心理护理对急诊室清创缝合术患者应激反应、疼痛程度及负面情绪的影响

目的探究心理护理对急诊室行清创缝合术患者的应激反应、疼痛程度及负面情绪的影响。方法选取2019年3月至2020年8月在苏北人民医院急诊室行清创缝合术120例患者,按随机数字表法分为2组,各60例。对照组患者使用常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上加用心理护理干预。比较并分析2组患者的应激反应、疼痛程度及负面情绪状况。结果护理后,2组的C反应蛋白(CRP)水平、心率、平均动脉压指数均与同组护理前相比显著降低(P均<0.01),且观察组的各指标均较对照组更低(P均<0.05)。术后2 h,2组的视觉模拟评分法(VAS)评分与同组护理前相比,差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组的VAS评分较对照组明显更低(P<0.05);与同组护理前和术后2 h相比,2组术后1 d和术后3 d的VAS评分均显著降低(P均<0.01),且观察组的VAS评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05);与同组护理前比较,2组护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低(P均<0.01),且观察组的SAS、SDS评分均较对照组明显更低(P均<0.05)。结论心理护理对进行清创缝合术的患者具有较好的护理效果,能够有效缓解患者的应激反应,减轻其疼痛,调节其负面情绪。

视频回顾结合工作坊培训模式在市级医院进修护士心肺复苏培训中的应用效果

目的探索视频回顾结合工作坊培训模式在市级医院进修护士心肺复苏培训中的应用效果。方法将参与培训的学员随机分成对照组和观察组,每组30名学员。对照组采取以教师为中心的常规带教方法,观察组利用视频回顾结合工作坊培训模式进行心肺复苏相关理论和技能培训,再通过视频回顾的方式进行讨论、分析、改进。比较两组学员的理论成绩、操作成绩和心肺复苏操作评价指标、满意度。结果培训后观察组学员心肺复苏理论和操作总成绩高于对照组学员;在识别心搏骤停、按压部位和手法、按压频率和深度、按压中断时间、开放气道、简易球囊通气、复苏效果判断和总体评价等8个方面的得分也高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员的按压成功次数、中断按压时间和按压分数3个评价指标优于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。培训后观察组学员对于视频回顾结合工作坊培训模式总体满意度为90%,高于对照组对传统培训模式的满意度(P<0.05)。结论在市级医院内利用视频回顾结合工作坊培训模式可以提高心肺复苏培训的效果,对于提升进修护士自身急救能力、操作规范性和基层医疗机构整体急救水平有促进作用。

标准化沟通模式在重症脑卒中患者急诊入院交接中的应用研究

目的探讨标准化沟通模式在重症脑卒中患者急诊入院交接中的应用效果。方法自行设计标准化沟通模式重症脑卒中患者急诊入院交接单、专项培训标准化沟通模式急诊入院交接流程、组织绿色通道工人学习患者安全转运管理规定等措施,规范重症脑卒中患者急诊入院交接内容和交接流程。结果护理不良事件发生率下降(P<0.05),交接顺利率提高(P<0.01),患者及交接双方护士满意度提高(P<0.01)。结论标准化沟通模式应用于重症脑卒中患者急诊入院交接中,有助于提高工作效率及转运交接工作满意度,保证护理工作的连续性、准确性和安全性,值得临床推广使用。

老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及影响因素分析

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象,采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分,通过潜类别增长模型识别衰弱变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析影响因素。结果老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹可分为衰弱持续低水平组(29.5%)、衰弱缓慢上升组(65.5%)和衰弱持续高水平组(5.0%)。logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、睡眠障碍和血清白蛋白水平是衰弱变化轨迹分类的影响因素(均P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者衰弱变化存在群体异质性,应依据影响因素实施针对性干预。

基于急诊团队的急性缺血性脑卒中患者救治流程化管理实践

目的探讨基于急诊团队的急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治流程化管理的实践效果。方法选取2019年1月—6月医院急诊科收治的60例AIS患者为对照组,2019年7月—12月收治的58例AIS患者为观察组。对照组实施常规急救护理流程,观察组实施基于急诊团队的急救护理流程化管理。对比2组患者急诊接诊时间、血标本送达检验科时间、实验室结果完成时间、急诊CT室检查时间、CT报告出具时间、沟通时间、入院至溶栓用药时间(DNT)时间。结果急性缺血性脑卒中患者实施规范化流程管理诊治后,各项指标时间均下降,急诊溶栓达标率提升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于急诊团队的流程化管理可以缩短AIS患者救治时间,提升救治效率。

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊科医护人员培训及管理实践

新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院开展了疫情防控相关培训并严格落实管理制度,主要包括成立科室培训管理小组、落实培训管理制度、开展多维度疫情防控知识培训、培训质量的持续改进等,旨在提高急诊科医护人员防控意识和防控知识水平,为急诊科应对突发公共卫生事件提供参考。

急诊护理人员新型冠状病毒肺炎疫情防控工作体验的质性研究

目的了解急诊护理人员新型冠状病毒肺炎疫情防控工作体验,为临床护理人员应对突发公共卫生事件提供策略指导。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对2020年1月-3月扬州市某三甲医院参与新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的16名急诊护理人员进行面对面深入访谈。对访谈资料采用Colaizzi法进行分析。结果共提炼出3个主题:护理人员新型冠状病毒肺炎疫情防控知识掌握不全面,工作负荷和工作压力增大;护理人员身心疲惫;感谢医院及社会给予的支持。结论急诊护理人员对新型冠状肺炎防控知识培训需求强烈。医院管理者应重视对护理人员的培训,合理安排人力资源,及时提供心理支持,促进护理人员身心健康发展。

降低急诊护理文件书写缺陷率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在提高急诊护理文件书写质量中的应用效果。方法成立品管圈,确立降低急诊护理文件书写缺陷率为活动主题。选择2019年5月—6月(品管圈活动开展前)急诊抢救患者的护理记录和2019年11月—12月(品管圈活动开展后)急诊抢救护理记录各200份进行调查。比较活动前后护理记录缺陷情况。结果对活动前后进行比较,活动后护理文件书写缺陷率由活动前的34.50%降至11.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用品管圈活动能够有效的提高急诊护理文件书写质量。

优化急诊护理流程在抢救急性心肌梗死患者中的应用

目的观察急诊护理流程在救治急性心肌梗死患者中的应用,探索规范化的急诊护理路径。方法对2016年10月至12月共116例患者观察组采用优化的急救流程,并与常规护理的2016年7月至9月共96例患者作为对照组进行比较分析。结果观察组院内首份心电图时间、急诊滞留时间、心梗三项时间、D2B时间显著短于对照组(均P<0.05),急诊PCI人数多于对照组(P<0.05)。结论急诊护理流程的优化显著缩短了急性心肌梗死患者各项检查及等候时间,为急诊患者行PCI治疗赢得了宝贵的时间。

急诊气管插管患者院内转运中的气道安全管理体会

目的分析急诊气管插管患者院内转运中气道相关的危险因素,采取护理对策降低转运风险。方法分析苏北人民医院219例急诊气管插管患者转运时的意外情况,并作改进。结果转运中发生意外12例,发生率为5.5%。结论加强急诊气管插管患者院内转运前、中、后的气道安全管理,能充分保障患者安全。

心理护理在重症急诊患者护理应用中的临床研究

目的对急诊重症患者的心理护理的临床应用进行分析。方法筛选2010年2月至2011年1月期间在我院急诊科救治的100例患者,将所有患者按照入院的先后进行分组,双号设定为心理护理组,单号设定为常规护理组,对所有患者进行症状自评量表调查分析。结果因有10例抢救无效死亡,90例接受症状自评量表调查的患者,心理护理组患者心理健康程度明显好于常规治疗组,P<0.05,说明具有统计学意义。结论在重症急诊患者中积极实施科学合适的心理护理,有助于在提高患者的治愈率,降低病死率具有重要的作用。

病例讨论在急诊护理工作中的实践与效果观察

目的通过建立完善的病例讨论制度,提高急诊护理人员临床评判性思维能力和应急能力,以提高护理质量。方法依据护理部制定的病例讨论制度对急诊室护士进行集中培训,选择危重、疑难病例进行讨论,借鉴其经验教训。急诊病例讨论主要分为两种模式,一种是每月选取一例本月较典型病例组织全科进行讨论,以PPT模式为主,结合图片,形象生动;另一种是每天晨会大夜班护理人员通过对当班或当天较有意义的病例进行讨论,总结自己的护理体会,对抢救过程中存在的问题进行分析,并提出整改措施,同时查阅该病种治疗护理新进展,并对抢救过程中的配合进行实景演习。结果通过对危重与疑难病例的讨论,提高了急诊室护士安全意识和评判性思维能力。结论应不断完善危重与疑难病例讨论制度,制定其长效机制,提高护理人员临床护理能力。

量化积分在急诊护理绩效分配中的应用

目的探索量化积分在急诊护理绩效分配中的应用。方法依据急诊室的工作特点,设计量化的绩效考核指标体系,考核前后采用自拟的患者满意度调查表、护士满意度调查表、医生满意度调查表,分别对患者、护理人员、医生进行满意度调查。结果实施绩效考核管理后,患者的总体满意度为96.67%,较实施前的87.08%明显提高(P<0.05);护士的总体满意度为94%,较实施前的83.33%明显提高(P<0.05)。结论在急诊室实施量化绩效管理模式,可以大大提高护士的工作积极性、工作效率和护理质量,缩短急诊患者就诊时间,提高了患者的满意度和护士满意度,提升了科内护理人员的整体素质。

精益化管理在急诊抢救室危急值管理中的应用效果评价

目的探讨精益化管理在急诊抢救室危急值管理中的应用效果。方法对2019年1月-6月医院急诊室接收患者的危急值进行分析,2019年1月-3月采用常规管理,2019年4月-6月采用精益化管理。对精益化管理实施前和实施后急诊抢救室患者危急值漏报率、报告及时性、危急值报告本登记合格率、护理记录规范性、危急值处置及时性、与病房护士交接缺陷率等方面进行比较和分析。结果实施精益化管理后,急诊抢救室患者危急值漏报率和与病房护士交接缺陷率降低(P<0.01),报告及时率、危急值报告本登记合格率、护理记录规范性、危急值处置及时性均优于常规管理(P<0.01)。结论精益化管理能够显著提高急诊抢救室危急值管理质量,保障患者安全。

急诊护士工作压力现状调查及应对策略探讨

目的了解急诊护士工作压力现状,探讨压力应对策略。方法应用调查问卷对44名急诊护士进行调查,采用护士工作压力调查表和护士工作状况调查表调查急诊护士工作压力现状、压力源及工作状况,实施为期6个月的压力应对策略,再次应用护士工作状况调查表调查护士工作状况。结果急诊护士中度及以上工作压力的占56.82%。急诊护士工作压力主要来源于护患关系(50.00%)及护理人员自身因素(34.09%)。实施压力应对策略后,护理人员的身体状况、心理状况、护患关系和工作态度方面的评分均较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊护士在工作中承受着较大的工作压力,受到多个方面因素的影响,对护士心理健康产生不良影响,应引起管理者的重视,通过采取科学的方法,有效缓解护士的工作压力,确保身心健康的同时,提高其工作效率。

护理应急预案在急诊救护批量伤员中的应用

本院急诊室自2009年以来在接诊救治多起群体批量伤员过程中,积极转变服务理念,及时启动应急预案,紧急联系协调备班及其他非当班医护人员,加强创伤急救医护力量,提前协调联系,缩短就诊、转诊时间,提高了批量伤员抢救成功率,极大降低了致死率及致残率,现报道如下。

急诊“三无”患者的临床护理体会

目的分析急诊"三无"患者的临床护理体会,提高急诊"三无"患者的护理水平。方法该院急诊科收治"三无"患者40例,对其救治结果及护理体会进行总结分析。结果 40例"三无"患者经急诊救治后住院8例(20.0%),留观13例(32.5%),离院17例(42.5%),死亡2例(5.0%);找到家属支付费用12例(30.0%),未付费用者或无能力支付费用28例(70.0%),其中24例(60.0%)未联系到家属,4例(10.0%)家属不愿支付;病情稳定后由家属领走16例(40.0%),送至收容所24例(60.0%)。结论首先应在制度层面完善对"三无"患者的救治程序与护理职责,其次在护理过程中做好临床资料收集、护理保护与自我保护,加强护理人员平时职业道德教育,以提高急诊"三无"患者的护理水平。

急诊护理中运用损伤控制理论对骨盆骨折病人预后的影响

目的探讨骨盆骨折患者以损伤控制理论为指导开展急诊护理的临床价值。方法对照组给予常规的急诊护理,观察组则在损伤控制理论指导下开展急诊护理。结果观察组的治疗总有效率为7.44%,对照组仅87.18%(P<0.05);观察组并发症率2.56%,对照组15.38%(P<0.05)。结论骨盆骨折患者以损伤控制理论为指导开展急诊护理,有利于改善其预后并降低并发症风险。

护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应对策略及效果评价

近年来,随着药品种类逐渐增多,因输液产生的药物不良反应（ADR）发生率也有明显上升趋势[1-2]。门诊输液患者人流密集、病情复杂,如果临床护理不到位,一旦发生药物不良事件,势必引起护患纠纷[3]。因此加强门诊输液患者临床护理干预就显得十分重要,本院将护理干预应对策略应用于门诊输液,取得较好效果,现报道如下。

新型冠状病毒肺炎疫情期间急性中毒患者急救中的洗胃流程优化效果

目的观察新型冠状病毒肺炎疫情期间优化洗胃流程在急性中毒患者急救中的效果。方法总结新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊收治经验,完善急性中毒洗胃患者的急救流程,比较2020年2—7月优化流程前和2020年8月—2021年3月优化流程后,本院急性中毒患者的抢救效率及患者满意度。结果优化洗胃流程后,患者从接诊到洗胃开始的时间缩短,首次置管成功率提高,洗胃相关并发症发生率下降,患者护理满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化的急救护理流程不仅能满足疫情防控需求,还能有效提高急性中毒患者洗胃的救治效率和患者满意度。