2007～2008年广西苍梧县石桥镇鼻咽癌普查结果初步分析

目的：通过鼻咽癌普查了解广西苍梧县高发区鼻咽癌流行状况，探讨可持续发展的鼻咽癌早诊早治普查模式。方法：于2007年6月～2008年12月在广西苍梧县石桥镇鼻咽癌现场进行鼻咽癌普查。在鼻咽癌现场建立人口档案；进行流行病学调查；参加普查者均进行头颈部检查及间接鼻咽镜检查，鼻咽癌EB病毒壳抗原IgA抗体（IgA／VCA）和早期抗原IgA抗体（IgMEA）血清学检测；检查结果可疑和血清学结果阳性者均进行鼻内镜检查；鼻咽部可疑病变者行活组织病理检查；鼻咽癌普查结果均输入电脑，应用EpiData3．1建立数据库。结果：鼻咽癌现场筛查人群8458人，其中EB病毒IgA／VCA阳性522例，EB病毒IgA／EA阳性28例，进行鼻内镜检查410例，鼻咽部活组织检查45例，检出鼻咽癌12例，其中早期鼻咽癌6例，接受治疗11例。鼻咽癌人群检出率141．87／105，早诊率50％，治疗率91．6％。结论：广西苍梧县鼻咽癌早诊早治普查方案是鼻咽癌防治的重要策略之一，而鼻咽癌早诊早治普查工作应持续发展。

苍梧县1978～1997年鼻咽癌发病动态分析

将苍梧县1978～1997年本所收集登记的鼻咽癌新发病患者资料,逐年统计的粗发病率和世界标化率,进行统计分析.发现苍梧县1978～1997年鼻咽癌发病率没有明显升降,趋势相对稳定.苍梧县鼻咽癌发病率相对稳定没有突出的高发镇.提示鼻咽癌致病因素比较稳定地长期存在.

苍梧县鼻咽癌的病因学研究

目的:分析苍梧县鼻咽癌发病有关因素.方法:对人群进行鼻咽癌的前瞻性血清流行病学研究,分析肿瘤登记的鼻咽癌监测资料.结果:EB病毒在苍梧县人群普遍感染,IgA/vCA抗体持续阳性和滴度升高者是鼻咽癌高危险人群.鼻咽癌发病较稳定,在30岁至60岁年龄发病较高,有家族聚集性,苍梧县环境中诱导EB病毒的植物分布广,和人民生活密切有关.结论:鼻咽癌发生中遣传因素是基础,EB病毒起重要作用,环境因素起协同作用.

浅析动物类药在鼻咽癌防治中的应用

目的:探索动物类药在鼻咽癌防治中的应用。方法:总结分析我所应用动物类药在鼻咽癌防治中的作用。结果:在各型鼻咽癌的治疗中加用动物类药效果显著。结论:动物类药生理活性显著,作用广泛,有待我们进一步开发和利用。

鼻咽癌高发区非癌人群HLA-A＊02分子多态性及分布

目的了解中国南方鼻咽癌高发区非癌人群HLA-A*02等位基因多态性及其分布特点。方法采用PCR-SSOP方法对来源于广西鼻咽癌高发区的342例非癌对照标本作HLA-A基因分型;等位基因频率统计采用直接计数法,并应用卡方检验将其与已报道的中国南方及北方汉族群体HLA-A*02等位基因频率作比较。结果所检测的广西鼻咽癌高发区非癌人群的HLA-A*02等位基因分布频率为33.77%(231/684),共检测出5种HLA-A*02等位基因亚型,检出比例依次为:A*02∶03占48.92%(113/231)、A*02∶07占33.77%(78/231)、A*02∶01占9.52%(22/231)、A*02∶06占7.36%(17/231)和A*02∶11占0.05%(1/231);对比分析显示A*02∶01、A*02∶03、A*02∶06及A*02∶07在不同地区汉族人群中呈现出明显的分布差异(P<0.05)。结论中国南方鼻咽癌高发区非癌人群HLA-A*02等位基因中以A*02∶03最为常见、A*02∶07次之,其HLA-A*02等位基因亚型与中国其地域的汉族人群相比存在明显的差异分布特征,提示该等位基因亚型是人群分析中较好的多态性标志。

4号染色体短臂微卫星多态性与鼻咽癌相关性的研究

鼻咽癌（NPC）是一种多因素复杂疾病。其发病过程涉及EB病毒慢性感染、环境致癌因素及宿主基因之间的相互作用。在这一过程中，那些宿主基因在EB病毒感染及鼻咽癌的发生发展中起了关键作用仍不清楚。本研究的目的是发现与鼻咽癌发生发展中两个关键步骤相关的遗传变异，即EB病毒持续性感染鼻咽部上皮细胞和鼻咽癌的形成。我们在广西梧州市及苍梧县鼻咽癌高发区收集汉族鼻咽癌患者350例、EB病毒壳抗原IgA抗体阳性者（IgA／VCA＋）288例和EB病毒壳抗原IgA抗体阴性者（IgA／VCA—）346例。对先前鼻咽癌家系研究显示的鼻咽癌易感区4号染色体短臂（4p15．1～q12）进行了微卫星精细扫描，在18Mb的范围内选择34个微卫星标记，包括319个等位基因，对其进行基因分型。比较分析NPC组和IgA／VCA＋组等位基因频率结果显示，9个等位基因与鼻咽癌呈相关，其中5个为易感等位基因（OR=1．51～5．36，P=0．01～0．03），4个为限制性等位基因（OR值为0．3～0．71，P值为0．02～0．045）。比较分析IgA／VCA＋组和IgA／VCA-组及比较所有IgA／VCA＋者（包括NPC患者）和IgA／VCA-者等位基因频率的结果显示，12个等位基因与EB病毒壳抗原IgA抗体持续存在相关，其中3个在两组比较中均呈显著相关。等位基因D4S3241～136（P=0．004，OR=1．9，95％CI=1．2～3．0）和D4S3347-213（P=0．001，OR=1．6，95％CI=1．2～2．1）可增加EB病毒IgA／VCA抗体形成的危险，为易感基因；而等位基因D4S174．202（P=0．001，OR=0．5，95％CI=0．3～0．7）可限制IgA／VCA抗体的形成。但上述结果经多因素比较校正后，均失去相关性。结果不能确定该区域与非家族性鼻咽癌的形成相关，但本研究却提供了进一步发现鼻咽癌相关基因的研究模式。有关4号染色体短臂与EB病毒慢性持续感染及鼻咽癌的形成仍值得进一步深入研究。

间接鼻咽镜在社区鼻咽癌血清学普查中的应用价值

目的 :通过社区鼻咽癌EB病毒血清学普查发现EB病毒抗体阳性人群 ,从抗体阳性者中发现早期鼻咽癌患者。方法 :社区血清学普查检出EB病毒抗体 (VCA IgA)阳性者 ,并应用间接鼻咽镜检查鼻咽部 11977人 ,发现异常即取组织送病理检查。结果 :病理确诊 174例 ,早期 15 1例 ,早诊率 86 78% ,鼻咽原发灶位于顶后壁 95例占 5 4 60 % ,侧壁 60例占 34 4 % ,前壁 1例占 0 5 7%最少 ;68例原发灶直径 <0 5cm占 39 0 8%。结论 :鼻咽癌血清学普查作为初筛的手段 ,可以得出鼻咽癌的高危人群。间接鼻咽镜的应用 ,可以检出鼻咽癌临床早期患者 ,适用于社区 。

广西五地区338868人鼻咽癌普查比较分析

目的 提高全人口鼻咽癌早诊率。方法 对广西五地区３３８８６８ 人进行鼻咽癌血清学检查，对检出患者进行组织学病理确诊。结果 检出 Ｅ Ｂ病毒壳抗原的免疫球蛋白 Ａ（ Ｖ Ｃ Ａ Ｉｇ Ａ）抗体阳性９３６７ 人，早期抗原的免疫球蛋白 Ａ（ Ｅ Ａ Ｉｇ Ａ）阳性３０６ 人。检出鼻咽癌１１３ 例，各地区早诊率为６６７％ ～１００％ 。结论 证明 Ｅ Ｂ病毒与鼻咽癌关系密切，血清学普查可以检出鼻咽癌和早期鼻咽癌。

488683人鼻咽癌普查基本方案分析

目的 分析488 683人鼻咽癌普查结果,其中20 726人是广西梧州市鼻咽癌高发现场1980 年普查及10 年追踪观察和对查出EB病毒IgA/VCA抗体阳性者20年追踪观察结果,467 957人是现场以外其它地区普查结果,两者结果比较分析提出鼻咽癌普查和社区应用基本方案。方法 应用免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体,间接鼻咽镜配合,在现场和现场以外其它地区进行鼻咽癌普查。结果 现场20 726人普查及10年和20 年追踪观察,IgA/VCA抗体阴性19 590 人10 年内发生鼻咽癌4例,其中3例确诊时IgA/VCA抗体已显阳性反应,仅1 例仍为阴性,IgA/VCA抗体阳性1 136 人普查及20 年追踪观察检出鼻咽癌60例,其中接受随访的54例中,有46例属早期,早诊率85.2%,IgA/VCA抗体诊断鼻咽癌符合率98.3%。现场以外其它地区普查467 957人,检出鼻咽癌188例,其中属于早期患者为164 例,早诊率87.2%,可以重复现场结果。结论 免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体普查鼻咽癌,间接鼻咽镜配合,方法简单、价廉、诊断符合率高,可以检出鼻咽癌早期病人,是鼻咽癌普查或社区服务的首选基本方案,其它抗体检测可在这基础上互补,符合成本效益卫生经济学观点。

自然人群413164人鼻咽癌血清学普查

目的 :分析普查自然人群 41 3 1 64人EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A抗体 (VCA IgA)和早期抗原抗体 (EA IgA)阳性与性别、年龄及鼻咽癌检出关系。 方法 :应用免疫酶法检测VCA IgA和EA IgA抗体 ,间接鼻咽镜检查 ,病理组织学诊断。结果 :普查自然人群 41 3 1 64人检出VCA IgA抗体阳性 1 2 62 9人 ,阳性率 3 .0 6 % ,抗体阳性率高低与性别无关 ,与年龄高低呈正相关趋势。检出鼻咽癌 1 74例 ,早期 1 51例 ,早诊率 86 .78% ,普查自然人群鼻咽癌检出率 42 .1 1 /1 0万。鼻咽癌检出率高低与年龄呈正相关趋势。结论 :本法普查鼻咽癌可达提高早诊率目的 ,若普查重点能放在

广西百色地区鼻咽癌与微量元素研究

广西百色地区鼻咽癌与微量元素研究邓洪，余可华，潘文俊，黄乃勤，何韦忠，林文业，沈尔安，陈大明广西梧州市肿瘤防治研究所（梧州市５４３００２）对４４例鼻咽癌和４２例健康人的血液、头发及其主粮大米和饮用水进行８种微量元素检测。结果提示饮食低Ｓｅ、低Ｍｏ以及...

鼻咽癌与微量元素的关系

本文资料是国家自然科学基金会（ＮＳＦＣ）资助研究课题，结果提示硒（Ｓｅ）、钼（Ｍｏ）、锌（Ｚｎ）、镍（Ｎｉ）、镉（Ｃｄ）、铬（Ｃｒ）等元素与鼻咽癌发生关系密切，资料报告如下。

广西鼻咽癌预防研究（综述）

总结鼻咽癌血清学诊断方法在广酉鼻咽癌Ⅱ级预防中的应用及推广成果；综述鼻咽癌发生的可能原因和预防研究的进展，如：中草药、土壤和食物激活ＥＢ病毒抗原的实验研究，微量元素与鼻咽癌的关系研究，人鼻咽癌裸鼠移植瘤株的建立，核仁组成区的嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）检测、血清中β－微球蛋白检测，浓度梯度聚丙烯凝胶电泳检测患者血清和癌组织中ＬＤＨ同工酶以及鼻咽癌组织抽出液的纤溶酶原激活物活性测定。认为，对查出ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阳性者应视为鼻咽癌风险高危人群，并进行追踪观察，同时配合三级防癌网建设，强化人群对早期癌信号的认识，是目前行之有效的鼻咽癌Ⅱ级预防方法和途径。

检测EB病毒IgA/VCA、IgA/EA、IgG/EA抗体对诊断鼻咽癌的价值

目的探讨EB病毒壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)抗体和免疫球蛋白抗体(IgG/EA)的检测对鼻咽癌血清学诊断的价值。方法应用免疫酶法测定3 050例非鼻咽癌门诊病人和115例鼻咽癌病人,测定血清中EB病毒IgA/VCA、IgA/EA、IgG/EA抗体。结果鼻咽癌患者抗体检查的灵敏度和特异度:IgA/VCA为94.78%和81.38%,IgA/EA为67.83%和99.15%,IgG/EA为88.70%和97.05%。结论同时检测这三项抗体能提高鼻咽癌血清学诊断的价值。

广西少数民族14603人鼻咽癌血清学普查

广西少数民族１４６０３人鼻咽癌血清学普查莫永坤１李秉均２梁建平３成积儒１何伟军２钟建明２周微雅３周志光２韦继能３黄玉英１王培中３邓洪１９９１～１９９３年我们先后在广西壮族自治区贵港、钦州和柳州市、荔浦、鹿寨和富川县等２１个市县，对３３８８６８人进行了...

鼻咽癌血清流行病学特征的监测

鼻咽癌血清流行病学特征的监测李秉钧，钟建明，廖建，严壮南，何伟均广西苍梧县鼻咽癌防治所（５４３１００）苍梧县鼻咽癌（ＮＰＣ）研究现场资料证明，ＥＢ病毒（ＥＢＶ）在鼻咽癌发病中，起着重要作用。应用血清学方法检测ＥＢＶ壳抗原免疫球蛋白抗体（ｖｃＡ／ＩｓＡ...