双J管在输尿管结石梗阻并感染ESWL中的应用

目的探讨双J管在输尿管结石梗阻并感染ESWL中的作用。方法输尿管结石患者并肾盂感染时,予以双J管内引流并抗炎治疗后,再行体外震波碎石治疗(ESWL)。结果 18例患者均碎石成功,结石排尽。结论双J管的置入为微创伤操作,能迅速且通畅引流肾盂,尿路感染易于控制,使患者免于手术,减轻患者痛苦,降低患者住院费用,易于患者接受。便于在基层医院推广应用。

内窥镜下后尿道会师术治疗尿道损伤6例

目的探讨用内窥镜对尿道损伤进行尿道会师治疗。方法在内窥镜窥视下向尿道断裂的近端或从膀胱造瘘处向尿道内口插入导丝,引入导尿管进入膀胱后,作固定牵拉对合断端;对陈旧性尿道断裂有尿道狭窄的患者,先行尿道狭窄扩裂达F20再留置导尿管。结果所有患者均于术后2-3周分别拔出造瘘管和导尿管并按时作尿道扩张,随访半年至1年,见尿道断端愈合良好,黏膜光滑,无狭窄,排尿正常。结论内窥镜下行后尿道会师术,具有手术操作简单,不会进一步加重尿道损伤,打击小,并发症少,费用少,康复快,伤者易于耐受等优点。

69例输尿管镜下气压弹道碎石术临床治疗效果分析

目的对输尿管镜下进行的气压弹道碎石手术的实际疗效进行研究探讨。方法整群选取自2013年8月—2015年7月收治的以138例输尿管结石患者为研究对象,将其随机划成观察组与对照组均为69例。对于对照组选择应用了体外超声波碎石的方法,对于观察组,选择应用了输尿管镜下进行的气压弹道碎石手术,然后对这两组患者的实际疗效与出现并发症的情况进行详细的对比。结果观察组结石排除率与一次碎石合格率分别是97.1%和100%,显著高于对照组(87.6%、80.2%),观察组的结石排出时间是(4.1±0.7)d,明显少于对照组(8.3±0.1)d;两组并发症发生率分别是13.0%和15.9%,其差异无统计学意义(χ2=1.438,P>0.05)。结论输尿管镜下进行的气压弹道碎石,可以取得较好的疗效要,且术中安全性高,并具有较高的结石排出率,非常值得在临床推广应用。

经电切镜内鞘输尿管镜与单纯输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果比较

目的:探讨经电切镜内鞘输尿管镜与单纯输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效.方法:选取2009-02/2013-05我院收治并确诊为膀胱结石的56例患者,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28).对照组行单纯输尿管镜气压弹道碎石,观察组行经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石.结果:观察组所有患者均一次手术成功,无中转开放手术;对照组有2例中转开放手术、2例结石残留及1例尿道损伤.结论:经尿道电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,具有方法可靠、创伤小、手术并发症少、住院时间短、患者容易接受等优点,且合并前列腺增生者可同时行前列腺汽化电切术,故值得在临床中推广应用.

不同术式治疗先天性单纯阴茎下弯的效果

目的探讨不同术式治疗先天性单纯阴茎下弯的临床效果。方法选择2009年1月至2017年9月江西省人民医院及芦溪县人民医院收治的先天性单纯阴茎下弯患者45例,分别采用不同术式治疗。观察不同的术式治疗效果。结果 45例患者中,行单纯阴茎伸直术8例,术后患者阴茎下弯矫正满意,无阴茎下弯复发。行横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术26例,其中25例治愈;1例复发,经Ⅱ期修复后治愈。行尿道板纵切卷管尿道成形术11例,其中1例复发,1例发生尿道狭窄,1例发生阴茎皮肤愈合延迟,8例治愈。所有患者阴茎外观满意,阴茎完全伸直,且无明显的阴茎下弯,尿道外口呈裂隙状位于阴茎龟头正位。结论不同术式治疗先天性单纯阴茎下弯均可获得良好的效果,但先天性单纯阴茎下弯的手术治疗应结合患者的年龄、阴茎下弯的程度、包皮材料充裕情况选择个体化手术治疗方式。

四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术20例临床分析

目的:评价四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2015年3月—2018年1月南昌大学第一附属医院完成的四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的临床资料。结果:20例手术均成功,无中转开放手术。手术时间70～125min,平均手术时间(90. 4±17) min,术中出血量30～200ml,平均出血量(110土34. 2) ml,术后肠功能恢复时间1～2d,平均恢复时间(1. 4±0. 2) d,术后住院时间5～9d,平均住院时间(6. 3±1. 2) d。根引流管术后2～5d拔除。术后病理检查均为肾盂移行细胞癌,随访1～30个月,均未见肿瘤复发及转移。结论:四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术能够安全、有效的完整切除病灶,且具有手术时间短,创伤最小、恢复快、术后并发症少、并不增加肿瘤种植的风险等优点。

开放手术与微创经皮肾镜技术联合治疗复杂性肾结石

目的探讨开放手术中与微创经皮肾取石(MPCNL)技术在联合治疗复杂性肾结患者手术中的可行性与应用价值。方法开放手术中联用输尿管镜碎石取石9例。结果结石均一次性取尽,术后恢复理想,无严重并发症发生。结论复杂性肾结石开放手术配合应用MPCNL技术具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点。

微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床分析

目的探析前列腺剜除术与电切术在前列腺增生合并膀胱结石患者中疗效及安全性。方法回顾分析我院2013年1月-2020年12月间泌尿外科收治伴有膀胱结石的前列腺增生患者,根据选择的手术方法不同分为两组:观察组:经尿道前列腺剜除术+膀胱结石气压弹道碎石术;对照组:经尿道前列电切术+膀胱结石气压弹道碎石术。比较两组术中手术时间、出血量、住院时间等指标及术后出血等并发症的发生率。结果术后对两组患者疗效评价,观察组与对照组有效率分别为96.67%、73.33%,组间有显著差异(P<0.05);记录两种手术下相关临床数据如:手术时间、术中出血量、导管留置时间、冲洗膀胱时间以及平均住院时间,观察组数据均显著短于对照组(P<0.05);在术后随访期间观察组发生手术相关并发症例数显著低于对照组(P<0.05)。结论前列腺增生伴有膀胱结石患者采取前列腺剜除手术方案治疗在整体可取得令人满意的效果,相对于前列腺电切术治疗方案安全性更有保障,值得临床推广。

膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗

目的探讨膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗方法和效果。方法采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌。结果该院自2011—2013年共收治膀胱结石合并膀胱癌的病人3例,均采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,取得满意效果,未出现膀胱穿孔及大出血,无尿道狭窄等并发症。结论采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的方法微创治疗膀胱结石合并膀胱癌,对患者损伤小,住院时间短,恢复快,患者乐于接受,值得推广应用。

经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石45例报告

目的:探讨经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法:自2005年10月～2011年12月,采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石45例。结果:45例手术均一次性取净结石,无结石残留及膀胱穿孔和尿道损伤等并发症。结论:此碎石方法安全、效果确切、不开刀、损伤极小,患者易于接受。