护理部垂直管理在提高护理后备人才科研能力中的应用

目的:通过建立护理后备人才管理模式,切实提升青年护理骨干的科研能力。方法:采用护理部垂直管理,建立护理后备人才库,明确其职责,构建详实的岗位管理模式。结果:基于护理部垂直管理的护理后备人才管理模式实施后,相关人员科研能力和职业获益感提升,与实施前比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理部垂直管理护理后备人才模式调动了青年护理骨干科研的积极性,解决了综合医院护理科研能力弱、科研型护理人才短缺等问题,有效推进高学历护理人才队伍的建设。

DIP支付方式改革视阈下三级综合性医院中医适宜技术管理体系的构建与应用

目的:构建DIP支付方式改革视阈下适用于三级综合医院中医适宜技术管理体系并进行应用,为中医护理发展提供参考依据。方法:由护理部牵头,联合多部门组成院中医适宜技术委员会及其下属的中医护理学组,在开展中医适宜技术的病区构建中医适宜技术管理体系。基于中医护理体系,于2022年1月-12月在扬州市某三级综合性医院,通过他评方法进行中医适宜技术体系的实际应用并验证其实用性和可操作性。结果:最终确定的中医护理适宜技术管理体系包括四级管理结构、管理制度、会诊制度、工作流程、工作职责及绩效考核等,线上线下结合完成培训。2022年度医院开展中医适宜技术病区共48个,接受中医适宜技术患者共11431例次。2022年度中医适宜技术总收入为488519元,与2021年同比上升257.70%。2022年度穴位贴敷总成本为35976元,穴位贴敷总收入为65956元。观察组穴位错误、皮肤破损、过敏等不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DIP支付方式改革视阈下构建的三级综合医院中医适宜技术体系规范了中医护理的实施,提高了护理人员对DIP及中医护理知识水平,改善了患者相关症状,达到患者、医院、医保三方满意的结果。

以等级医院评审为契机 促进护理质量安全持续改进

以等级医院评审为契机,通过现场模拟评审,进一步理解多层次、多维度、多群体、多视角的立体式评审特点和个案追踪、系统追踪的评审方法。提出应坚持以人为本,以病人为中心的服务理念;紧扣临床护理工作实际,加强多学科联合,规范建立与执行各项制度流程;夯实基础护理,确保患者安全;运用管理工具体现护理质量的持续改进。

德国医院人性化护理与启示

介绍德国弗莱堡大学医学院附属医院在硬件设施、人员配置、临床服务和护理管理等方面全方位为患者提供人性化服务的举措,同时医院建立良好的工作模式和加大投入支持为护士营造了人性化的工作环境和氛围,由此提出国内医院提升人性化服务和加强人性化管理的建议。

三级综合医院呼吸科病房应对新冠肺炎疫情的护理管理策略

介绍三级综合性医院呼吸科病房在新型冠状病毒肺炎(COVID-19,NCP)疫情期间的护理管理策略,科室通过紧急实施分区收治管理、制订严格的病人收治标准、动态培训新冠肺炎相关知识、实施护理人力资源储备管理、强化责任制护理模式、做好工勤人员培训管理、提升护理人员身心健康以及加强防护用品管理等措施,成功收治患者443例次,无一例病人或医护及工勤人员发生院内感染。

院府合作创建县级三甲医院护理人力资源研究

目的:探索护理人力资源管理在院府合作模式下县级医院创建三级甲等医院中改进达标的新举措。方法:以《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》中护理人力资源管理评审的条款为依据,通过调查某县医院护理人力资源管理的现状,采用态势分析法(SWOT),对在院府合作县级医院创建三级甲等医院护理人力资源管理在创建中的优势、劣势、机会和威胁进行研究分析。结果:通过SWOT分析提出在院府合作模式下县级医院创建三级甲等医院护理人力资源管理改进的战略。结论:期望通过护理人力资源管理改进战略的实施促进三级甲等医院的创建。

不同等级医疗机构静脉输液护理现状及应对策略

目的:了解扬州市二、三级医疗机构静脉输液的护理现状,为发现目前存在的问题及进一步规范静脉输液护理服务行为,改进静脉输液护理质量提供决策依据。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,以扬州市护理质量控制中心编制的“静脉输液护理现状调研表”为调研工具,于2022年7月26日对本市22家二级及以上医疗机构静脉输液护理现状开展同质化调研。结果:本研究中22家医疗机构住院患者总人数为13891人,静脉输液患者总人数为9791人(70.48%)。二级医院输液总人数占住院总人数的75.14%,三级医院占比为69.10%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.01);不同级别医疗机构护理人员在留置针穿刺前评估、穿刺输液、使用与维护等方面差异有统计学意义(P<0.05);PICC/输液港质量指标中主要在制度规范执行、导管拔除、健康教育等方面差异有统计学意义(P<0.05);三级医院在静脉治疗专科护士、静脉输液配置中心或药物配置专用生物安全柜、专科门诊及静脉输液专科护理小组方面较二级医院占比多。结论:扬州市二、三级医疗机构静脉治疗质量管理存在差异性,需质量管理机构进一步优化质量管理标准,同时做好培训和督查,保证不同级别医院间的同质化管理,确保静脉输液的安全。

计算机在护理部资料管理中的应用

采用计算机管理护理部资料 ,旨在改变传统的资料管理方法 ,提高工作效益。对护理部资料进行科学分类 ,逐项输入计算机内 ,通过Office 97进行编辑 ,存入所属文件夹或磁盘。各类资料完整、齐全、规范、信息储存量大 ,使用和查找方便。补充和改写简捷 ,信息反馈及时准确 ,护理质量控制效果显著 ,实现了护理部资料的现代化管理。

台湾4家医院护理见闻及其对开展优质护理服务的启示

2010年7月，笔者有幸参加了江苏省卫生厅举办的海峡两岸交流项目活动，赴台湾进行了为期1个月的参访学习。回来后，正值内地医院大力开展“优质护理服务示范工程”活动，如何将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到为病人提供优质护理服务之中，台湾护理同仁的许多做法值得借鉴，现介绍如下.

医联体背景下半紧密型护理管理模式的探索及应用

目的探索医联体背景下半紧密型护理管理模式及其应用效果。方法成立半紧密型护理管理组织,形成以护理专家团队决策和技术指导为主导的护理管理架构。基于实地调研,进行医联体教材编写,驻地骨干护士内训,落实各级组织职能等措施。结果实行半紧密型护理管理前后6个月,医联体成员医院护理管理质量、护理人员临床工作能力比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论半紧密型护理管理模式落实了三级护理管理职能,有利于提高医联体成员医院护理管理质量和护士临床工作能力。

支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理路径管理

目的探讨护理路径管理对支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合效果。方法收集34例Solitaire AB支架血管内治疗急性缺血性脑卒中患者临床资料,运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点,实施手术护理配合。结果 32例大血管成功获得部分或全部开通,90天随访临床结果优良患者23例(mRS<2);34例患者自接听电话至股动脉穿刺成功平均时间降至52分钟,至首支血管开通平均时间降至105分钟;术中压疮、窒息等护理并发症发生率为零。结论护理路径管理可有效提高支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合内涵,利于缩短患者入院至血管穿刺时间,提高团队快速应答能力。

英国医院助产管理模式对我国助产发展的启示

目的学习英国助产理念及管理模式,探索我国助产管理及服务模式改革。方法笔者赴英国研修3个月,在伦敦圣乔治大学医院轮转产前、产后病区、产房、分娩中心、助产士门诊、胎儿治疗中心、日间评估中心、家庭分娩以及社区分娩团队,并与英国助产专家面对面交流,跟班了解助产管理模式。结果英国产儿科大楼布局合理,符合产科的特殊性。助产士教育培养体系和等级管理完善,强大的助产士库也为医院助产人力资源的灵活调配提供了保障。英国是以孕产妇为中心和助产小组制为主导的连续性助产服务模式,医院产科门诊分类详细,助产士门诊发挥重要作用。助产士拥有部分处方权且能为孕产妇提供多样化的健康教育方式。结论要加强对外合作交流,学习国外先进的助产技术、助产理念及助产管理模式,结合现阶段国情,探索出一条适合我国国情的助产发展道路。

应用临床护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的探讨

目的探讨临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用效果。方法将60例行静脉溶栓患者按照入院顺序分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径。结果临床护理路径组在静脉溶栓并发症发生率、临床疗效、患者满意度等方面均明显优于传统常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者在静脉溶栓治疗中采用临床护理路径实施护理,可以降低静脉溶栓并发症发生率、提高临床疗效和患者满意度,具有较高的应用价值。

极低出生体质量儿实施重力喂养结合体位舒适护理的效果观察

目的观察极低出生体质量儿(VLBW)实施重力喂养结合体位舒适护理的效果。方法入住新生儿重症监护室(NICU)的VLBW新生儿100例分为观察组50例和对照组50例。对照组根据鼻饲喂养要求,实施常规注射器直接注入配方奶液。观察组实施重力喂养结合体位舒适护理。记录2组VLBW新生儿呕吐次数、经口喂养天数、喂养不耐受的发生情况。结果观察组日测呕吐次数(5.54±1.73)次,低于对照组的(10.84±1.67)次,差异有统计学意义(P <0.01)。观察组首次经口喂养天数低于对照组(P <0.01)。观察组VLBW新生儿呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现的比例低于对照组(P <0.05)。结论针对VLBW新生儿实施重力喂养结合体位舒适护理,可以减少喂养不耐受,提高喂养成功率。

实习护生反馈评价体系在护理管理中的应用

目的应用实习护生反馈评价体系评价病区实习护生带教与护理管理状况,找出相关工作的薄弱环节,明确努力方向。方法自行设计病区临床护理工作及临床带教管理状态调查表,对23名实习护生进行调查。结果临床带教问卷总分(52.65±3.77)分,出科操作考核与参与分管床位调查项得满分,护士长是否热心教学调查项得分最低;临床护理工作现状问卷总分(64.22±1.48)分;满分项目包括晨晚间护理、危重患者护理到位、患者安全措施落实、护士的工作行为及态度不受护士长在班与否的影响、护士长每日"四查"、正常开展业务学习、护理查房与危重患者讨论、病区管理状态等;最低得分项目是护工介入护士工作。结论采用实习护生反馈评价体系能客观反映病区实习护生带教与护理管理状况,对改进和提高病区护理、教学质量具有参考价值。

自制水床式“鸟巢”结合袋鼠式护理在早产儿中的应用

目的探讨自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理在早产儿中的应用效果。方法 60例早产儿分成对照组和观察组,各30例。在常规早产儿护理基础上,对照组采用自制普通"鸟巢",观察组在对照组基础上采用自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理方法。记录2组早产儿摄入奶量和体质量增长情况。结果出生后第1、2、3周,观察组早产儿摄入奶量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。出生后2、3周,观察组早产儿体质量增长情况优于对照组(P<0.01)。结论自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理能够能有效促进早产儿的体质量增长。

临床护理路径在交锁髓内钉治疗胫骨干骺端骨折中的应用

目的探讨临床护理路径在交锁髓内钉治疗胫骨干骺端骨折中的应用效果。方法将41例交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗胫骨干骺端骨折患者随机分为对照组(20例)和观察组(21例),对照组采用常规护理,观察组采用个性化的临床护理路径进行护理,即在入院当天发放住院每日护理计划单,护理人员按照当日护理路径的内容,实施相应护理技术操作、开展健康教育。结果两组住院时间、相关知识掌握得优率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论临床护理路径可有效减少交锁髓内钉治疗胫骨干骺端骨折患者的住院时间、术后并发症,提高患者满意度。

精益六西格玛管理在急性缺血性脑卒中患者急救护理流程优化中的应用

目的探讨精益六西格玛管理法应用于急性缺血性脑卒中(AIS)患者急救护理流程中的效果。方法选取2018年11月—2019年5月收治的64名患者为观察组,2017年10月—2018年10月收治的62名患者为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用精益六西格玛管理。比较2组患者接诊时间、CT完成时间、标本送达时间、化验完成时间。结果观察组AIS患者接诊时间、CT完成时间、标本送达时间及化验完成时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精益六西格玛管理有助于优化AIS患者的院内救治环节,提高救治效率。

优质护理路径在脑血管支架置入术中的应用效果

目的探讨优质护理路径在脑血管支架置入术围术期的应用效果。方法将80例行脑血管支架置入术患者随机分成实验组和对照组,实验组采用优质护理路径实施护理,对照组则采用脑血管支架置入术常规护理。结果实验组在健康知识知晓率、术后舒适度、患者并发症发生率等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管支架置入术围术期采用优质护理路径方法,可以提高患者健康教育知晓率及术后舒适度,降低术后并发症发生率,是一种对患者有利的管理方式,值得临床推广应用。