“参与式教学法”对检验科实习带教教学质量的影响

探究“参与式教学法”对检验科实习带教教学质量的影响。方法 选取我院的检验科实习生40人(对照组20人实施传统教学模式,观察组20人实施参与式教学法),比较两组的成绩、报告解读能力、学生与教师的满意度。结果 观察组的理论成绩和实操成绩、报告解读能力均更好,学生与教师的满意度评分均更高(P<0.05)。结论 参与式教学法能够充分考虑检验科实习生的个性化实际与特定需求,深度强调学生的主体地位与积极参与,进而显著提升他们的实践操作能力与综合素养,其可以更有效地培养出具备卓越专业技能和综合素质的检验科人才,为医学检验领域注入源源不断的活力和创新力量。

乳腺癌患者血浆循环DNA中Sox17基因甲基化检测的临床意义

背景与目的:在乳腺癌发生、发展过程中,甲基化异常是导致抑癌基因失活的重要机制,是一种可用于肿瘤诊断及预后判断、有价值的生物标志物。本研究旨在通过检测乳腺癌组织及其相应的血浆循环DNA中Sox17基因的甲基化状况,探讨其在乳腺癌早期诊断和预后判断方面的应用价值。方法:采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific-PCR,MSP)法,对86例乳腺癌组织、36例乳腺良性肿瘤的癌旁正常组织及其配对的血浆循环DNA中Sox17基因启动子甲基化进行检测,并结合乳腺癌的主要临床病理特性进行分析。结果:86例乳腺癌组织中Sox17基因启动子的甲基化率为77.9%(67/86),与其相应血浆循环DNA中Sox17基因启动子的甲基化率为61.6%(53/86),36例癌旁正常乳腺组织及血浆中均未检测到Sox17基因异常甲基化。患者血浆循环DNA中Sox17基因启动子的甲基化与肿瘤组织中该基因的甲基化显著相关(r=0.502,P=0.000)。在乳腺癌组织标本中Sox17基因甲基化率与患者肿瘤分期(χ2=6.18,P=0.041)、淋巴结转移(χ2=13.54,P=0.001)显著相关,在血浆标本中,Sox17基因甲基化率与患者肿瘤分期(χ2=27.06,P=0.000)、肿瘤大小(χ2=9.65,P=0.007)及淋巴结转移(χ2=20.80,P=0.000)显著相关,与患者年龄、组织学分级及ER、PR、HER-2/neu等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Sox17基因启动子甲基化在乳腺癌的发生、发展中起着重要作用,可能与乳腺癌的预后相关。血浆中Sox17基因甲基化,是一个有潜在应用价值的生物标志物。

2型糖尿病视网膜病变患者检测HCY和血流变学指标的意义

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者同型半胱氨酸(HCY)和血流变学指标的变化,探讨其与DR的关系。方法:根据眼底镜检查或眼底照相结果将60例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组26例和DR组24例,24例体检健康者作为正常对照组,测定并比较各组HCY和血流变学指标全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果:正常对照组HCY、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积显著低于SDM组和DR组(P<0.05);DR组HCY、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积显著高于SDM组(P<0.05)。结论:糖尿病患者普遍存在HCY、血液流变性异常,糖尿病视网膜病变患者的变化更明显,检测糖尿病患者HCY、血流变学指标的变化,有助于早期发现2型糖尿病患者视网膜病变。

2型糖尿病并下肢动脉病变检测同型半胱氨酸与血流变的意义

目的:研究观察血液流变学和同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的变化。方法:选取2型糖尿病住院患者合并有下肢动脉病变(A组)32例,未合并下肢动脉病变(B组)38例,和健康对照组(C组)30例纳入研究,测定3组血流变学指标、HCY。3组同时测血脂、体重指数、血糖、腰臀比等相关临床指标。结果:A、B组同型半胱氨酸、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积较C组增高明显(P<0.05),与B组比较,A组同型半胱氨酸、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积显著增高(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者普遍存在高HCY血症、高粘滞血症,2型糖尿病合并下肢血管病变变化更明显,HCY升高、血流变异常与糖尿病伴下肢动脉病变有显著相关。

多囊卵巢综合征患者血清游离脂肪酸水平测定及其相关因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者血清中游离脂肪酸的含量变化,并分析其相关的因素。方法:选取我院2010年1月到2011年12月之间收录的112例多囊卵巢综合征患者为观察组,并按照其体重分为观察1组(非肥胖)和观察2组(肥胖),并选取同期到我院体检的120例健康女性为对照组,并按照其体重分为对照1组(非肥胖)和对照2组(肥胖),分别测定4组血清中游离脂肪酸的水平变化。结果:通过游离脂肪酸的含量测定分析,观察1组和观察2组患者血清中游离脂肪酸含量比较无明显的差异,但是均明显的高于对照组的情况,差异有统计学意义(P<0.05);血清游离脂肪酸的水平与BMI、腰围、TC、LDL-C和总睾酮呈现正相关性,与HDL-C和M120-180呈现负相关性。结论:多囊卵巢综合征患者血清中游离脂肪酸含量明显的高于正常人,并且含量与患者的BMI、腰围、TC、LDL-C和总睾酮呈现正相关性,而与HDL-C和M120-180呈现负相关性。

住院医师规范化培训中的医学人文教育研究

研究分析医学人文教育方式在住院医师规范化培训中的作用及应用效果。方法2020年1月至2022年12月住院医师规范化培训70名住培学员,奇偶数分配,常规组使用常规方式开展住院医师规范化培训,观察组采用医学人文教育方式开展住院医师规范化培训,作用分析。结果 实践能力,观察组住培学员经培训后更为良好(P<0.05),医学人文素质,两组相比可见观察组医学人文素质较高(P<0.05),医疗纠纷发生率、投诉率等,以观察组得到管控(P<0.05),情绪状态,评测得分比对,观察组开展医学人文教育后,住培学员情绪状态得到有效调整(P<0.05)。结论 住院医师规范化培训中,以医学人文教育方式开展培训,能够提高住培学员实践能力及医学人文素质,实施效果良好。

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组。检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH),并计算LH/FSH的比值;同时检测两组研究对象的空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR同性激素之间的相关性。结果:研究组HOMA-IR、T、LH以及LH/FSH高于对照组,同时胰岛素敏感指数(ISI)、E_2以及FSH低于对照组,差异显著均有统计学意义(P<0.05);研究组对象的E_2同HOMA-IR呈负相关,同ISI呈正相关(P<0.05);T同HOMA-IR呈正相关,同ISI呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者存在一定程度的性激素紊乱以及胰岛素抵抗,并且性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性,共同参与PCOS的发生以及发展,临床上应当予以足够的重视,进一步深入研究。

精细管腔器械清洗流程的改进

目的探讨专用精细管腔清洗刷用于清洗精细管腔器械的效果。方法选用直径≤2mm精细管腔类器械200支/枚,随机分为对照组和试验组各100支/枚;对照组按常规方法使用多酶液浸泡、超声清洗、高压水枪和气枪冲洗、漂洗、消毒、干燥。试验组在此基础上增加专用精细管腔清洗刷刷洗措施。通过5倍放大镜下镜检,杰力试纸、ATP测试,微生物培养检测清洗质量。结果ATP、杰力试纸、微生物培养3种检测清洗合格率试验组显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在常规清洗的基础上增加专用精细管腔清洗刷刷洗可有效提高精细管腔类器械清洗质量。

扬州城区婴幼儿血清25-羟维生素D与骨密度检测分析

小儿维生素D缺乏性佝偻病是缺乏维生素D引起体内钙磷代谢紊乱所致生长期的骨组织钙化不全,产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是儿童常见病和重点防治病。早期发现、早期干预在临床防治维生素D缺乏中起到至关重要的作用。作者通过检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨密度水平,探讨二者在早期诊断小儿佝偻病中的价值。

血尿酸在2型糖尿病患者周围神经病变中的变化及意义

目的探讨血尿酸在2型糖尿病周围神经病变中的表达及临床意义。方法选取我院2011-01-2013-12 80例2型糖尿病周围神经病变患者为研究组,选取同期80例2型糖尿病无周围神经病变患者为对照组,测定血尿酸水平。结果研究组血尿酸浓度为(378.3±23.7)μmol/L,对照组为(311.2±18.5)μmol/L,研究组血尿酸浓度明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿酸升高率58.7%,明显的高于对照组的11.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。TC和病程时间以及血尿酸均是2型糖尿病周围神经病变的独立因素。结论血尿酸在2型糖尿病周围神经病变中呈现高表达状况,是2型糖尿病周围神经病变的独立因素。

全自动内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜失败原因分析

目的分析纤维支气管镜清洗消毒机消毒失败原因,提出针对性改进措施,达到全自动内镜清洗消毒机消毒效能最佳化。方法 2013-2014年按国家规范对内镜内腔面采样,针对7例阳性标本进行细菌学鉴定,从内镜预处理、设备维护管理、消毒剂管理、人员培训4个方面查找失败原因,分别从管理、培训、标准流程的制定、设备清洗保养等方面提出针对性改进措施。结果通过根因分析,发现主要原因为人员培训不到位、操作人员对设备过度依赖、未实施有效预清洗、全自动清洗消毒机自身清洁消毒不到位、未建立标准化操作及维护保养流程等;通过建立内镜首洗负责制、设备预防性维护计划、标准化操作及管理流程、强化人员培训4项改进措施,进行针对性管理,纤维支气管内镜清洗消毒后期采样合格率达标。结论全自动内镜清洗消毒机运用过程必须加强预处理、设备的维护保养、注重人员的培训和标准化流程的建立,才能确保清洗消毒效果。

实体瘤外周血循环肿瘤细胞与转移相关性的研究进展

目的:总结实体瘤外周血中循环肿瘤细胞(CTC)和转移相关性的研究进展。方法:以"循环肿瘤细胞、实体瘤、转移"为关键词,检索2000-01-2010-10 PubMed、Science Direct、Ovid、Springer、CNKI和维普等数据库的相关文献。纳入标准:关于实体瘤CTC与转移密切相关的分子机制、临床相关性的文献。共纳入分析42篇文献。结果:随着分子生物学和材料技术的发展,越来越多的方法有效地富集和鉴定不同类型实体瘤外周血CTC。细胞基因水平证实CTC具有恶性生物学特性,CTC自身基因和转移相关蛋白谱的表达、肿瘤微环境、免疫系统等因素影响着CTC远处器官转移灶的形成。CTC数目、特定基因、蛋白的表达与治疗疗效、预后等具有相关性。结论:研究CTC参与血液播散转移的机制,为全面、准确地阐明恶性实体瘤转移的机制、个体化的治疗提供新的工具。

住院医师规范化培训中医学人文教育现状分析

在社会经济迅速发展的影响下,人们物质生活水平也不断提高,对于医疗服务和水平也有着日益提升的要求。医学人文教育在住院医师规范化培训中有着重要的价值,应加强对医学人文教育现状的分析,并探究出行之有效的措施对其加以优化,为患者提供更优质的医疗服务,为和谐护患关系的创设奠定坚实基础。本文分析医学人文教育精神的内涵了,简述了医学人文教育的价值,分析了住院医师规范化培训中医学人文教育现状,并提出了住院医师规范化培训中加强医学人文教育的措施。