基层医院聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨基层医院使用聚焦超声法治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果。方法检查确诊为中、重度宫颈糜烂的患者120例,随机分成聚焦超声治疗组及LEEP刀治疗组,每组60例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、术后出血量、术后宫颈修复情况及复发率。结果聚焦超声治疗组与LEEP刀治疗组手术时间、治愈率无显著差异。与LEEP刀治疗组相比,聚焦超声治疗组术中出血量少、术后阴道排液时间短、术后出血量少,但复发率稍高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦超声治疗中、重度宫颈糜烂快速、简单、安全,治愈率与LEEP刀相当,是基层医院治疗中、重度宫颈糜烂的一种理想的方法。

B超引导下自凝刀射频治疗86例子宫肌瘤疗效报告

目的观察B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择直行小于5cm的子宫肌瘤患者86例,在B超引导和监视下,用射频治疗仪专用穿刺刀(以下称自凝刀)治疗,观察术后1、3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及临床症状的改变。结果治疗后随访3个月86例,6个月72例,治疗有效率分别为90.16%和98.96%。治愈率达到86.96%。直径≤3cm的肌瘤,粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率100%。结论B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、费用低,易推广应用。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠21例临床分析

【目的】探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点，早期诊断和处置方法。【方法】回顾性分析2003年10月至2009年11月期间收治的21例CSP患者的临床资料。【结果】所有病例均有剖宫产、停经及妊娠早期阴道淋漓流血史，尿妊娠试验阳性，血D—HCG明显升高；大多数有剖宫产术后人流史（17／21），7例伴有下腹隐痛。超声检查21例（明确诊断16例），误诊先兆流产（2例）、稽留流产（2例），葡萄胎（1例）。16例应用甲氨蝶呤配伍米非司酮＋超声监护下清宫术治愈，2例行子宫动脉栓塞后宫腔镜下电切术，3例行子宫切除。【结论ICSP是剖宫产远期的危险的并发症；诊断首选阴道超声检查；病情稳定者予以甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮＋超声监护下清宫不失为一种简便有效的治疗措施。

阴道镜在宫颈病诊断中的应用及价值

目的通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,探讨阴道镜对宫颈病的诊断价值及应用。方法对3798例宫颈病变患者进行阴道镜检查,评价阴道镜检查的诊断效能,同时计算疾病构成比。结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性89.0%,特异性55.6%,符合率72.6%,阳性预测值79.3%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)占56.0%,子宫颈癌占3.1%。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,对早期发现宫颈癌及癌前病变有重要价值,在就诊患者中CIN的疾病构成比很高,要积极对就诊患者进行规范的宫颈防癌检查,以防CIN和子宫颈癌漏诊。

异丙酚、利多卡因用于无痛人流的比较及分析

目的探讨异丙酚静脉麻醉和利多卡因用于无痛人流术的效果。方法异丙酚用于无痛人流术的早孕妇女为一组,利多卡因镇痛的早孕妇女作为另一组,及对照组共3组,观察异丙酚、利多卡因镇痛效果,宫口松驰程度,出血情况及其它反应。结果异丙酚、利多卡因均有镇痛作用,与对照组比较,异丙酚的镇痛效果明显,无痛率100%,与利多卡因比较有明显差异,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚用于人流效果良好,镇痛作用强,有宫口松驰发生率高,不增加阴道出血量,利多卡因组镇痛作用不如异丙酚。使用异丙酚方法简便、安全,镇痛效果明显,但术后苏醒较慢,可出现定向障碍,需加强监测。

改良stark剖宫产术120例临床分析

方法 新式剖宫产术是M .stark对子宫下段剖宫产手术作出的最新改良。采用stark改良的下腹剖横切口子宫下段剖宫产术。 结果 其手术时间、出血量、损伤程度、肛门排气时间均显著优于采用腹部纵切口或横弧形切口剖宫产的对照组。 结论 体会改良新式剖宫产术式效果良好 。

初产妇胎头浮动对分娩的影响

目的了解初产妇胎头浮动发生因素以及对分娩的影响,探讨产时如何采取合理措施有利分娩。方法回顾性分析本院187例初产妇胎头浮动患者的临床资料。结果187例患者中顺产88例,剖宫产60例,胎头吸引助产28例,产钳产11例。结论胎头浮动可使产程延长、头位难产率增加,但胎头浮动并不是剖宫产指征,往往需要试产方能得出最后结论。

郴州市推广小剂量叶酸增补剂预防出生缺陷6年工作小结

根据《2001～2010年湖南省及郴州市儿童发展规划》目标，出生缺陷发生率2005年控制在50／万以下，2010年控制在30／万以下，降低出生缺陷发生势在必行。本文回顾6年来推广小剂量叶酸增补剂（商品名斯利安）预防出生缺陷的体会和作法，以利今后加大推广工作的力度。