地级市医院科研平台运行效果及创新发展思考

目的:调查分析苏北人民医院科研平台的运行效果,查找存在的问题并提出创新发展思考,为地级市三级综合医院的科研平台建设提供参考。方法:根据该院2014年-2020年数据,对利用科研平台开展研究发表的论文、论著及项目等进行回顾性分析。结果:2014年-2020年,该院利用科研平台开展研究发表的论文和论著数量增长,SCI论文质量提升;省级以上科研项目占比增高。结论:科研平台对提升医院科研能力发挥了一定支撑作用,但仍需不断完善其公共科技服务功能,助力医院高质量发展。

人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢组织中Rab27A的表达

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机制。方法:3周龄雌性ICR小鼠随机分为3组(n=15):正常对照组不作处理,模型组连续21 d灌胃来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征模型,治疗组连续21 d灌胃来曲唑+经尾静脉注射人脐带间充质干细胞悬液。治疗前和治疗后7,14 d称量小鼠体质量;治疗后连续10 d阴道涂片检测小鼠动情周期;治疗后14 d,ELISA检测小鼠外周血性激素水平,苏木精-伊红染色观察卵巢形态学改变,免疫荧光、免疫组化检测卵巢组织中Rab27A蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组相比,模型组小鼠动情周期紊乱,体质量明显升高,卵泡刺激素水平降低,黄体生成素和睾酮水平均升高,卵巢可见较多囊状扩张的卵泡,Rab27A蛋白表达水平降低;②与模型组相比,治疗组小鼠体质量降低,卵泡刺激素水平升高,黄体生成素和睾酮水平均降低,多囊状扩张的卵泡减少,Rab27A蛋白表达水平升高;③结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过上调Rab27A的表达改善多囊卵巢综合征小鼠血清性激素水平及卵巢功能。

综合医院实验中心新冠肺炎疫情防控实践探索与思考

新冠肺炎疫情期间,苏北人民医院实验中心根据自身特点,结合疫情防控要求,提出苏北人民医院实验中心的疫情防控管理策略。通过建立完善疫情防控制度、人员分类管理、强化人员感控培训及考核、加强实验场所及冷链试剂管理以及创新工作模式等措施,有效降低实验中心的感染风险,保障了实验中心的安全运行。

地方综合性医院生物样本库在新冠肺炎疫情常态化下的工作实践

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的传染病,该病目前被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病进行管理[1]。随着疫情发展和蔓延,奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为新的主要流行株。奥密克戎毒株传染性更强、隐匿性更高、传播速度更快、传染范围更广[2],导致全球COVID-19病例报告数激增[3]。截至2022年11月8日,全球累计报告确诊病例629978289例,死亡病例6582023例[4]。目前,国内疫情呈逐渐放开趋势,预防重心从预防感染转到预防重症,但同时钟南山院士也表示依然要在现有的政策体系下做好感染预防工作。生物样本库是医院临床科研的重要平台,受疫情传播影响,样本保藏工作的风险急剧增加,在疫情常态化防控期间,如何高效而有序开展非传染性疾病的样本保藏工作,是医院科研面临的一大挑战。因此,样本库需积极制订并完善疫情防控相关制度、切实提高样本库工作人员疫情防控意识和技能水平,同时做好样本保藏工作的全流程管理。

公立医院非正常专利研究分析

目的:探讨公立医院非正常专利申请情况,强化知识产权管理,孵化高质量医学科技创新成果。方法:对江苏某公立医院2021-2022年非正常专利申请的特征进行数据分析。结果:该院大多数非正常专利属于《国家知识产权局关于进一步严格规范专利申请行为的通知》中所列出的第(五)项行为,无实际保护价值。结论:公立医院应变革思维,主动适应知识产权事业高质量发展的新要求,加强专利申请前审核,实行诚信承诺制,鼓励科研人员申请高质量专利,促进优质科技成果转化落地。

“参与式教学法”对检验科实习带教教学质量的影响

探究“参与式教学法”对检验科实习带教教学质量的影响。方法 选取我院的检验科实习生40人(对照组20人实施传统教学模式,观察组20人实施参与式教学法),比较两组的成绩、报告解读能力、学生与教师的满意度。结果 观察组的理论成绩和实操成绩、报告解读能力均更好,学生与教师的满意度评分均更高(P<0.05)。结论 参与式教学法能够充分考虑检验科实习生的个性化实际与特定需求,深度强调学生的主体地位与积极参与,进而显著提升他们的实践操作能力与综合素养,其可以更有效地培养出具备卓越专业技能和综合素质的检验科人才,为医学检验领域注入源源不断的活力和创新力量。

m^(6)A甲基化修饰在女性生殖系统中的作用及研究进展

N6-甲基腺苷(m^(6)A)修饰是RNA中最丰富的表观遗传修饰方式,动态可逆地调控各种生命过程。近期研究表明,m^(6)A甲基化修饰及其调控因子在卵泡发育过程中必不可少,m^(6)A甲基化修饰失调会导致女性生殖系统疾病,包括多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢衰老甚至宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤。本文对m^(6)A甲基化修饰作用于卵泡发育过程和女性生殖系统疾病发生发展过程的相关研究进展作一综述,系统介绍m^(6)A甲基化酶及其调控因子在卵泡发育和生殖系统疾病发生发展中的作用机制,旨在为女性生殖系统疾病预防、早期诊断和治疗提供新的检测方法和研究方向。

医疗公平视角下互联网医疗伦理治理路径初探

经济发展推动内生需求增加,互联网医疗整合区域医疗资源,扩大了群众享受医疗卫生服务机会的公平性,但伴随着技术发展,伦理危机也产生了,需要不断规范和实践。以医疗公平原则为起点,分别从数据公平、成本公平、机会公平、教育公平维度梳理了互联网医疗发展中的主要优势特征,分析出互联网医疗存在的伦理问题包括:伦理审查机制保障不公平、科技主体数据采集不公平、利益与风险分配不公平、互联网医疗资源利用不公平。并提出压实主体责任,健全审查监管;完善共享机制,弥合数字鸿沟;强化风险预防,保障公民权益;加强教育引导,增加基层投入的治理路径。

生物样本库队列研究的发展动态与前沿--基于可视化分析的多维度探索

生物样本库,也称生物银行(biobank),是一个标准化收集、处理、储存和应用健康和疾病生物体样本的机构,与这些生物样本相关的临床、病理、治疗、随访、知情同意等数据与质量控制、信息管理和应用系统也是其重要组成部分[1]。在生命医学领域中,生物样本库和队列研究(cohort study)经常被结合在一起。生物样本库队列研究是一种基于大规模生物样本收集和长期追踪的研究方法,甚至可以整合多个样本库并结合相关临床数据、基因数据、生活方式、环境因素等信息,深入探索疾病的发生发展机制、探索遗传与环境的相互作用,对疾病防治、风险评估、新药研发、精准医疗和公共卫生政策的制订等都具有重要意义[2]。

临床伦理决策:原则、境遇与情感和谐共鸣

医学伦理原则在实践中扮演着关键角色,如“尊重”原则,为伦理决策指明了方向。然而,实际操作时需结合具体的境遇和情感因素。深入探讨了医学伦理原则在不同境遇下的应用情况,特别在面临伦理困境时,如何在伦理原则、具体境遇和情感道德之间找到相互的平衡。研究旨在确保伦理决策在各种情境中可以实现理性和人文的和谐统一,为临床中可能遇到的伦理困境提供新思路,以提高我国医务人员的伦理决策能力,从而推动和谐医患关系与医疗高质量发展。

新医改形势下加强医疗质量管理对策研究

作者从医疗质量管理办法、医保支付方式改革、健全现代医院管理制度等角度分析了新医改形势下加强医疗质量管理的必要性,归纳出当前医疗质量管理存在着依法依规执业意识不强、核心制度执行不严格、分级诊疗下医联体医疗质量管理亟待增强等问题,在此基础上,从强化法律法规与制度规范学习执行、推进医联体质量安全同质化管理等角度提出了改进医疗质量管理的路径选择。

远程医疗在老年患者髋关节置换术后居家康复中的应用现状及发展策略

老年患者髋关节置换术后的康复治疗对恢复其下肢功能和生活自理能力具有重要作用。远程医疗在实时监测康复训练、及时识别和预警异常运动、提高患者预后质量方面具有独特优势。本文对远程医疗在老年患者髋关节置换术后居家康复中的应用趋势、现状及发展策略进行分析,比较远程视频会诊、智能设备应用程序、远程虚拟康复系统和远程智能机器人系统的优劣势,提出适用于远程医疗的发展策略,以期为更好地发挥远程医疗在老年患者髋关节置换术后居家康复中的作用提供参考依据。

公立医院科研人员职务科技成果赋权实施路径研究

目的探讨公立医院科研人员职务科技成果赋权实施路径。方法通过文献研究、理论研究、政策研究等方式梳理国内外科技成果权属管理改革现状及进展,并结合国内公立医院科技成果赋权实践总结公立医院科技成果赋权的难点问题。结果公立医院科技成果赋权存在着医务人员科技成果权属保护意识薄弱、公立医院科技成果赋权体系不健全、科技成果管理人才队伍建设滞后和科技成果赋权受国有资产管理制约等难点问题。结论建议完善政府部门工作协同机制,优化科技成果管理政策法律环境和创新氛围,实施分类分层的职务科技成果赋权策略,搭建医学科技成果管理平台、构建完整的支撑服务体系,建立高价值成果培育和产出机制,加强成果管理人才队伍建设。

基于政策工具的我国医学科技成果转化政策优化对策初探

目的分析现阶段医学成果转化政策的侧重点与不足,为后续医学科技创新成果转化政策优化提供参考。方法选取国务院、国家卫生健康委和国家中医药管理局等相关部委网站,以及国家法律法规数据库、北大法宝数据库等检索得到政策文本46份,运用政策工具理论,从供给型、需求型和环境型3个层面,对整理出来的政策条款进行系统的量化分析。结果2015—2022年政策发文数量呈波动性增长;规范性政策共25项,占文本总数的54.3%,指导和操作性政策共21项,占文本总数的45.7%。在587条编码中,环境型政策占比高达74.9%,需求型政策占比最少,为3.1%。结论建议减少环境型政策工具的依赖,优化税收优惠与金融支持等子类政策分布结构;强化供给型政策工具支持,推动医学科技成果转化高质量发展;加大需求型政策拉动作用,增强临床需求配适度;深入优化医学科技成果转化政策体系,加强相关专项政策配套措施等。

医学科研诚信治理对策探讨——基于科技部通报的医学科研诚信案件分析

目的通过研究科技部查处通报的医学科研诚信案件特征规律,探讨加强医学科研诚信治理的对策。方法以2021年6月至2022年5月国家科技部公开通报的20批次555例科研诚信案件调查处理结果通报为研究对象,对涉案论文情况、地区分布、科研失信行为以及惩戒措施等进行分类统计。结果数据造假为最常见的科研失信问题,占47.39%。山东省为通报案例最多的省份,占50.81%。27.67%的通讯作者受到5项惩戒措施,26.28%的第一作者受到6项惩戒措施,惩戒措施中,停报各项科研项目的比例最高,通讯作者和第一作者受到此项惩戒分别占87.60%和91.42%,停报年限为5年的通讯作者占全部年限的49.24%,第一作者占57.48%。结论推动医学科研诚信治理要加强医学期刊监督、促进地区交流,鼓励主动纠错,完善科研诚信数据库建设。

江苏省三级甲等医院麻醉医生感知压力与自我同情、抑郁的关系及其影响因素分析

目的了解江苏省三级甲等医院麻醉医生感知压力、自我同情、抑郁现状及三者之间的相互关系,探讨麻醉医生感知压力的影响因素,为应对麻醉医生的高压力状态、改善其心理健康提供参考依据。方法2022年2—3月,采用横断面调查方法,对江苏省三级甲等医院374名麻醉医生进行线上问卷调查,并对数据进行分析。结果374名麻醉医生中,75.50%的麻醉医生处于中度及以上感知压力状态,28.08%的麻醉医生处于中度及以上抑郁。麻醉医生感知压力和自我同情呈负相关,与抑郁呈正相关(均P<0.05)。从业年限、对收入是否满意、自我同情和抑郁均为麻醉医生感知压力的影响因素(均P<0.05)。结论江苏省三级甲等医院麻醉医生存在较高水平的感知压力和抑郁,心理健康状况不容乐观,可通过干预提高个体自我同情水平以及改善工作环境等措施促进麻醉医生的身心健康。

协同治理视角下中国科技伦理治理研究进展

目的对科技伦理的概念进行述评,并基于协同治理视角剖析科技伦理治理所面临的问题,进而提出建议。方法采用文献综述的方法,检索和筛选科技伦理治理相关文献,并提炼出此类文献的研究内容及研究结果,进行系统梳理和总结。结果我国科技伦理治理存在法治化进程较慢、惩戒标准不明确、治理体制不健全、科研人员科技伦理意识淡薄等问题。结论加强科技伦理治理,需要从多个层面入手,包括加强科技伦理立法、健全治理机制、增强科技工作者的科技伦理意识。

“互联网+护理服务”模式在全膝关节置换术后居家患者中的应用

目的:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)可以改善关节畸形、减轻疼痛及活动受限,是治疗膝关节晚期严重疾病的主要手段。术后康复护理和功能锻炼是促进关节功能恢复的重要环节。“互联网+护理服务”已成为慢性病康复与延伸护理的一种有效方法。本研究依托互联网医院平台,旨在探讨“互联网+护理服务”模式在TKA术后居家患者中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年12月在江苏省苏北人民医院行TKA的76例患者为研究对象,其中在江苏省互联网护理小程序下单的居家护理患者为试验组,同期出院患者为对照组,每组38例。对照组给予常规出院指导和电话随访,试验组实施“互联网+护理服务”模式。收集患者的临床资料,对2组患者出院时、出院21 d、出院3个月的膝关节功能评分、膝关节主动活动度(active range of motion,AROM)、疼痛评分进行重复测量方差分析。对2组患者满意度评价以及半年内并发症发生情况进行组间比较。结果:试验组膝关节功能评分、AROM和患者满意度均高于对照组(均P<0.05),疼痛评分和并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:“互联网+护理服务”模式的应用可以改善TKA后患者膝关节功能,减少并发症发生,提高患者满意度。该模式可以满足TKA后居家患者日益增长的护理需求,也有利于医疗资源合理分配。未来可以继续完善相关流程和规章制度,扩大服务范围,为更多患者提供便捷、专业的居家护理服务。

协同治理视角下推进医学伦理审查互认策略初探

目的围绕医学伦理审查互认重要性与协同治理的必要性,结合当前我国医学伦理审查互认现状,剖析推进审查互认存在的难点问题,探讨改进策略。方法采用文献研究法,对医学伦理审查互认相关文献研究成果进行梳理、归纳、提炼与总结。结果国内医学伦理审查互认尚存在医疗机构协同互认驱动力不足、制度与组织保障供给不充分、主审单位审查能力认可度不高及协同合作联动机制缺位等问题。结论从利益协同、制度与组织协同、能力协同和平台协同4个方面采取有效措施将有助于推进医学伦理审查互认。

国家自然科学基金申报环节常见问题及应对策略

国家自然科学基金是推动科技体制改革,促进学科建设,支持基础研究的基金资助项目。随着国家对该项目的高度关注及投入的资金数量越来越多,国家自然科学基金项目已成为各大医院、高校、研究所争相申报的重点。本文通过对医院近年申报国家自然科学基金出现的问题进行分析,并收集相应的对策与改进建议,并对当下前沿的项目管理过程进行总结,以期为医院申报国家自然科学基金项目提供帮助。