急诊昏迷患者的病因识别及抢救体会

昏迷是急诊科常见的急症，其死亡率高、病因复杂，往往涉及多学科、多病种，病情危重，急需做出快速诊断，合理救治。由于昏迷病人本身生命体征极不稳定，不能提供详细的病史，不能配合查体，也不能耐受长时间的辅助检查，因而给快速病因识别带来很大困难，这就需要临床医生在第一时间内快速地完成急需的辅助检查，

麻醉喉镜在39例急诊难插性胃管中的应用

我院急诊科1999年1月～2003年11月，在麻醉喉镜明视下，成功地解决了39例急诊难插性胃管，现介绍如下。

急性有机磷农药中毒致中间综合征60例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析60例IMS患者的临床表现和治疗方法。结果有机磷农药中毒并发中间综合征的60例患者均出现不同程度的呼吸肌麻痹症,及时建立人工气道及机械通气和对胆碱酯酶复能剂的应用,治愈50例,死亡10例。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气是抢救的重要方法。

急性脑血管病并发应激性溃疡临床资料分析

急性脑血管病患者发病后可以并发多个器官的功能障碍，其中应激性溃疡的发生率较高，它加重了原有的脑部损害，使机体的多个器官受累，甚至导致病死，是预后不良的征兆。因此，认识这一合并症的发生机制和防治方法．对于提高急性脑血管病的康复救治水平有十分重要的临床意义。

急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析

急性脑血管病病人发病后可以并发多个器官的功能障碍，其中上消化道出血的发生率较高，它加重了原有的脑部损害，使机体的多个器官受累，甚至导致死亡，是预后不良的征兆。因此，认识这一合并症的发生机制和防治方法，对于提高急性脑血管病的康复救治水平有十分重要的临床意义。

奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的疗效观察

目的观察奇正消痛贴膏治疗股性关节炎的临床疗效。方法选取门诊明确诊断为骨性关节炎患者50例,随机分为两组。试验组30例,外用奇正消痛贴膏治疗;对照组20例,用奥菲特有限公司生产的OK贴C型治疗。结果外用奇正消痛贴膏组的显效率及有效率均较OK贴C型组高,差异显著。在治疗过程中,奇正消痛贴膏组中有2例,OK贴C型组中有3例发生过敏反应,且反应轻微,停用药物后均自行痊愈。结论奇正消痛贴膏治疗股性关节炎效果好。

急性赛丹中毒1例

1 病例摘要 女,35岁,因自服赛丹 100 ml,频繁抽搐 14小时入院.患者入院前 14小时因故自服赛丹(又称硫丹) 100 ml,服后当即被其家人发现,当时神志清,无出汗及流涎,无肌颤,无呕吐及二便失禁,急拨" 120"转县医院.途中因出汗多、口鼻有分泌物,抽搐频繁,给予应用阿托品先后共 15 mg,来院时(约计半小时)即神志不清,烦躁不安,面色潮红,抽搐频繁,每次持续约 5～10分钟不等、方可缓解,缓解期仍神志不清.抽搐时双目凝视,口唇抖动,四肢强直,屏气呼吸.

急性混配农药中毒78例的临床分析

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点 ,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 在 3个县市级医院 ,对 78例急性混配农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 分别观察急性口服和生产性混配农药中毒 3 7和 4 1例 ,其中有机磷杀虫剂 (OP)与OP混配 3 0例 (OP +OP组 ) ;OP与拟除虫菊酯杀虫剂 (PY)混配 2 3例 (OP +PY组 ) ;OP与氨基甲酸酯杀虫剂 (CB)混配 8例 (OP+CB组 ) ;OP与其他农药混配 12例 (OP +其他组 ) ;CB与PY或其他农药 (不包括OP)混配 5例 (CB +PY或其他组 )。 5组患者均有不同程度的急性胆碱能兴奋或危象的临床表现 ,尤以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见 ,重者出现昏迷、肺部湿 口罗音、大小便失禁 ;全血胆碱酯酶(ChE)活力均下降 ( 11%～ 73 %) ,在急性中毒 1～ 4d胆碱能危象基本控制后 ,OP +OP及OP +PY组中5例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及颅神经支配的肌肉无力 ,其中 3例出现呼吸肌无力 ,需进行机械呼吸。参照相关诊断标准及分级建议 ,诊断为急性轻度、中度和重度混配农药中毒 3 1、3 0和 17例 ,其中合并轻型“中间期肌无力综合征 (IMS)”2例、重型IMS 3例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤 ,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗 ,除OP

386例重度有机磷农药中毒救治分析

对386例重度有机磷农药中毒患者给予紧急气管插管、机械通气,及时洗胃,早期、适量应用阿托品、氯磷定及血液灌流,治愈率93.52%。

救治勒缢36例分析

勒缢能挤闭气道、血管、致脑供血供氧停止,同时又通过颈动脉窦、迷走神经反射而引起呼吸、心跳骤停。若不及时抢救,很快死亡。因此,迅速而合理的的救治,对降低病死率,预防和减少远期后遗症有着重要意义。

新生儿有机磷农药急性中毒的诊治体会(附4例报告)

新生儿有机磷农药急性中毒临床少见,临床表现不典型,由于对本病的认识不足,往往将其误诊。