肺微小脑膜上皮样结节的临床病理分析及讨论

目的探讨肺微小脑膜上皮样结节(MPMN)临床病理学特征。方法收集2019年4月至2022年9月47例病理诊断为MPMN的病例进行年龄、性别、部位、临床表现、影像学(CT)、伴随疾病、单病灶和多病灶、肿瘤大小等情况进行对比统计分析。临床病理特征方面通过组织学、免疫组化,同时与肺脑膜瘤的鉴别方面进行对比分析。结果47例患者年龄范围36~80岁,平均59.7岁。发生部位:左上9例、左下14例、右上8例、右下14例、右中2例。临床表现为无症状32例、咳嗽8例、胸痛6例、门诊1例无病史,均无发热现象。伴随疾病:浸润性腺癌17例;微小浸润性腺癌20例;良性7例;无伴随疾病3例。影像学(CT):磨玻璃影44例;实性2例,无原始数据1例。吸烟史:其中1例男性有明确吸烟史,其余46例烟史不详。病变:单发40例,占85.1%;多发6例,占12.8%;1例无数据,占2.1%。MPMN是由中等大小的上皮样细胞围绕肺泡腔排列,呈小簇状、漩涡状填充式生长,常伴随肺间质小血管,这些细胞与正常的蛛网膜细胞和脑膜瘤细胞相似,形态学温和,细胞大小中等,呈短梭形或椭圆形,细胞质丰富、嗜酸性,核染色质细腻,核仁不明显,部分细胞可见核内包涵体,Ki-67增殖指数均较低(<2%)。结论MPMN多发于肺下叶,常伴发肺腺癌(78.8%),PR阳性表达率较高(100%),对MPMN目前组织起源情况进行文献学习,明确该病变尚待进一步深入学习研究。

我国消化道早癌筛查的挑战和展望

消化道肿瘤是临床常见肿瘤,是严重损害我国居民身心健康,威胁我国居民生命安全的重要疾病。本次通过归纳总结近些年消化道早癌筛查及其相关研究资料,对胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤筛查对象进行了梳理,并评述血清胃蛋白酶原联合胃泌素检测技术、内窥镜技术、依托粪便样本的多靶点分子检测技术、光学相干断层成像术以及其他技术对消化道早癌的筛查价值,同时明确了现阶段我国消化道早癌筛查面临的挑战,指出消化道早癌筛查对消化道早癌发生率、病死率降低存在重要意义,应进一步加强消化道早癌筛查宣传、行为、研究力度,更好维护与保障我国居民健康和安全。