血清神经元特异性烯醇化酶与脓毒症患者预后相关性研究

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征．而严重的脓毒症是指脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。严重的脓毒症病情重，进展快，病死率高[2]。早期诊断与干预治疗是治疗严重脓毒症、降低病死率的关键[3]。但目前临床上尚缺乏准确诊断及评价脓毒症严重程度的实验室检查方法。本研究探讨了血清神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase．NSE）在评价脓毒症患者病情及预后的临床意义，现报告如下。

老年急性脑梗死患者的血尿酸水平与脑梗死严重程度及预后的关系研究

目的研究急性脑梗死老年患者血尿酸水平与脑梗死严重程度及预后的关系。方法回顾性分析142例老年脑梗死患者的临床资料,根据预后将患者分为预后良好及预后不良组。根据头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)分别评估患者脑梗死面积及神经功能缺损程度,并采用单因素分析比较2组患者的血尿酸等相关生化指标差异。利用Pearson相关分析血尿酸水平与脑梗死面积、NIHSS评分间存在的相关关系,绘制受试者工作曲线(ROC),评估血尿酸水平预测脑梗死患者预后的诊断效能。结果单因素分析结果表明,预后不良组的脑梗死病灶体积、NIHSS评分及血尿酸水平均明显高于预后良好组,差异具有统计学意义(均P<0. 05)。Pearson相关分析结果显示,血尿酸水平和NIHSS评分(r=0. 461)、脑梗死体积(r=0. 438)呈正相关关系(均P<0. 05)。ROC曲线显示,血尿酸预测脑梗死患者预后的曲线下面积(AUC)为0. 758,截断值为385. 62 mmol/L(敏感性:83. 30%;特异性:74. 60%)。结论老年脑梗死患者血尿酸水平与脑梗死体积及NHISS评分正相关,并且血尿酸水平预测脑梗死预后具有一定的临床价值。

氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平的影响

目的探讨氯吡格雷和阿斯匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和D-二聚体的影响。方法80例住院的急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为氯毗格雷组和阿司匹林组各40例。两组患者均给予控制血压和血糖、降颅压、营养脑细胞及对症支持处理，氯吡格雷组在此基础上加用氯吡格雷75mg，1次／d，连用2周。阿司匹林组在此基础上加用阿司匹林肠溶片300mg，1次／d，连用2周。结果治疗2周后，两组患者血浆hs—CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降（均P〈0．05），且氯吡格雷组下降的幅度较阿司匹林组更明显（P〈0．05）。氯吡格雷组的临床有效率明显高于阿司匹林组（x2=5．54，P〈0．05）。且两组治疗期间均无明显的不良反应。结论氯吡格雷治疗急性脑梗死较阿司匹林疗效更确切，降低血浆hs—CRP和D-二聚体的水平更明显，能明显改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能，安全性较好。