14例炎症性关节炎患者行全膝关节置换翻修术的临床效果及分析

目的探讨炎症性关节炎患者全膝关节置换翻修术后的临床疗效和预后。方法 本组14例炎症性关节炎的患者(16膝关节)在芬兰坦配雷大学医学院医院应用翻修假体TCⅢ行全膝关节置换翻修术。其中女11例,男3例,平均年龄为59岁(36～78岁),平均随访时间为74个月(44～122个月)。临床评估参照KSS评分系统,再次翻修、截肢和死亡视为随访终止。所有数据分析均采用统计软件SPSS12.0。结果 患者平均KSS评分从术前的37分(0～77分)提高至88分(61～100分)(t=-3.983,P<0.001),疗效大为改善;平均活动范围从术前的62°(0～120°)提高至98°(0～145°)(t=-2.655,P<0.05);平均膝关节疼痛评分从术前的22分(10～45分)提高至44分(20～50分)(H=5.696,P<0.05)。虽然其中5例出现无症状的X线穿透带,但无明显假体松脱。其中3例出现了并发症,包括髌骨疼痛,髌骨骨折和感染。结论 经验丰富的关节外科医师,熟练应用翻修假体系统及下肢力线重建是全膝关节置换翻修术在炎症性关节炎患者中取得满意临床效果的关键。