参芪七味饮治疗早中期慢性肾功能不全临床观察

目的观察中药参芪七味饮对早中期慢性肾功能不全脾虚湿热证的临床疗效。方法收集符合纳入标准的病例96例,将入选病例在饮食营养、控制血压、控制血脂等基础治疗的基础上分为治疗组(替米沙坦+参芪七味饮)48例、对照组(替米沙坦)48例,疗程均为2个月。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及血超敏C反应蛋白,比较两组间的疗效差异。结果治疗组能降低CKD2-3期患者血尿素氮、血肌酐,降低蛋白尿(P<0.01),能降低超敏C反应蛋白(P<0.05),优于对照组。结论参芪七味饮能显著减少CKD2-3期脾虚湿热型患者的蛋白尿,改善肾功能,降低血超敏C反应蛋白,改善微炎症状态。

绳梯法穿刺结合激光照射保护动静脉内瘘血管的效果

目的 探讨绳梯法穿刺结合激光照射对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)的保护效果。方法选取AVF手术患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例。2组患者均在AVF手术后4周以上(即内瘘成熟后)开始穿刺,均严格采用16G锐针绳梯式穿刺,每周3次,观察组在此基础上,每次激光照射治疗30 min。比较2组AVF术后及内瘘维护12个月后内瘘局部血管情况(头静脉壁厚度和血流量),12个月期间内瘘并发症(包括假性动脉瘤、血管狭窄、血肿、血栓形成、皮肤疼痛、感染等)发生情况和12个月后首次穿刺情况(一次性穿刺成功率、穿刺部位渗血率、拔针按压的时间、穿刺时疼痛)。结果 观察组内瘘维护12个月后头静脉壁厚度和血流量、内瘘并发症、一次性穿刺成功率、穿刺部位渗血率、拔针按压的时间、穿刺时疼痛等指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 绳梯法穿刺结合激光照射可较好地保护MHD患者AVF。