门诊多学科协作诊疗信息平台构建与应用

目的:探讨门诊多学科诊疗信息平台的构建方法及应用效果。方法:通过对门诊多学科诊疗的就诊流程重构,建立预约、会诊、随访、病历整合、质量监控等系统模块。结果:实施多学科协作诊疗可以明显缩短平均住院日,信息系统的应用为科学管理提供数据支撑。结论:多学科协作诊疗诊前、诊中、诊后的信息化管理,可以达到进一步聚焦优势学科、拓展服务内涵、提升患者满意度的目的。

医院检查全流程闭环管理模式的构建与应用

目的:优化医技检查闭环流程,提升医疗质量安全及管理效率。方法:通过信息化手段,优化统一检查预约、病人安全流转、统一危急值平台等关键业务环节,建立闭环示踪系统。结果:实现检查从申请开立到报告共享全流程全节点闭环管理模式。结论:通过构建医技检查的全流程闭环管理模式,有效提高临床医护技的诊疗质量及安全,提高管理的科学性及准确性,进一步提升患者的就医获得感。

运用信息化手段促进抗菌药物合理使用

抗菌药物是临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药品。抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题,是全世界面临的共同挑战,引起全社会的高度关注。传统行政管理手段存在滞后、片面、粗放等不足,我院运用信息化手段,将合理用药软件嵌入到医生工作站中,对抗菌药物合理使用进行实时监控,在事前、事中、事后对医生用药行为进行提醒、控制、监管,取得了一定成效。

应用PDCA循环加强药品不良反应监测信息管理

目的 :利用信息技术,建立和完善药品不良反应监测信息系统,简化药品不良反应上报程序,提高报告数量、质量和上报及时性。方法:应用PDCA循环,研究药品不良反应监测工作的现状、分析原因、制定干预计划、检查、总结,指导药品不良反应上报,加强监督检查、反馈及责任追究。结果:运用PDCA循环后,药品不良反应监测信息管理持续改进达到预期目标。结论:PDCA循环在加强药品不良反应监测信息管理的持续改进效果显著,可在医院药品不良反应监测管理中推广使用。

信息化助推影像检查流程再造

医学影像存储和传输系统、放射信息系统的应用,使医学影像科室的管理从简单、粗放到复杂、精细的发展,进入了全新的数字影像时代,为实现"无纸化、无胶片化"提供了技术保障,原医学影像科室工作流程已不能适应,必须随之发生改变。苏北人民医院对原有的PACS/RIS进行了升级,在此基础上对医院影像检查的流程进行了再造。实现了影像检查的闭环管理,采用全结构化报告模板,智能控制,提高报告质量,实现了影像报告、胶片患者自助打印,合理排班,实现人力资源合理应用。经过流程再造,进一步推进了影像科的科学管理。

利用信息化助力手术安全核查制度落实

手术安全核查制度是十八项医疗质量核心制度之一,同时也体现了一个医疗机构的质量安全管理水平和质量安全文化氛围。我院在以往执行手术患者安全核查过程中,手术安全核查执行率低,安全核查质量难以保证,通过信息化手段对手术安全核查全流程进行优化,对手术安全核查操作进行规范,取得了很好的成效。

扬州市某医院门诊费用构成分析

目的:通过对扬州市某医院平均门诊费用的变化情况进行分析,判断门诊诊疗费用的变化,从而探索控制门诊费用的方法和途径。方法:根据全院和各科室平均门诊费用的增长情况判断其变化,并对平均门诊费用的构成及其变化情况进行分析。结果:5年间全院平均门诊费用增长速度高于物价指数的增速;内科、外科、妇产科病人平均门诊费用较高,且与2005年相比,这3个科门诊病人所占比例增加;从费用构成看,化验费、检查费以及材料费增长速度较快,但药品费、治疗费增速较慢。结论:该院平均门诊费用增长速度低于当地居民平均收入的增长速度,但化验、检查以及材料费用的增长速度应适当控制,治疗处置费用应通过提高价格来体现医务人员的劳动价值;疾病谱的改变导致门诊病人的科别构成发生改变,也对平均门诊费用的变化产生影响。

营养诊疗信息全流程闭环管理实践探索

目的:改造营养诊疗业务流程,提高营养诊疗服务水平,提升医院安全监管能力。方法:通过信息化手段,改造营养筛查模式,营养会诊与医疗会诊一体化管理,营养制剂流转、输注与药品同质化管理。结果:实现了营养诊疗全流程信息化闭环管理。结论:通过构建完整的营养风险筛查体系及营养诊疗体系,可实现临床营养由被动服务向主动支持的转变,可提升医院营养管理水平。

基于医联体业务联动型互联网医院的“云转诊”服务模式探索

目的:探索互联网医院建设和分级诊疗制度落实的最佳结合点,优化医联体内双向转诊路径。方法:基于江苏省苏北人民医院已建设的医联体业务联动型互联网医院,通过整合云会诊、云查房等已有业务功能,探索与医疗集团下属基层医院的"云转诊"服务模式。结果:实现了医联体内双向转诊流程优化、病历信息互通共享、转诊全程上下联动、基层医院服务能力与医联体运行效率提升等效果。结论:基于医联体业务联动型互联网医院的"云转诊"服务模式能够促进上级医院优质医疗资源有序、有效下沉,提升基层医院医疗服务能力,改善转诊患者就医体验。

Watson人工智能在大型综合医院的应用实践

目的:为探索人工智能在综合医院的应用实践,打造本地化、智能化的多学科联合会诊平台,推进医院智能化辅助诊疗,提升区域整体肿瘤治疗水平。方法:基于Watson认知计算平台,利用系统改造法,与院内数据无缝整合,深度融合院内多学科联合会诊中心,定期开展Watson"义诊"。结果:提升精准化与规范化的肿瘤治疗水平,促进区域医联体分级诊疗,提升科研学术能力,强化年轻医生培养。结论:Watson人工智能在综合医院的应用实践,提升区域肿瘤诊治、防控水平,推进肿瘤分级诊疗模式探索,降低肿瘤患者费用等方面发挥积极作用。

以患者为中心的新型医院门户网站建设

该文从阐述医院网站发展现状及存在的不足出发,结合医院新型门户网站建设情况进行探讨。

应用信息化手段实现手术分级资质闭环管理

近年苏北人民医院依托医院信息系统,应用信息化手段,对围术期质量体系进行优化,对手术分级、资质准入进行全过程闭环监管,并采用卫生部推荐的手术相关指标对手术质量进行评价,建立手术资质准入年审制度和资格降低或取消制度,强化了对手术质量的管理,取得了一些效果。

基于“互联网+”医护联动延伸服务模式的构建及实践效果

目的:探索构建基于“互联网+”的医护联动延伸服务模式,并评价其应用效果。方法:以“互联网+护理”及“互联网云门诊”为基础,通过建立医护服务组织架构、制定规范制度流程、确定运行模式、筑牢全程安全风险防控等,构建医护联动延伸服务模式,为患者提供院内外延续的医疗护理健康管理服务,满足患者持续动态医疗护理服务需求。结果:2021年3月~2022年2月开展“互联网+服务”项目30项,完成“互联网+护理服务”514次,完成医护联动服务413次,未发生不良事件,患者满意度为97.24±2.56分(满分100分)。结论:实施基于“互联网+”的医护联动延伸服务模式,实现了线上线下医疗护理服务有效对接,使医疗卫生资源下沉,上下联动,把大医院医生引到基层,为城乡居民提供立体化、连续性的医疗护理健康服务,运行有效。

扬州地区脂肪肝发病率及危险因素调查

目的探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素。方法体检包括10 334例。通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)。结果总人群、男性、女性脂肪肝患病率分别为20.4%、26.2%、8.0%,60岁以下各年龄段脂肪肝患病率男性高于女性(P<0.01)。脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高BUA、胆结石、肾结石的患病率高于对照组(P<0.01)。多因素logistic回归分析表明脂肪肝的危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、高BMI。结论扬州地区脂肪肝的患病率较高,其危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、肥胖。

扬州市高尿酸血症发病率及危险因素调查

尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,既可来自体内,亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。高尿酸血症（HUA）是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致。血尿酸水平升高不仅可诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病,而且与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等疾病密切相关[1-2]

基于电子病历系统实现院内会诊闭环管理

以电子病历为核心,基于闭环管理模式再造院内会诊流程,开发院内会诊管理系统。通过信息化手段对会诊全程进行管控,从会诊医生资质、会诊排班、会诊通知、实施会诊等环节进行质量控制。以数据说话,有理有据地实施监控,避免了问题双方相互推诿,通过会诊双方质量互评促进科室提升质量。

品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用

目的:通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全。方法:按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施。结果:通过开展品管圈活动,全院药占比(不含中药饮片)由活动前的31.85%下降到活动后的30.40%。结论:品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进。

Oracle数据库存储管理策略研究

如果数据库存储管理策略不当,信息系统的查询或更新速度就会非常缓慢,甚至部分功能不能正常运转,也有可能导致整个计算机系统瘫痪。对数据库的存储管理策略进行了研究。适当增加并合理使用表空间;增加必要的索引项,删除从未使用的索引;选用合适的数据库备份方式等手段不仅可以提升数据库的性能,提高存储数据的可靠性,还对保障计算机系统的正常运转具有十分重要的作用。

计算机网络终端设备的管理探讨

随着医院信息化建设的不断推进,局域网应用的日益普及和深入发展,医院的计算机、打印机和交换机等设备越来越多,如何准确地管理这些设备从而提高信息处的工作效率?该文介绍了某医院IT设备的管理方法,大致分为三种方式:凭大脑记忆和经验管理,依靠手工和电脑登记管理,增加桌面管理软件加强管理。只有把医院的硬件设备管理清楚了,才能在故障面前更加从容,才能更好地使用网络资源。