医源性胆管损伤的原因分析

目的探索医源性胆管损伤的原因。方法对2007年1月至2013年12月我院19例医源性胆管损伤患者的诊治进程进行回顾性分析。包括患病原因、诊断手段、治疗手段以及治愈情况等。结果医源性胆管损伤的主要原因是腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除、胆总管探查。在本次的19例医源性胆管损伤患者中,术中发现一期手术处理13例,术后发现6例,其中2例经引流痊愈;再次手术的有4例。全部病例经随访愈合良好。结论医源性胆管损伤的主要原因可分为主观因素和客观因素两类,主观因素在手术过程中过于自信,对三管未作仔细确认,草率断管。客观因素是术中病理因素以及解剖变异造成。术中预防的关键是重视胆囊、胆管手术,仔细辨认胆囊管和胆总管、肝总管的解剖关系,合理的把握手术指证及手术方式。

螺旋CT在肠梗阻病因诊断的应用评价

目的评价螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值，为临床的诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月在我院确定病因的肠梗阻患者82例的螺旋CT诊断结果，与经手术和结肠镜确诊或临床随访诊断最终结果对照分析两者之间的符合情况。结果螺旋CT在肠梗阻的病因诊断中不确定病因有5例，确定病因有77例，总体敏感性为93．9％；符合例数有76例，总体符合率为92．7％，假阴性率为6．1％，假阳性率为2．4％。结论螺旋CT对肠梗阻的病因有较高的诊断率，能为临床医生提供做出正确诊断和适当治疗方式的重要信息，具有临床应用价值。

螺旋CT联合B超鉴别腮腺肿瘤性质的价值

目的探讨螺旋CT联合B超在鉴别腮腺肿瘤性质中的应用价值,以求为临床制定治疗方案提供参考依据。方法回顾我院2005年6月～2011年6月经手术及病理证实的腮腺良恶性肿瘤37例术前螺旋CT和B超的影像学资料,由三位工作经验丰富的影像诊断医师在未知临床、病理和其他影像资料的情况下,根据CT或B超的影像图和将二图像联合的三种诊断方法,对影像资料进行观察分析得出诊断,与病理诊断相比较。结果独立应用CT或B超对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值无明显差异,两者联合应用于腮腺肿瘤良恶性的鉴别准确性明显优于二者独立应用。结论螺旋CT和B超联合应用于腮腺肿瘤的检查能相互弥补不足,可提高术前影像学对腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度。

神经外科病房的风险管理

护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、工作人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程。神经外科病房的危重、抢救患者多,病情复杂多变,容易发生并发症及意外事件,属于高风险科室,为了杜绝事故、有效规避风险,确保患者安全,需要不断地健全风险管理制度,完善风险管理。

中西医结合治疗病毒性肾炎32例临床分析

选用中西医结合治疗病毒性肾炎16例,15例治愈,疗效达93.7%,而单用静点青霉素及口服潘生丁,复方芦丁等16例,易复发。

常规超声联合超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的价值

目的探讨常规超声联合超声弹性成像在甲状腺小结节（最大直径≤10 mm）良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2012年12月至2014年10月66例患者的78个甲状腺小结节的常规超声表现及超声弹性图像,以术后病理结果作为金标准,对常规超声诊断,弹性成像诊断及两者联合诊断对甲状腺小结节的鉴别价值分别采用SPASS18.0统计软件进行分析,率的比较采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果常规超声检查结果与病理结果相符的为52例,其诊断敏感性、特异性、准确率分别为：64.3%（18/28）,68.0%（34/50）,66.7%（52/78）;弹性成像诊断为78.6%（22/28）,52.0%（26/50）,61.5%（48/78）,其诊断准确率较二维超声略低;二者联合诊断为：89.2%（25/28）,84.0%（42/50）,85.9%（67/78）。以上三种诊断方法对甲状腺小结节的诊断准确率比较,联合应用常规超声与弹性成像技术能明显提高诊断敏感性,特异性及准确率（P〈0.01）。结论在诊断甲状腺小结节良恶性时,联合应用常规超声与弹性成像技术能明显提高诊断准确率。

纳洛酮或者纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者的疗效

综合分析纳洛酮或者纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床效果。方法:选取在我院2015年2月-2016年6月收治的急性酒精中毒昏迷患者临床资料100例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为50例。对照组应用纳洛酮治疗方法,实验组应用纳美芬治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的治疗1h、2h、3h后的治疗总有效率、意识清醒时间以及症状消失时间等。结果:实验组治疗1h、2h、3h后的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组意识清醒时间、症状消失时间远远短于对照组(P<0.05)。结论:纳美芬治疗急性酒精中毒患者的临床效高于纳洛酮。

奥美拉唑(奥西康)在上消化道出血方面的治疗效果分析

综合分析奥美拉唑(奥西康)在上消化道出血( upper gastrointestinal bleeding, UGB)方面的治疗效果。方法:选取在我院2015年5月-2016年6月收治的 UGB患者临床资料68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为34例。对照组应用静脉滴注西咪替丁治疗方法,实验组应用静脉滴注奥美拉唑(奥西康)治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的治疗总有效率、平均止血时间以及不良反应发生率等参数指标。结果:实验组治疗总有效率为97.06%(33/34),对照组治疗总有效率为73.53%(25/34), 实验组治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05);实验组平均止血时间为(1.26±0.47)d,对照组平均止血时间为(2.96±0.63)d,实验组平均止血时间远远短于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为2.94%(1/34),对照组不良反应发生率为5.88%(2/34),实验组不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑(奥西康)在UGB患者治疗中具有较为明显的效果。