超强玻璃纤维树脂夹板固定松动牙的临床观察

目的:观察超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板(FRC)应用于因牙周病造成的松动后牙固定的临床疗效。方法:选择牙周病患者50例,经过系统牙周基础治疗后,用FRC固定松动后牙,1年后观察临床效果。结果:50例患者松动后牙固定1年后成功率为90%,咀嚼功能满意度100%,口腔清洁满意度92%。结论:FRC固定松动后牙,可恢复患者咀嚼功能,有利于口腔清洁,能有效保存松动后牙。

茶多酚漱口液对牙周炎患者脂联素及炎症因子的影响

目的探讨茶多酚漱口液干预对牙周炎患者脂联素及炎症因子变化的影响。方法纳入我院2010年6月至2014年9月口腔内科牙周炎患者156例,分成3组,茶多酚含漱液组48例,洗必泰含漱液组62例和空白含漱液组46例,设30例健康成年人为正常对照组。分别于基线水平和各组治疗3个月后观察受试者的临床指标,包括牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、探诊后出血以及脂联素和炎症因子水平。结果治疗3个月后,空白含漱液组与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);洗必泰含漱液组与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);茶多酚漱口液组治疗3个月后的疗效明显优于治疗前及洗必泰含漱液组(P<0.05);茶多酚含漱液组和洗必泰含漱液组治疗3个月后脂联素水平较治疗前上升(P<0.05),而炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6较治疗前下降,且茶多酚漱口液组治疗后脂联素水平较其他组明显上升,炎症因子较其他两组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茶多酚漱口液可以改善牙周炎患者的脂联素以及炎症因子水平,有利于牙周炎的炎症控制。

新消感预防牙周基础治疗后根面敏感的疗效观察

目的观察新消感预防牙周基础治疗后根面敏感的疗效。方法对160例重度牙周炎患者,随机分为2组,每组80例。在基础治疗后用生理盐水将新消感调成糊剂进行根面抛光,并与丁硼抛光膏作比较,观察1 d后根面敏感状况。结果所有患者均完成试验,探针触压检查试验组80例,敏感6例,敏感发生率7.5%;对照组80例,敏感16例,敏感发生率20.0%。吹气检查试验组80例,敏感12例,敏感发生率15.0%;对照组80例,敏感24例,敏感发生率30.0%。结论用新消感糊剂抛光根面,能有效降低牙周基础治疗后的根面敏感。

不同垂直骨面型成人微螺钉种植体常植入区骨皮质厚度分析

目的探讨不同垂直骨面型成人上下颌骨后牙区微螺钉种植体拟植入部位的骨皮质厚度,为临床植入微螺钉种植体提供参考。方法 57例正畸成人患者,髙角组20例、均角组22例、低角组15例;拍摄头颅CBCT,在三维重建模型上测量上颌骨颊、腭侧及下颌骨颊侧骨皮质厚度,进行统计学分析。结果 3组间多数测量部位平均骨皮质厚度的差异均有统计学意义(P<0.05),且高角组的平均骨皮质厚度最小,低角组的平均骨皮质厚度最大。结论髙角患者在上颌后牙区植入微螺钉种植体需谨慎。

正畸-正颌联合治疗下颌骨性偏颌畸形

目的:偏颌畸形(oral facial asymmetry)是以颜面不对称、咬合关系紊乱为主要特征的疾病,严重影响患者容貌、咀嚼和发音等功能,给患者造成严重的心理负担。通过病例总结并探讨正畸-正颌联合治疗下颌骨性偏颌畸形的治疗效果及相关注意事项。方法:对一例下颌骨性偏颌畸形之形成机制、正畸-正颌联合治疗方法及疗效进行分析评估。结果:患者下颌偏斜情况得到明显改善,面部基本对称,张闭口过程中下颌向左偏摆情况消失;上下颌牙齿排列整齐,前牙覆牙合、覆盖及后牙咬合关系良好。结论:正畸-正颌联合治疗能够大大改善骨性偏颌畸形患者的面貌、取得协调稳定的咬合关系,并有利于口颌系统平衡及其功能的发挥。

超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中的应用观察

目的:观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床效果。方法:选择基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收的前牙慢性牙周炎患者27例,随机分为A组(13例)和B组(14例)。A组直接行植骨术+引导组织再生术,B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术。记录术前和术后6、12个月所有患牙的临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)和X线片情况。结果:2组术后6、12个月患牙CAL均较术前显著降低(P<0.01),且12个月时,B组患牙CAL明显低于A组(P<0.01)。2组患牙术后6个月和12个月X线片结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术,可促进牙周组织再生,巩固牙周病的治疗效果。

人乳牙牙髓干细胞和成人牙髓干细胞研究进展

近年来,成体干细胞不断地从不同的组织中被分离出来,该类细胞具有多向分化潜能、较强的增殖能力和持久的自我更新能力,具备充当组织工程种子细胞的天然优势。2000年和2003年,研究者先后从成人牙髓组织和人乳牙牙髓组织中分离出具有干细胞特征的细胞,这两种细胞的发现对牙组织工程将产生重要的意义。现就这两种成体干细胞的研究进展做一综述,并展望其应用前景。

错畸形对青少年生活质量的影响

目的了解正常、安氏Ⅰ类,Ⅱ类和Ⅲ类错对青少年生活质量影响的发生率,强度和程度。方法从某社区学生体检的人群中选取正常、安氏Ⅰ类,Ⅱ类和Ⅲ类错的青少年(年龄12～14岁)各53名分成四组,应用自行设计调查表对研究对象进行调查,研究错引起的口腔特定情况(condition-specific impacts,CSIs)对日常行为影响的发生率、强度和程度,分别应用卡方检验和秩和检验中的Kruskal-Wallis法进行统计分析。结果四组CSIs发生率比较,Ⅱ类Ⅰ分类和Ⅲ类错的CSIs发生率大于Ⅰ类错和正常咬合,且差异有统计学意义(P<0.05);但四组CSIs强度和程度方面比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论错畸形可以从身体、心理以及社会功能上影响青少年的生活质量。

腭部种植体植入部位骨厚度的锥形束CT测量分析

目的研究腭部种植体植入的安全性。方法将34例18～35岁正畸患者的头颅锥形束CT扫描数据导入种植分析软件获得三维重建图像,测量腭部20个感兴趣部位的骨厚度,计算长度3.0mm和6.0mm种植体的可植入率,并行统计学分析。结果切牙孔后3.0mm距腭中线6.0mm处骨厚度值最大,为(8.7±2.7)mm,分别有94.1%、73.5%的个体适合植入长度3.0mm、6.0mm的种植体。只有在P6D0处(P=0.035)和P12D0处(P=0.040),骨厚度测量值的性别差异有统计学意义。结论腭部骨厚度变异大,腭正中区域适合植入短种植体,腭旁侧区域适合植入较长的种植体。

腭部种植体植入部位骨密度的锥形束CT测量研究

目的研究腭部骨的骨密度,为确定腭部种植体稳定植入的部位提供参考数据。方法将34例18～35岁正畸患者的头颅锥形束CT扫描数据导入EZ种植分析软件获得三维重建图像,测量腭部20个感兴趣部位的骨密度,并行统计学分析。结果腭部骨20个测量部位中,骨密度均值为332.1～700.4HU不等。腭部骨往后方和侧方,骨密度均有下降趋势。男、女之间各部位的骨密度比较,差异在P6D0(t=2.398,P<0.05)、P12D0(t=2.597,P<0.05)两个部位有统计学意义。结论应用锥形束CT评估腭部骨的骨密度,有助于支抗种植体植入部位的选择。

应用鞋拔曲近中移动下颌第二磨牙的临床研究

目的探讨应用鞋拔曲近中移动下颌第二磨牙的临床效果。方法选择22例下颌第一磨牙严重龋坏的错牙合畸形患者,随机平均分为2组,均拔除2颗下颌第一磨牙,均采用MBT直丝弓矫治器矫治,排齐整平牙弓后,试验组11例患者采用鞋拔曲近中移动下颌第二磨牙,对照组11例患者采用不锈钢平直方弓丝近中移动下颌第二磨牙,对两组下颌第二磨牙近中移动前后的X线头颅侧位片和研究模型进行测量和统计学分析。结果 2组的L7-MP角、L7轴角和L7支抗强度在下颌第二磨牙近中移动的差值差异有统计学意义(P<0.05);其他测量项目差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用鞋拔曲近中移动下颌第二磨牙临床效果良好,有一定的临床实用价值。

两种纤维桩用于修复磨牙缺损的临床效果观察

目的比较两种纤维桩修复磨牙缺损的临床效果。方法选取磨牙残根残冠患者84例共120颗患牙,经过完善的根管治疗后,随机分为2组,A组42例患者共58颗患牙,置入石英纤维桩;B组42例患者共62颗患牙,采用玻璃纤维桩。两组患者均采用全冠恢复牙冠外形。随访36个月,观察2组患牙的修复效果,并用SPSS13.0软件对2组修复体的成功率进行χ2检验。结果 A组成功率96.6%,B组成功率为93.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组无桩折断发生,B组3颗患牙发生桩折断,2组桩折断的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论石英纤维桩与玻璃纤维桩对磨牙缺损均能取得良好的修复效果。

中重度牙列磨耗一次性咬合重建修复的疗效观察

目的探讨中、重度牙列磨耗患者一次性咬合重建的临床效果。方法中、重度牙列磨耗患者23例,行一次性固定或活动义齿修复,随访并询问患者的主观感受、咀嚼情况、颞下颌关节区变化,摄X线片,了解义齿、牙根及颞下颌关节结构改变。结果患者普遍认为一次性重建易适应、咀嚼效率显著提高,无颞下颌关节区不适等症状。复查X线片示无明显异常。结论中、重度牙列磨耗患者选择性实施一次性咬合重建的临床效果良好。

广东地区个别正常青少年POWELL’S面型特征分析

目的分析广东地区个别正常青少年正面和侧面面型特征,为正畸、正颌手术治疗提供参考。方法筛选广东地区直面型且为个别正常的青少年60名,男30名,女30名,取自然头位、正中关系位(centric occlu-sion,CR)和唇放松位进行标准拍照和测量,并比较男女面型差异。结果男女青少年面下部高度均比面中部高度短,下唇长度约为上唇长度的2倍。面中部、面下部高度和上下唇长度的性别差异有统计学意义(P<0.05)。鼻前角(t=-2.181,P=0.028)、鼻面角(t=-1.087,P=0.041)、鼻颏角(t=0.301,P=0.001)和颏颈角(t=-0.231,P=0.001)的性别差异均有统计学意义(P<0.05)。女性的鼻前角和鼻面角比男性大,而鼻颏角和颏颈角比男性小。面型角的性别差异无统计学意义(t=0.107,P=0.578)。结论获得了广东地区正常青少年面部特征的数据,为正畸和正颌手术治疗计划的制定提供理论参考依据。

补肾固齿丸辅助牙周基础治疗的牙槽骨改变的研究

目的使用补肾固齿丸辅助牙周基础治疗,应用锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)及相关软件检测牙周炎患者牙槽骨的改变,以观察补肾固齿丸辅助牙周基础治疗的临床疗效。方法本次研究采用对照实验法,治疗前检查并记录各项临床指数和中医症候评分,统计对比对照组与给药组治疗前后临床指标及CBCT测量的牙槽骨高度的变化。将治疗前后牙槽骨高度变化值、中医症候评分变化值作为两个变量,进行线性相关分析。结果 1.两名口腔医师的测量结果差异无统计学意义(P>0.05);2.CBCT测量结果显示两组患者治疗后平均牙槽骨高度均较治疗前增加,且给药组的牙槽骨高度增加较对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后部分牙周指数较治疗前增加,且给药组改善的程度明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);3.直线相关分析结果显示,牙周炎患者的中医症候评分减少值与牙槽骨高度增加值呈正相关(r=0.945)。结论补肾固齿丸作为牙周基础治疗的辅助手段有助于进一步促进牙周炎患者的牙槽骨修复。

咬合支撑区缺损对咬合平衡及咀嚼肌平衡的影响

目的:探究咬合支撑区缺损对咬合平衡以及咀嚼平衡的影响。方法:选择60例无颞下颌关节紊乱症状(疼痛,面部肌肉痉挛,弹响,张口受限等)、牙周围组织较健康、牙齿无病理性脱落或松动的正常人群作为对照组,再选择咬合支撑区缺损的病患60例,其中单侧磨牙支撑区缺损有20例,单侧前磨牙支撑区缺损有20例,单侧磨牙及前磨牙支撑区共同缺损有20例,将对照组和试验组进行咬合分析、肌电分析以及咬肌横截面厚度分析。结果:试验组中,左侧大于右侧,前侧大于后侧。在肌电活动测试中,试验组和对照组左侧均大于右侧,并且试验组中组内患者数据差异有统计学意义(P<0.05)。在咬肌横截面厚度数据显示中,试验组和对照组左右两侧咬肌横截面厚度差异较小,将受试者进行男女分组,结果显示男女两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咬合平衡和咀嚼肌平衡之间有着密切联系,相关性很大。

Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成的临床疗效观察

目的观察Vitapex糊剂在根尖诱导形成术中的疗效。方法随机选择门诊52例根尖未发育完成的牙髓坏死年轻恒牙。根管预备,消毒后用Vitapex糊剂进行根尖诱导,观察1年。结果成功27例(51.92%),显效21例(40.38%),失败4例(7.69%),总有效48例(92.31%)。结论 Vitapex糊剂是一种有效的根尖诱导剂。

EDTA预防ProTaper机用镍钛锉器械折断的临床观察

目的观察乙二胺四乙酸(EDTA)预防Pro Taper机用镍钛锉器械折断的临床疗效。方法选择336例患者,371颗磨牙1 267个根管,随机分为A组(Pro Taper机用镍钛锉根管预备组)和B组(Pro Taper机用镍钛锉联合EDTA根管预备组)。每套锉至多用25次,试验结束后统计每组F1的器械折断率和每支F1使用次数。结果 A组每支F1使用次数(23±3.6)少于B组次数(24±1.7);A组F1器械折断率(29.63%)远高于B组折断率(3.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pro Taper机用镍钛锉联合EDTA根管预备,能增加器械使用次数,减少器械折断率,值得临床应用和推广。

股骨颈骨折护理中的舒适护理效果分析

目的探讨舒适护理对于股骨颈骨折患者的护理效果。方法 120例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者均采取常规护理方式,观察组在此基础上联合舒适护理方式,在护理后对比两组患者的模糊数学评分结果。结果在护理后,观察组焦虑情绪、抑郁情绪及护理满意程度各项数据分值均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨颈骨折的患者进行舒适护理后的临床效果显著,对临床上的护理方式有着积极正面的影响力。

MK1附着体在老年患者单侧远中游离缺失修复中的临床应用

目的:评价MK1附着体修复老年患者单侧远中游离缺失的临床效果。方法:采用MK1附着体为23例单侧后牙游离缺失的老年患者进行修复治疗,经过8-44个月的随访,从主观感受、临床及X线检查评价修复效果。结果:所有患者对MK1附着体义齿的美观舒适性、固位力、咀嚼效能均感到满意;21例患者认为其摘戴方便。经配对t检验,MK1附着体义齿与原可摘义齿相比在美观舒适性、固位力、咀嚼效能方面均有明显优势(P<0.05);而在摘戴方面基本没有差别(P>0.05)。2例患者出现了牙龈炎症,牙周治疗后炎症消失。3例患者进行了义齿可摘部分的重衬,其余患者基牙及缺牙区牙槽嵴无异常。结论:MK1附着体义齿稳定及固位性能良好,是一种较理想的修复老年患者单侧后牙游离缺失的修复体。