运用PDCA法进行病案环节质量控制,加强全程监控管理

为了提高病案书写质质量,建立严密的病案质量全程监控管理系统,实行病案质量自我控质、监督控制和终末控制,运用PDCA法做到逐级负责,把监控结果以质量简报的形式反馈到院级网络和所有科室,并同时在院周会上通报。使病案质量重心从终末质量转移到环节质监控上来。

新生儿先天性骨梅毒的X线诊断

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性、全身性感染性疾病，分为先天性梅毒和后天性梅毒。先天性梅毒是指螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的感染，侵犯骨骼系统时称为骨梅毒。

男性腕管综合征的病因分析及治疗

目的分析男性腕管综合征的病因及临床特点,提高临床对男性腕管综合征的认识。方法回顾性分析2015年1月-2020年2月收治的31例经肌电图确诊的男性腕管综合征的病例资料。除1例经保守治疗恢复后,其余30例皆采取手术治疗。结果所有病例均有手部麻木史,且30例共40侧皆为保守治疗无效后自愿接受手术治疗。所有病例术后切口均一期愈合,手指麻木症状减轻,术后功能恢复良好,其中优27侧,良11侧,中2侧,优良率为95%。结论男性腕管综合征临床较为少见,且多为中老年患者,与痛风、职业因素、长期透析等因素相关,对于男性腕管综合征患者,应详细了解患者职业,有无痛风、类风湿性关节炎、糖尿病或长期透析等病史,以指导男性腕管综合征的治疗和术后恢复,达到减少复发、治愈CTS的目的。对于痛风石所致的腕管综合征除手术完整摘除痛风石外,手术前后应辅以药物治疗,控制尿酸水平,避免痛风急性发作及后期复发。

横竖小切口减压治疗双侧腕管综合征的对比研究

目的探讨横、竖小切口治疗双侧腕管综合征的临床效果及其并发症,对比两种术式的优缺点,以供临床参考。方法选取2014年1月-2018年12月收治的双侧腕管综合征患者96例192侧,随机分为观察组和对照组,每组各48例96侧。观察组行腕掌侧小横切口手术,对照组行腕掌侧小竖切口手术。采用Kelly等评定分级法评价两点辨别觉的改善、手术时间、住院时间及术后并发症的发生情况,对两组术式的疗效进行比较分析。结果对两组术后1、3个月手指麻木减轻情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);3个月后使用两点辨别觉测试盘测试并比较两组静态两点辨别觉,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无神经损伤发生,瘢痕痛、手术及住院时间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论横、竖小切口减压治疗腕管综合征,手术操作简单、疗效确切、并发症少、患者满意度高,手术疗效无明显差异,具体术式可根据患者意愿、术者习惯及设备条件进行选择。

671例自动出院病例分析

本文对我院1997～2001年间住院的自动出院病例进行统计分析。 一、资料与方法 资料来源于我院1997～2001年的计算机病案管理系统,并逐个核对分析病案,数据准确可靠,自动出院原因选择第一出院诊断,按ICD-9分类,再根据所需项目编制频数表进行统计分析。重点显示自动出院率和自动出院病人的年龄、性别、来源地、自动出院的主要原因。

双侧腕管综合征152例病因分析及治疗体会

目的分析双侧腕管综合征的病因、临床特点、电生理检查结果、手术疗效.提高对本病的认识并有效预防.方法收集并分析2012年8月至2018年12月我们收治的152例双侧腕管综合征患者资料,包括病因、临床表现、电生理检查结果及手术疗效。其中男15例,女137例,男女比例为1:9.13.40岁以上患者145例,占95.39%。肌电图检査结果显示均有双侧正中神经感觉传导速度减慢或阻滞,则一期行腕部小切口正中神经松解术治疗。应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,计数资料以率(%)表示,比较采用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均有手麻史,其中89例有夜间麻醒史,出现典型税侧3个手指掌侧麻木或灼烧样痛75例、刺痛觉减退105例、刺痛觉过敏6例,手部大鱼际肌萎缩47例。所有患者术后功能均恢复.根据Kelly等评定方法加以改进后进行评价:中度腕管综合征患者213侧,术后功能恢复优138侧、良56侧、中19侧,优良率为91.08%;重度共91侧,术后功能恢复优38侧、良43侧、中10侧.优良率为89.01%.中、重度CTS患者术后功能恢复总体优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。优势侧重度腕管综合征为82侧,术后功能恢复优31侧、良41侧、中10侧,优良率为87.80%;中度为70侧.术后功能恢复优34侧、良24侧、中12侧,优良率为82.86%;非优势侧重度腕管综合征为9侧,术后功能恢复优7侧、良2侧;中度为143侧.术后功能恢复优侧、良32侧、中7侧,优良率为95.10%。非优势侧术后功能恢复优良率较优势侧高,差异有统计学意义(P<0.05).结论双侧腕管综合征患者以女性多见,确诊后采取手术治疗,多数患者均能取得满意或基本满意的疗效。中、重度患者手术治疗后手功能均明显改善,中度患者术后恢复较重度患者更好。