5种方法筛查无症状2型糖尿病的效果评价

目的构建受试者工作特征(ROC)曲线模型,评价空腹毛细血管血糖(FCBG)、空腹血浆血糖(FPG)、糖负荷2 h血浆血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和2型糖尿病(T2DM)危险评分表(DRS)筛查无症状糖尿病患者的效果。方法使用2006年青岛糖尿病预防计划中"未被医生告知患有糖尿病"的4 070名受试者的横断面调查资料,所有受试者均测FCBG、FPG、2HPG、HbA1c,填写DRS,并行口服糖耐量实验(OGTT),以确诊无症状T2DM。比较上述5种方法筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度及ROC曲线下的面积(AUROC)。结果 FCBG筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度和AUROC为64.08%、69.81%和0.712;FPG为60.10%、100.00%和0.896;2HPG为67.12%、100.00%和0.898;HbA1c为40.21%、81.96%和0.673;DRS为61.50%、63.72%和0.679。FPG和2HPG的AUROC与其他3个筛查指标的AUROC差别有统计学意义;FPG与2HPG的AUROC差别无统计学意义;FCBG、HbA1c与DRS的AUROC两两比较差别无统计学意义。结论 FCBG和DRS可作为筛查无症状T2DM简单有效的一线方法;HbA1c暂不适合于社区T2DM的筛查;适当降低FPG与2HPG筛查切点可提高灵敏度,减少漏诊率。

2型糖尿病危险评分表筛查效果及其协变量因素的ROC分析

目的构建受试者工作特征(ROC)曲线模型,评价2型糖尿病危险评分表(Score)筛查无症状糖尿病人群的效果,并评价年龄和性别等协变量因素对Score筛查效果的影响。方法使用2006年青岛糖尿病预防计划中的4070名受试者的横断面调查资料,所有受试者均填写Score,并行口服糖耐量实验(OGTT)以确诊无症状2型糖尿病患者。研究使用Score累计得分筛查无症状糖尿病人群的灵敏度、特异度及ROC曲线下的面积(AUC)。然后基于协变量ROC模型,将Score转化为有序变量,分别以其为因变量,以是否为糖尿病、年龄和性别及其交互作用项为协变量拟合有序Logistic回归模型,根据AUC,评价年龄和性别对Score筛查糖尿病效果的影响。结果 Score筛查无症状糖尿病人群的灵敏度为0.62,特异度为0.62,AUC为0.67;年龄和性别等协变量因素对Score筛查效果的影响为低年龄组大于高年龄组,女性大于男性,即Score用于筛查无症状糖尿病人群的效果为低年龄组优于高年龄组,女性优于男性。结论 Score是筛查无症状糖尿病人群简单有效的方法;Score制定和使用时应考虑年龄和性别等协变量因素,以期达到最佳筛查效能。

青少年双生子体型指征相关指标的遗传度研究(英文)

目的:用经典的双生子设计探讨遗传因素对青少年身高、体重、体质指数(BMI)等体型指征的影响程度。方法:从青岛市双生子库中选择自愿参加本研究的362对11-19岁双生子,测量身高、体重。同性别的双生子通过16个多态标记进行卵型鉴定,在此基础上,应用Mx软件构建结构方程模型分析计算遗传度。结果:对362对有效双生子数据进行分析,其中同卵双生子194对,异卵双生子168对,身高的最佳拟合模型ACE模型,体重和BMI的最佳拟合模型为AE模型。调整年龄性别后,身高的遗传度为66%,体重的遗传度为84%,体质指数的遗传度为75%。结论:在青少年体型指征的相关指标中,身高、体重、BMI受遗传因素影响都较大。