肾小球滤过率与血清VEGF、胆红素水平在糖尿病肾病中的关系研究

目的研究糖尿病肾病(DKD)患者肾小球滤过率(e GFR)与血清血管内皮生长因子(VEGF)、胆红素水平的关系。方法选取2016年1月至2017年2月我院收治的DKD患者90例为研究对象(DKD组),按照e GFR水平分为A1组:<60m L/[min·(1.73m2)],A2组60m L/[min·(1.73m2)]≤e GFR<90m L/[min·(1.73m2)],A3组:e GFR≥90m L/[min·(1.73m2)],另选取单纯糖尿病(DM)及健康志愿者各50例,分别纳入DM组和健康组,比较DKD组、DM组、健康组e GFR、血清白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、VEGF及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,同时对比A1、A2、A3组病程及上述指标,分析e GFR与其他生化指标的相关性,评价e GFR、VEGF、胆红素诊断DKD的效能,并分析DKD患者中影响e GFR水平的独立危险因素。结果 DKD组血清e GFR(70.18±20.56)m L/[min·(1.73m2)]、ALB(35.29±10.67)g/L、TBIL(9.18±2.65)μmol/L、DBIL(2.17±0.45)μmol/L较DM组及健康组低,DKD组UA(401.23±10.09)μmol/L、SCr(1.29±0.67)mg/d L、VEGF(55.29±1.25)pg/m L、TC(6.30±2.12)mmol/L、TG(2.79±1.36)mmol/L显著高于DM组及健康组(P<0.05);A1组病程长于A2、A3组,A1组血清ALB、SCr、TBIL、DBIL低于A2、A3组,A1组UA、VEGF、TC、TG较A2、A3组高(P<0.05);相关分析显示DKD患者e GFR与TBIL、DBIL呈正相关(P<0.05),与SCr、VEGF、TC、TG呈负相关(P<0.05);e GFR、VEGF、胆红素联合诊断DKD的灵敏度、准确度、特异性高于单项指标诊断;Logistic回归分析显示病程、血清VGEGF、TG、TBIL是影响DKD患者e GFR的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者e GFR与其血清VEGF、胆红素水平密切相关,临床可综合上述指标进行诊断。

慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响

目的:探究慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响。方法:选取我院于2008年12月至2010年10月收治的慢性肾衰竭患者82例,按照其病理分期进行分组探究,对激素水平、神经功能、并发症及心理状况进行对比,探讨慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响。结果:代偿期患者促卵泡素、泌乳素及促黄体素均高于正常人群,且随着患者临床分期的加重,患者激素水平不断提高,女性提高程度较男性更为严重;代偿期患者出现3例(15.8%)神经障碍,失代偿期出现5例(21.7%),肾衰竭期出现8例(29.6%),尿毒症期出现11例(84.6%),随着患者临床分期的加重患者出现神经障碍比例不断提高;随着患者临床分期加重其并发症率不断上升,组间比较存在明显统计学差异;代偿期患者平均SCL-90得分为(157.6±51.2)分,失代偿期患者为(167.2±49.5)分,肾衰竭期为(185.0±58.7)分,尿毒症期为(193.6±59.1)分,均高于国内常模且随临床分期加重SCL-90得分显著上升,显示其心理状态不断下降。结论:随着慢性肾衰竭临床分期的加重,患者体内激素水平上升、并发症发生率不断提高,且神经系统障碍及心理障碍的程度不断加重,导致其性功能显著下降,因此,应在提供治疗的前提下加强心理治疗,帮助其恢复性功能。