加用小剂量甘露醇和多巴胺,治疗观察20天。结果治疗组与对照组腹水改善有效率分别为79.4%和50.0%(P<0.05),腹水完全消失所用时间分别为13±2天和17±3天(P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论甘露醇加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水是一简单、安全、有效的方法。