参附注射液对多发伤合并休克的治疗作用

目的探讨参附注射液对多发伤合并休克的治疗作用。方法将90例多发伤合并休克患者按随机原则分为参附注射液治疗组（治疗组）和常规治疗对照组，每组45例。两组均采用多发伤常规治疗；治疗组在此基础上加用参附注射液50ml静脉滴注，每12h1次，连续5d。于入院即刻、治疗3d、5d取血3ml，用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1、IL-6）水平；并观察两组重症监护病房（ICU）治疗时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率。结果两组治疗3dTNF-α（ng／L）、IL-1（μg／L）、IL-6（ng／L）均较入院即刻明显升高，治疗5d均较治疗3d明显降低，治疗组治疗3d和5dTNF-α、IL-1、IL-6水平均低于同期对照组，且以治疗5d降低更显著（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组ICU治疗时间（d）、MODS发生率、病死率均较对照组明显降低（ICU治疗时间：6．01±1．73比10．02±1．69，MODS发生率：20％比41％，病死率：12．8％比30．0％，均P〈0．05）。结论参附注射液能抑制炎症因子的释放，降低MODS的发生率，从而改善预后。

人参皂苷对烫伤脓毒症大鼠CD19细胞和NK细胞的影响

目的:探讨人参皂苷对烫伤后脓毒症大鼠CD 19细胞(B淋巴细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响及其作用机制。方法:健康雄性SD大鼠66只被随机分为脓毒症组(n=24)、人参皂苷组(n=24)和对照组(n=18);将大鼠用沸水致背部30%总体表面积Ⅲ度烫伤,烫伤后12 h经腹腔注射内毒素(5 m g/kg)予以"二次打击",制成烫伤脓毒症模型。各组分别于"二次打击"后12、24和72 h活杀大鼠,用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD 19细胞和NK细胞占淋巴细胞的百分比。结果:"二次打击"后大鼠外周血中CD 19细胞和NK细胞活性均显著下降,此过程随时间延长而加重,各时间点与对照组比较差异均有显著性(P均<0.01);内毒素打击后24 h和72 h人参皂苷组CD 19细胞和NK细胞占淋巴细胞百分比均显著高于脓毒症组(P均<0.01)。结论:烫伤和内毒素"二次打击"后外周血中CD 19细胞和NK细胞活性显著下降,人参皂苷可有效恢复其功能,显著改善烫伤脓毒症时细胞免疫功能受抑状态。

人参皂苷对烫伤脓毒症大鼠CD45^＋和白细胞介素-2水平影响的研究

目的:探讨人参皂苷对烫伤脓毒症后CD45+细胞和白细胞介素-2(IL-2)的影响及其作用机制。方法:健康雄性SD大鼠66只,随机分为脓毒症组(24只)、人参皂苷组(24只)和对照组(18只);将大鼠用沸水致背部30%总体表面积Ⅲ度烫伤,烫伤后12h经腹腔注射内毒素(5mg/kg)予以"二次打击",制成烫伤脓毒症模型。用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD45+细胞的细胞数;用放射免疫分析法检测血清IL-2的含量。结果:"二次打击"后大鼠外周血中CD45+细胞比例和IL-2水平显著下降;此过程随时间而加重,各时间点与对照组比较差异均有显著性(P(0.01);用药后24h、72h人参皂苷组CD45+细胞占淋巴细胞百分比和IL-2水平显著高于脓毒症组(P(0.01)。结论:烫伤和内毒素"二次打击"后外周血中CD45+细胞比例和IL-2水平显著下降,人参皂苷可有效恢复其功能;显著改善烫伤脓毒症时细胞免疫功能受抑状态。

人参皂甙对烫伤脓毒症大鼠细胞免疫功能的影响

目的:探讨人参皂甙对烫伤脓毒症后细胞免疫功能的影响及其作用机制。方法:健康雄性SD大鼠66只,随机分为脓毒症组(24只)、人参皂甙组(24只)和对照组(18只)。将大鼠用沸水致背部30%总体表面积Ⅲ度烫伤,烫伤后12 h腹腔注射内毒素(5 m g/kg)予以“二次打击”,制成烫伤脓毒症模型。用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD 4+T细胞、CD 8+T细胞、CD 25+T细胞和CD 4+CD 25+调节性T细胞(T r细胞)的细胞数。结果:“二次打击”后大鼠外周血中CD 4+T细胞、CD 25+T细胞比例显著下降,CD 8+T细胞、CD 4+CD 25+T r细胞比例显著升高;此过程随时间而加重,各时间点与对照组比较差异均有显著性(P均<0.01);用药后24 h、72 h占淋巴细胞百分比人参皂甙组CD 8+T细胞、CD 4+CD 25+T r细胞占淋巴细胞百分比显著低于脓毒症组(P均<0.01),CD 4+T细胞、CD 25+T细胞比例显著高于脓毒症组(P均<0.01)。结论:烫伤和内毒素“二次打击”后外周血中CD 4+CD 25+T r细胞表达增强,人参皂甙可有效抑制其表达,显著改善烫伤脓毒症时细胞免疫功能障碍。

参麦注射液对脓毒症患者器官功能保护作用的临床研究

目的 探讨参麦注射液对脓毒症患者器官功能的保护作用及其机制.方法 将2007年2月至2009年12月入住本院重症监护病房（ICU）的60例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）.对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液50 ml静脉滴注,每日2次,疗程7 d.于患者入ICU时（治疗前）及治疗3 d、7 d检测血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）等生化指标.结果 两组治疗后血浆ALT、AST、BUN、Cr、LDH、CK及CK-MB均较治疗前有不同程度升高,3 d时对照组AST、Cr、LDH、CK升高明显[AST（196.06±10.16）U/L、Cr（142.26±10.38）μmol/L、LDH（295.21±50.34）U/L、CK（215.15±50.37）U/L3,与治疗组同期比较差异有统计学意义[分别为（121.03±8.62）U/L、（101.18±7.78）μmol/L、（228.52±52.20）U/L、（165.13±46.36）U/L,均P〈0.05];治疗组对各指标的改善程度均明显好于对照组,其中7 d时各指标均较对照组下降显著[ALT（U/L）：53.18±6.18比87.54±5.61,AST（U/L）：55.31±6.05比106.83±9.35,BUN（mmol/L）：6.04±1.66比10.01±1.86,Cr（μmol/L）：79.55±6.91比138.35±9.49,LDH（U/L）：126.68±45.19比178.29±65.20,CK（U/L）：70.42±20.27比135.96±35.45,CK-MB（U/L）：10.22±4.10比16.36±4.453,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.结论 参麦注射液对脓毒症患者的肝、肾、心功能有较好的保护作用.

参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响

目的:探讨参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响。方法:将60例符合脓毒症诊断标准的急诊危重病患者,排除恶性肿瘤,妊娠患者,随机分为参麦组(30例)和对照组(30例),两组患者资料具有可比性。在相同基础治疗条件下,参麦组增加参麦注射液50mL静滴,12h1次,连续用7天。分别于治疗前、治疗第3天和第7天抽取外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和IL-10水平,并记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:与对照组比较,加用参麦注射液治疗后不同时间点血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平及A-PACHEⅡ均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:参麦注射液可降低脓毒症患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平,抑制过度的炎症反应,调节患者免疫功能,改善预后。