临床检验假性危急值报告时间调查分析及其预防措施

目的探讨临床上检验假性危急值报告时间及其影响因素,并采取积极有效预防措施。方法对笔者医院检验部2013年1月-6月部分生化检验项目进行分析,分析危急值的发病率、报告时间以及其影响因素,并根据其影响因素采取积极有效的预防方法。结果急诊样本中424例出现危急值;平诊中528例发生危急值。急诊检验中出现检验假性危急值前三位科室为急诊内科;ICU科;心内科;平诊中位数为38 min,长于急诊（9 min）（P〈0.05）;平诊检验假性危急值238例≤30 min,少于急诊（P〈0.05）;平诊中150例检验假性危急值报告时间在31-60 min,101例在61-90 min,多于急诊（P〈0.05）。结论急诊检验危急值报告时间基本能够满足我院临床需要,但是平诊危及值报告时间尚不能满足临床需要,相关部门应该采取积极有效的预防措施缩短平诊检验危及报告时间,提高危急值管理效果。

冷凝集素综合征患者常规检验的影响因素及对策

目的探讨影响凝集素综合征患者常规检验结果的因素以及相应的对策。方法选取20例冷凝集素综合征患者设为观察组,另选取同期20例健康体检者设为对照组。采取两组的静脉血分别在25℃和37℃温育条件下进行血常规检测,比较两组在不同温度下血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)以及血小板(PLT)的检测结果,总结影响检验的影响因素和对策。结果观察组在25℃常温下检测时,HB、WBC和PLT检测结果均高于对照组,RBC则低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。37℃条件下检测的RBC和WBC结果则与对照组无明显差异(P>0.05)。结论对冷凝集素综合征进行常规检验时,温度是其主要影响因素,采用温育的方法和做好相关环节的保温工作能减少对检测结果的不良影响。

全血和红细胞悬液保存期内离子、氨、乳酸含量比较

应用电极法、干化学法和酶法检测10份枸椽酸-磷酸-葡萄糖(CPD)全血和10份红细胞悬液于2￣6℃保存1,4,10,15,21,30 d的pH值、钠、钾、氯、氨、乳酸含量。CPD全血和红细胞悬液在保存期内氯含量变化很小;pH值、钠含量随保存日数增多逐渐下降;钾、氨、乳酸含量则逐渐增高,钾于4 d,氨、乳酸于10 d的含量已显著增高(P<0.01)。保存日期相同的红细胞悬液的离子、氨、乳酸含量均低于CPD全血含量(P<0.05或P<0.01)。1单位红细胞悬液的pH值、钠、钾、氯、氨、乳酸含量均低于200 ml CPD全血含量。保存日数超过10 d,CPD全血和红细胞悬液的钾、氨、乳酸含量均已显著增高。

临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义。方法选取本院2019年4月至2020年4月孕检临产孕妇80例,其中,妊高症临产孕妇40例作为观察A组,正常临产孕妇40例作为观察B组,另选取同期接受体检的健康自愿者40名作为对照组,对3组进行凝血6项及血常规检测,比较3组凝血6项指标[外周凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体]及血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]检测结果。结果观察A组TT、PT、APTT水平均低于观察B组,FIB水平高于观察B组,FDP、D-二聚体阳性率均高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组TT、PT、APTT水平均低于对照组,FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组FDP、D-二聚体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组FDP、D-二聚体阳性率与对照组比较差异无统计学意义;观察A组Hb、RBC、MCV水平均低于观察B组,WBC、PLT、RDW水平均高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组Hb、RBC、MCV水平均低于对照组,WBC、PLT、RDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产孕妇进行凝血6项及血常规检查,有利于及时发现凝血功能异常等多种疾病,为临床监测及预后提供参考依据。

孕早期孕酮、雌二醇、HCG表达水平及与先兆性流产的相关性分析

目的探究孕早期孕酮、雌二醇和HCG(人体绒膜促性腺激素)表达水平及其与先兆性流产的相关性。方法选择早期先兆性流产的孕妇94例(观察组)和同期产检的正常孕妇60例(对照组)研究对象。比较两组孕酮、雌二醇和HCG水平,比较观察组继续妊娠者和流产者孕酮、雌二醇、HCG和胚芽长度、孕囊直径,ROC曲线分析孕酮、雌二醇和HCG联合监测预测先兆性流产结局的价值。结果观察组血清孕酮、雌二醇和HCG水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组与继续妊娠者比,流产者血清孕酮、雌二醇和HCG含量明显下降(P<0.01),平均胚芽长度和孕囊直径均明显缩小(P<0.01),且患者血清孕酮、雌二醇和HCG含量与胚芽长度和孕囊直径呈现明显正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,孕早期联合监测孕酮、雌二醇、HCG表达水平对先兆性流产预测具有较高灵敏度(85.6%)和特异度(81.9%)。结论早期先兆性流产患者血清孕酮、雌二醇、HCG呈低表达状态,联合监测孕早期血清孕酮、雌二醇、HCG水平可较好的预测先兆性流产,为临床干预提供依据。