不同流量HFNC在急性左心衰竭患者中的效果观察

目的观察不同流量的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗方案在急性左心衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2024年1月苏州市吴中人民医院重症医学科收治的急性左心衰竭患者63例作为研究对象,随机将其分为3组,每组各21例。观察不同流量(低流量组35 L/min,中流量组45 L/min,高流量组55 L/min)对急性左心衰竭患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、舒适度等指标的影响。结果3组患者入组时在基本情况及病情严重程度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组入组患者氧疗后12 h、24 h、48 h的PaO_(2)、OI和SpO_(2)水平较氧疗前均明显升高,PaCO_(2)、RR、HR和舒适度较氧疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);3组间比较,氧疗后12 h、24 h、48 h高流量组和中流量组PaO_(2)、OI和SpO_(2)较低流量组明显升高,PaCO_(2)、RR、HR和舒适度较低流量组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且氧疗后12 h、24 h高流量组PaO_(2)、OI和SpO_(2)较中流量组明显升高,PaCO_(2)、RR、HR和舒适度较中流量组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但氧疗后48 h高流量组和中流量组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC采取45 L/min或55 L/min流量设置,有利于急性左心衰竭患者OI改善,纠正CO_(2)潴留,提高SpO_(2),同时能够有效地改善患者RR、HR等生命体征,但流量设定过程中应根据患者病情进行个性化和动态化调节,以提高患者舒适度。