广州市花都区人民医院医疗集团组团式帮扶的实践举措及问题探析

组团式帮扶是广州市花都区人民医院医疗集团进一步深化医药卫生体制改革和提升基层医疗机构综合服务能力的重点举措。通过整合集团的医疗、护理、药学、医技、管理、人才等各类优势资源,组团式帮扶有力地推动优质医疗资源精准下沉,实现与基层卫生机构的共通共融。作为推动分级诊疗制度落地的有力抓手和创新机制,组团式帮扶有利于构建优质高效、科学合理的医疗建设体系,深入扩大优势资源的可及性和普惠性。更加精准化的帮扶举措不仅有力帮助基层医疗机构提升医疗救治和综合服务能力,更能为基层群众带来及时、便捷、安全、优质的诊疗服务。然而在探索帮扶改革的实践中发现基层卫生机构在人员配备、病房管理、考核机制、科研创新等多方面存在一些现实问题,需要不断探析相应的解决对策,以便更加顺畅地推动医联体上下“双向转诊、分级诊疗”体系的构建。

广东省广州市花都区人民医院医联体护士对压力性损伤护理知信行的调查

目的了解广州市花都区人民医院医联体下辖单位内护士对压力性损伤护理知信行状况。方法于2018年2月采用便利抽样法选取广州市花都区人民医院医联体内护士150名,采用压力性损伤护理知信行量表进行调查。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果广州市花都区人民医院医联体护士压力性损伤知识总分为(125.59±24.19)分,为良好;态度总分为(42.93±3.85)分,护士对压力性损伤护理持有正性态度;行为总分(57.27±6.10)分,护士对压力性损伤为正性行为。单因素分析中,职称越高、工龄越长、有过压力性损伤护理经验的护士,知识得分越高(F=3.086、P=0.029;F=4.529、P=0.005;t=3.005,P=0.003)。接受过压力性损伤相关培训的护士在知识、态度得分上更高(t=3.567、P=0.018;t=-0.17,P=0.01)。结论广州市花都区人民医院医联体护士对压力性损伤护理知信行总体得分虽处于良好水平,但护士对更新的理论及实践知识掌握不够,加强对基层医院医联体内护士的压力性损伤知识、技能培训势在必行。

高质量发展背景下医院党建工作与文化建设融合路径的分析

推进公立医院党建工作与文化建设有机融合、互相促进,对于加强医院党的建设,促进文化强院,从而推动医院高质量发展都具有重要的现实意义。广州市花都区人民医院坚持党建引领医院文化建设全过程、全环节,以“让爱心绽放”的文化理念为导向,打造“精神文化、制度文化、行为文化、物质文化”四位一体的文化建设体系,取得良好成效。文章采用典型案例研究的方法,分析医院推进党建工作与精神文化、制度文化、行为文化、物质文化建设融合的实践经验和取得的成效,为公立医院加强党的建设和文化建设,推进党建工作和文化建设的互融共促提供了借鉴内容和参考依据。

小儿推拿对广州市花都区0~3岁发育指标延迟儿童的影响

目的探讨小儿推拿对广州市花都区0~3岁发育指标延迟患儿生长指标、中医症状体征评分、神经心理情况及微量元素水平的影响。方法选取2022年4月至2023年4月于广州市花都区人民医院就诊的218例发育指标延迟的0~3岁患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组109例。对照组患儿仅给予运动功能训练、合理饮食、补充维生素D等常规干预,观察组患儿在其基础上联合小儿推拿手法治疗,均治疗3个月。比较两组患儿治疗前后生长相关指标、中医症状体征评分、神经心理评分及血清微量元素水平。结果与治疗前比,治疗后两组患儿身高、体质量、头围、神经心理各维度评分及血清铁、钙、锌水平均升高,观察组升高幅度更大;中医症状体征评分降低,观察组降低幅度更大(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合小儿推拿疗法,能显著改善广州市花都区0~3岁发育指标延迟患儿中医症状体征,提高血清微量元素水平,促进患儿生长发育。

2018—2022年广州市花都区流行性感冒病毒病原学与流行特征分析

目的探讨2018—2022年广州市花都区流行性感冒(简称流感)样病例发病情况,并对病毒病原学流行特征进行总结分析,为广州市花都区相关部门制定流感样病例精准防控工作提供科学依据。方法采集2018年1月至2022年12月广州市花都区第二人民医院报告的流感样病例数据,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法进行流感病毒核糖核酸(RNA)检测。统计2018—2022年不同月份流感病例检出情况;分析2018—2022年不同人群流感病例检出情况;统计并分析2018—2022年各年份流感病例病毒RNA阳性检出率、不同病原学类型阳性检出情况。结果2018年1月至2022年12月广州市花都区第二人民医院共报告流感1108例,其中,2019年最多,为564例;春季(每年3~6月)和冬季(11月份到下一年度1月份)是流感的高发季节;2018年1月至2022年12月广州市花都区第二人民医院报告流感病例中男性、女性占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段人群的流感发生占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以年龄0~<5岁人群流感发生占比最高,为41.25%;不同职业人群的流感发生占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以散居儿童人群流感发生占比最高,为40.25%;943份咽拭子或漱液标本中,流感病毒RNA阳性检出率为12.30%(116/943)。其中,2021年检出率最高,2020年检出率最低,且阳性标本中以A-H1型最多(34.48%)。结论儿童和中小学生是2018—2022年广州市花都区流感的主要感染对象,同时也是流感防控重点人群,防控重点季节为春季和冬季,需重点防控A-H1型以B-V型流感病毒。

高质量发展背景下的公立医院党组织建设研究

目的:提出在高质量发展背景下,加强公立医院组织建设的对策建议,以落实各级关于加强公立医院党的建设工作的文件精神,推进医院高质量发展。方法:以国内44所委属委管医院和广州市花都区3所区级医院为观察对象,采用问卷调查法、文献研究法、经验总结法等,针对目前公立医院党组织建设的现状和存在问题,参照国内其它医院的先进经验,展开研究。结果:经过五年时间,党委领导下的院长负责制在国内大型公立医院中基本落实到位,但普遍存在医院领导班子队伍仍在建设和优化阶段、党务工作人员力量不足、党组织组织力提升工程实施效果有待加强等共性问题。结论:通过优化顶层设计,发挥党务工作机构牵头作用,探索党建绩效考核评价体系,抓牢干部队伍建设,加强党务工作者建设,推进党员队伍建设等方式,能有效加强公立医院的党组织建设水平。

广州市花都区健康体检人群中高尿酸血症的调查研究

目的了解广州市花都区健康体检人群中高尿酸血症(HUA)患者的分布特点以及合并高血压病、肥胖、糖尿病、高脂血症及肾功能减退的情况。方法收集2010年1月1日至2015年6月30日在广州市花都区人民医院健康体检中发现的HUA患者资料,总结其一般人口学资料、血清尿酸、血清肌酐、血清甘油三酯、血清胆固醇和血压的检测结果,统计、分析HUA患者的性别、年龄分布特点,分析不同血清尿酸水平的HUA患者合并糖尿病、肥胖、高脂血症、肾功能减退和高血压病的情况。结果共检出HUA患者26 396例,男女比例5.70∶1。与血清尿酸正常者相比,HUA患者年龄较大,BMI、血清尿酸、空腹血糖、LDL较高,GFR较低(P均<0.01)。与女性HUA患者相比,男性HUA患者的年龄较大、血清尿酸水平较高(P均<0.01)。HUA患者的血清尿酸水平随年龄增长而升高(P均<0.01)。26 396例HUA患者中,合并高血压病18 348例(69.51%)、糖尿病1 027例(3.89%)、肥胖12 813例(48.54%)、肾功能减退578例(2.19%)、高脂血症14 990例(56.79%)。男性HUA患者合并糖尿病、肥胖的比例高于女性(P均<0.01),而女性HUA患者合并肾功能减退的比例高于男性(P<0.01)。当血清尿酸水平升高至500μmol/L以上时,HUA患者合并糖尿病、肥胖及肾功能减退的比例明显升高(P均<0.005)。结论 HUA患者中男性多于女性,且多合并高血压病、高脂血症及肥胖。随着血清尿酸水平升高,HUA患者发生糖尿病、肥胖及肾功能减退风险升高。

2014～2017年广州市花都区登革热流行病学及临床特征分析

目的总结分析2014～2017年广州市花都区登革热的流行病学特征以及其临床特征。方法对本地区2014～2017年报告和管理的564例登革热患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)564例登革热患者中女293例、男271例,其中以41～50岁的发病率最高,且发病高峰期主要集中在10月。(2)564例患者均以发热(100.0%)、头痛(84.75%)、肌肉酸痛(67.20%)、骨骼关节痛(26.06%)为主要症状。(3)564例患者经登革热NS1抗原检测阳性率达到100.0%,且有86.70%患者表现白细胞减少、63.12%血小板计数减少、65.96%肝功能异常、66.49%心肌酶指标异常。结论广州市花都区登革热发病率较高,临床医师应对本病保持警惕,对疑似登革热患者详细询问其流行病学史和临床表现,并及早进行登革热NS1抗原检测以提高早期确诊率,防治疫情持续爆发。

广州花都区部分人群HA血清学检测及分析

对２９３例住院及门诊病人进行ＨＡＶＩｇ抗体的检测及分析，结果表明年龄组无显著性差异Ｐ＞０．０５，性别有显著性差异，男性阳性率为１１．１％，女性为３．１％，Ｐ＜０．０５认为与本地区生活习惯，男性社交广泛密切相关。检测抗－ＨＡＶＩｇＭ对诊断有重要意义。

广州市花都区2023名脑力劳动者的血脂检测结果分析

目的：观察我区部分人群血脂水平变化规律。方法：对2023倒来我院健康体检的脑力劳动者的血脂水平进行检测与分析。结果：31～50岁男性的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与同龄女性之间差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05），余年龄段则无明显差别；31～50岁男女间的高脂血症发生率差异也有统计学意义（P〈0．01），60岁以前高脂血症发生率随着年龄增长逐渐升高，41～60岁为发病高峰年龄段。结论：坚持定期血脂监测，指导高脂血症人群适当锻炼和合理饮食以获得理想血脂．对预防疾病具有重要意义。

新形势下医院档案管理现代化面临的问题及对策

档案管理是当前医疗行业提升内部管理水平的重点,其质量对于建立良好的医疗服务和改善病患的生活状态至关重要。为了档案管理工作的良性发展,档案管理工作人员应充分认识档案管理的重要性,努力提升档案管理的能力,合理利用科技手段优化档案管理模式,最终实现医院档案信息的安全和有效利用。本研究将重点围绕现代化档案管理展开,主要介绍档案管理现代化的价值与意义分析、影响医院档案管理质量的因素、新形势下医院档案管理发展方向以及推进医院档案管理现代化的对策,以期为档案管理工作的开展提供参考与借鉴。

2018年广州市花都区儿童肺炎支原体感染的流行病学特点和临床特征

目的探讨广州市花都区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点和临床特征,提高对该地区儿童MP感染的认识。方法对2018年3月1日至2019年2月28日在该院诊治的3621例呼吸道感染患儿进行回顾性分析,分析不同性别、年龄儿童,以及不同季节MP特异性抗体IgM(MP-IgM)检出情况。结果3621例呼吸道感染患儿中,MP-IgM阳性273例,阳性率为7.5%。冬季为MP感染的高峰期,阳性率为11.1%。男性患儿MP-IgM阳性率为5.2%,女性患儿阳性率为10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。0~1岁组、>1~3岁组、>3~6岁组、>6~15岁组MP-IgM阳性率分别为4.8%、9.3%、8.4%、12.1%,随着年龄增长,MP-IgM阳性率有升高趋势。支原体肺炎常伴有不同程度的肺外并发症,以胃肠道症状多见,其他有心肌损伤及肝功能异常等,常合并其他病原体感染,衣原体最多见。结论儿童MP感染率较高,学龄期为好发年龄段,秋季和冬季好发,发病率随年龄增加而上升,常伴肺外并发症,且合并其他病原体感染,早发现、早诊断、早治疗十分重要。

2014年花都区孕前优生健康检查资料分析

目的:了解孕前医学检查中各种相关疾病的患病率,提高孕前优生健康检查服务质量。方法:对1620例孕前优生检查资料进行分析。结果:1620例孕前优生被检查者中检出异常745例,检出率46.0%,其中遗传性疾病筛查异常356例,检出率22.0%,法定传染病199例,检出率12.3%,生殖系统疾病148例,检出率9.1%,地中海贫血筛查阳性246例,阳性率15.2%,G6PD缺乏筛查阳性110例,阳性检出率6.8%。结论:孕前优生检查异常检出率较高,应该加强孕前优生健康检查的宣传管理,提高孕前优生检查的自觉性,防止严重遗传性疾病患儿出生,对提高生活质量及提高出生人口素质有重要意义。

广州市花都区公安干警健康体检脂肪肝患病情况调查及影响因素分析

目的了解广州市花都区公安干警脂肪肝的患病情况及相关影响因素。方法选取2013年4月健康体检的公安干警651例,采取问卷调查和腹部B超检查及血脂生化检查,并用统计学的方法对各项指标进行比较分析。结果体检人员脂肪肝总患病率为22.4%、男患病率为22.9%,女患病率为17.7%。脂肪肝患病率各个影响因素的单因素分析可见,年龄分组、是否高脂饮食、是否饮酒、是否血脂异常和是否超重/肥胖的脂肪肝患病率比较,P<0.001,差异具有统计学意义,性别和是否体育锻炼的脂肪肝患病率比较,P>0.05,差异没有统计学意义。Logidtic回归多因素分析可得,年龄、高脂饮食、长期饮酒、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、BMI高,均P<0.05,差异具有统计学意义。年龄、高脂饮食、长期饮酒、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、BMI高为脂肪肝的危险因素。体育锻炼对脂肪肝的影响,在校正其他因素的影响后,P<0.001,差异具有统计学意义,体育锻炼是脂肪肝的保护因素。结论脂肪肝的患病率与多种因素密切相关。年龄、高脂饮食、长期饮酒、甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇升高和超重/肥胖为脂肪肝的危险因素,高密度脂蛋白和体育锻炼是脂肪肝的保护因素。因此,合理的膳食结构、良好的生活方式是预防脂肪肝的重要措施。本地区公安干警脂肪肝的患病率较高,应积极防治脂肪肝的危险因素,合理膳食,避免长期过量饮酒,加强体育锻炼,控制体质量,以降低脂肪肝的患病率。

2014—2020年广州市花都区老年人意外伤害死亡趋势及原因分析

目的:探讨2014—2020年广州市花都区≥65岁老年人意外伤害死亡趋势及原因,为老年人意外伤害防治提供依据。方法:收集2014—2020年广州市花都区≥65岁老年人意外伤害死亡资料。利用Joinpoint软件分析意外伤害粗死亡率、标化死亡率的年度变化百分比和平均年度变化百分比。结果:2014—2020年广州市花都区≥65岁老年人意外伤害粗死亡率为278.39/10万,标化死亡率为202.94/10万,均呈稳定状态(均P>0.05)。其中,男性、女性粗死亡率分别为239.95/10万、310.46/10万,女性意外伤害粗死亡率高于男性(χ^(2)=24.08,P<0.05)。65~74岁组、75~84岁组和≥85岁组老年人意外伤害粗死亡率分别76.64/10万、328.84/10万和1 508.87/10万,意外伤害死亡率均随着年龄增长而上升(P<0.05)。65~74岁组老年人意外伤害死亡率呈先上升后下降的趋势(P<0.05)。意外跌倒是≥65岁老年人意外伤害死亡的首位原因,占意外伤害死亡人数的50.93%,其粗死亡率为141.78/10万。结论:广州市花都区≥65岁老年人意外伤害死亡率仍处于较高水平,意外跌倒是首位意外伤害死亡原因,应采取进一步的干预措施。

加强医院综合档案管理开发医院档案信息资源

信息资源管理是我国医院发展中的关键环节,档案管理则是信息资源管理的重要组成部分,尤其是在现代化医院建设中发挥着至关重要的作用。医院档案管理工作不仅是医务人员为患者提供服务的重要凭证,而且是医院科学研究的基础。随着行业竞争日益激烈,为进一步提高医院的档案管理水平,必须加强档案信息系统标准化管理,确保医院档案的安全性和有效性。

基于三支柱模型的医院人力资源信息化建设实践探索

在信息技术高速发展的背景下,以公立医院改革和三级公立医院绩效考核为指导思想。通过分析Z医院基于三支柱模型的智能人力资源信息化服务平台,总结各子系统关键功能与应用场景,结合Z医院的实际经验对医院人力资源信息化建设提出思考与展望,以期推动医院人力资源信息化建设高质量发展。

广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况调查

目的：了解广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况，为疾病防治提供科学依据。方法2012年6-7月对广州市花都区3个经济状况不同的社区1623名居民进行问卷调查加体检，了解不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况。结果3个社区超重/肥胖患病率为29.4%，血脂异常患病率为45.4%；3个区居民血脂异常患病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但3个区居民超重/肥胖患病率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中经济基础较薄弱的花东区较经济基础较好的城中村田美区患病率低（P＜0.017）。3个社区男性超重/肥胖患病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但3个区女性超重/肥胖患病率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中花东区女性居民超重/肥胖患病率较田美区女性居民超重/肥胖患病率低（P＜0.017）。不同年龄段3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率组内比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05），45-65岁居民其患病率具有相对较高的趋势。结论本地区人群超重/肥胖和血脂异常患病率较高，其中超重/肥胖患病率经济基础较好的城中村较经济基础较薄弱农村高，3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率45-65岁居民患病率趋向增高。

医院后勤工作精细化管理思考

在医院运转过程中,加强后勤管理可以促进医院医疗服务水平提升,给当地群众提供良好的医疗服务。医院后勤管理包含诸多内容,如水电费缴纳、医院卫生清洁、食堂管理等,后勤工作质量决定着医院运行效率和未来发展。但是,受到各种因素影响,医院在后勤管理中将会面临各种问题,影响后勤精细化管理工作的有序进行。基于此,医院管理者应结合实际情况,找到后勤管理中存在的问题,提出相应的优化建议,提高后勤精细化管理水平。文章从医院后勤管理角度出发,重点分析后勤精细化管理在医院中的必要性,根据后勤精细化管理基本要求,提出强化医院后勤精细化管理的相关建议,希望能够为医院后勤工作顺利进行提供支持。

建立健全医院内部控制制度的探讨

伴随着现代化经济、文化的不断建设与发展,各类企业、单位为了更好地适应现代社会的发展模式,也不断对自身内部控制制度进行了一定的改革。以医院为例,虽然医院的运行体系以及开展模式与其他单位有着较大的区别,但是依旧会产生成本与效益,为了更好地维系医院的发展,降低经营过程中可能存在的风险和危机,以达到更好的规范管理、促进发展的目的。同时,医院作为经营场所,经营过程中包含着大量的经济支出和流转,规范的管理制度对于医院内部财务管理、会计核算具有重要作用。