血管活性药物泵对泵更换技术的应用研究

目的探讨泵对泵更换技术的建立对于住院患者血管活性药物的临床治疗的影响。方法选取本院2014年1月—2015年12月收治的240例心脏病患者进行前瞻性分析,包括120例传统更换组以及120例泵对泵更换组,观察、比较传统更换技术和泵对泵更换技术维持使用血管活性药物患者血流动力学、心律失常等的影响。结果传统更换技术对于血压及心脏电生理具有显著的影响,收缩压及舒张压均明显波动(P<0.05),心律失常发生次数均明显上升(P<0.05);泵对泵更换技术更换后的收缩压及舒张压波动程度较小(P<0.05),未见心律失常发生次数上升(P>0.05)。结论泵对泵更换血管活性药物对维持药物持续泵入以及保证血流动力学稳定起到了重要作用,可以减少血压波动,并降低心律失常事件的发生率。

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速患者的长期预后及室性心律失常的预测

目的目前对儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)的临床特征的认识相对不足,并缺少完善的评估疗效、预测室性心律失常的方法,本研究对CPVT的治疗及预后进行长期随访,评估室性心律失常的预测指标。方法 6例CPVT患者给予β受体阻滞剂,部分患者给予普罗帕酮,1例患者给予导管消融肾动脉去交感神经术治疗。观察心电图、心律失常特点及长期随访预后。结果 6例患者经治疗后1例未再发生晕厥,3例因停β受体阻滞剂一次而发生晕厥,1例因停服β受体阻滞剂猝死,1例仍反复晕厥后猝死。所有患者于胸导联出现ST段抬高、T波双峰或倒置,4例患者出现T电交替,部分患者可见明显的U波,β受体阻滞剂治疗后这些心电异常消失或减轻。所有患者室性心动过速发作前均有窦性心动过速及频发室性早搏。结论 T波双峰或倒置、T波电交替、U波增高可能是CPVT的心电图特点,观察这些心电异常及有无窦性心动过速、频发室性早搏有助于评估β受体阻滞剂的疗效及预测致死性室性心律失常。β受体阻滞剂的依从性是预测预后的强烈指标。