血液学指标在子宫内膜异位症相关性卵巢癌早期诊断中的研究

目的分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标(NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、WBC、PLT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、CRP、CA125、HE4、NLR、MLR、PLR、ELR、CRP/ALB、SII、SIRI)的水平差异,并通过Logistic回归分析构建联合诊断指标。结果子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者WBC、NEUT%、NEUT#、CA125、HE4、NLR、SII、SIRI均高于内异症组(P<0.05),内异症患者LYM%、ALB高于EAOC组(P<0.05)。调整了NEUT%、CA125、NLR、SII、SIRI、LYM%的影响后,WBC(P=0.023)、NEUT#(P=0.014)、HE4(P<0.001)、ALB(P=0.045)与内异症恶变发生显著相关。通过绘制ROC曲线发现,WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变AUC(0.831)大于各指标单独诊断,并具有较高的灵敏度(81.10%)。结论WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变具有较好的效能和一定的临床应用价值,有可能成为临床早期无创诊断子宫内膜异位症相关性卵巢癌的新方法。

初产妇头位难产的处理及临床分析

目的分析初产妇头位难产的临床处理并总结经验。方法对照分析2011～2012年期间本院收治的100例初产妇头位难产和100例正常分娩初产妇的临床资料,分析其特点,总结临床处理经验。结果胎位异常是导致出现头位难产的主要原因,尤其是头位难产需接受剖宫产结束分娩的患者胎位异常占94.67%(71/75)。剖宫产主要原因是宫缩乏力的患者所占比例显著低于阴道助产中宫缩乏力患者所占的比例,但胎位异常所占比例显著高于阴道助产中的比例。剖宫产仍是处理头位难产的主要方式。头位难产组患者出现宫颈水肿、宫缩乏力、胎膜早破以及产程延长的比例均显著高于正常分娩组。结论初产妇头位难产并不少见,胎位异常是导致头位难产的首要原因,早期识别并纠正异常胎头位置是保证顺利分娩的关键。

妊娠糖尿病患者细胞免疫功能及hs-CRP水平的研究

目的研究妊高症患者的细胞免疫功能及血清hs-CRP的水平变化,为预测妊高症的发生提供依据。方法本研究选取2010年～2012年期间本院妇产科就诊的73例妊娠糖尿病患者作为研究组,另选取同期就诊的正常孕妇69例作为对照组,对两组患者均进行T淋巴细胞亚群及血清hs-CRP检测,对照两组患者的细胞免疫功能和血清hs-CRP水平。结果研究组患者的hs-CRP水平显著高于对照组,而在细胞免疫功能方面研究组患者的CD3、CD4显著低于对照组患者,而CD8显著高于对照组,而在CD4/CD8方面研究组患者也显著低于对照组。结论妊娠糖尿病患者可出现较为明显的血清hs-CRP水平升高和细胞免疫功能下降,检测相关指标可以为预测妊娠期糖尿病提供重要参考。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疗效分析

目的研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效以及对血清LIF、Apelin水平的影响。方法择取某院就诊的妊娠高血压患者100例,随机分为两组。分别给予硫酸镁、硫酸镁联合硝苯地平治疗,对比两组治疗效果、血清LIF、Apelin水平情况、血压情况。结果观察组显效40例、血清LIF为(759.58±30.55)ng/L、Apelin水平为(220.58±21.85)ng/L、舒张压为(88.23±6.54)mmHg、收缩压为(125.42±10.57)mmHg;与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压效果较佳。

中西医结合治疗肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的:观察中药结合熊去氧胆酸、能量合剂联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及改善围产儿预后的疗效。方法:将100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药方和熊去氧胆酸、能量合剂,对照组予熊去氧胆酸、能量合剂,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及总胆汁酸、肝转氨酶水平及围生儿结局。结果:治疗组总胆汁酸、肝转氨酶水平均有所下降,胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合熊去氧胆酸、能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有良好治疗效果。

茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症62例

目的:观察茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将2010年至2012年本院收治的妊娠肝内胆汁淤积症孕妇108例随机分为A、B两组,A组采用茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗(62例),B组采用熊去氧胆酸治疗(46例)。比较两组治疗效果及妊娠结局。结果:治疗结束时,A组治疗后皮肤瘙痒评分及TBA、AST、ALT、CG值均降低,且较B组低。两组瘙痒评分和AST、ALT值比较差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、羊水粪染率比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗ICP能够提高ICP的疗效,值得临床推广。

手法旋转胎头处理头位难产

总结了我院自2012年3月~2013年7月期间,行静推安定和手法旋转胎头术共60例,成功48例,成功率80%,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料我院2012年3月~2013年7月期间,行静推安定和手转胎头(手法旋转胎头术)处理头位难产共60例,初产妇52例,经产妇8例,最小年龄20岁,最大年龄38岁,平均年龄24.58岁,最小孕周37+2周,最大孕周42+5周,平均孕周为38.5周[1]。1.

中药大黄芒硝外敷法与硫酸镁湿敷法在会阴侧切术后护理的疗效观察

目的探讨中药大黄芒硝外敷法与硫酸镁湿敷法在缓解会阴侧切术后切口肿痛及促进切口愈合的效果。方法将220例经阴道分娩行会阴侧切术的初产妇,随机分为中药大黄芒硝外敷组和硫酸镁湿敷组,各110例。对两组会阴侧切术后48h及96h切口红肿、疼痛、硬结、感染化脓进行观察,并于术后7天对会阴切口愈合情况进行比较。结果中药大黄芒硝外敷组切口愈合效果优于硫酸镁湿敷组。伤口疼痛程度轻于硫酸镁湿敷组(P<0.05)。结论中药大黄芒硝外敷法切口愈合好、疼痛程度轻是较理想的护理方法,可应用于临床。

胎儿生长受限的高危因素及妊娠结局分析

目的探讨胎儿生长受限的高危因素及预后,为产前咨询及处理提供参考。方法选取2013年1月1日~2019年12月31日南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的80例胎儿生长受限孕产妇设为观察组,选取同期80名非胎儿生长受限孕产妇作为对照组。观察两组临床相关数据,分析胎儿生长受限的高危因素及妊娠结局。结果观察组的母体因素(妊娠期高血压疾病、双胎、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少)、脐带异常、胎盘异常的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中新生儿窒息率、相关并发症发生率、死亡率及死胎率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇的母体因素、胎盘、脐带异常是造成胎儿生长受限的高危因素,建议临床在产前检查时务必进行严格筛查,加大产前孕妇产检知识的宣传与教育,并提供产前营养指导服务,促进优生优育工作的顺利进行。

运用“治未病”思想探讨强直性脊柱炎的防治策略

“治未病”思想在中医学理论思想中占有重要的位置,是预防和治疗强直性脊柱炎的重要理念。强直性脊柱炎是临床常见的慢性自身免疫性疾病,中医理论以其病因、症状、发病部位为依据归属于“骨痹”的范畴。本研究主要探讨“治未病”思想在强直性脊柱炎中的防治策略。

孕产期保健对产科并发症发生率的影响

目的探讨孕产期保健对产科并发症发生率的影响，为进一步规范产科质量提供重要依据。方法通过建立产科质控制度，完善硬件设施配置，健全组织管理等措施，对2012年1—12月在该院产科建卡的1607例孕妇进行孕产期保健、高危监护，观察围产期并发症发生率，并与国内文献比较。结果该组1607例孕妇，分娩941例，其中营养不良性贫血发生率为1．7％、妊娠期高血压疾病发生率为0．4％、妊娠期糖尿病发生率为1．5％、出生低体质量儿发生率为1．6％、早产发生率为2．2％、过期产发生率为0．1％、死胎发生率为0、产后出血发生率为1．0％、新生儿窒息发生率为1．6％、围生儿死亡率为0、孕产妇死亡率为0、剖宫产率为32．3％等指标均明显低于国内文献水平（均P〈0．05）。结论实施全面产科质量管理，完善围产期保健、孕期、产时及产后监护，健全产科质控制度，有助于提高产科医疗质量。

卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌患者的临床特症及预后分析

目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)和卵巢子宫内膜样癌(OEC)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年8月31日在南京医科大学附属苏州医院初次诊治的156例卵巢上皮癌患者临床资料。根据病理结果将患者分为OCCC组(n=61)和OEC组(n=95),比较两组的一般资料、临床表现、辅助检查、手术及术后随访信息。随访时间至2022年8月31日,采用COX比例风险模型进行预后影响因素的单因素和多因素分析。结果OCCC组年龄明显大于OEC组(P<0.05),绝经患者占比明显高于OEC组(P<0.05)。OCCC组合并腹水及有淋巴结转移患者占比明显高于OEC组(P<0.05)。OCCC组与OEC组国际妇产科联盟(FIGO)分期及肿瘤分化程度分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OCCC组总生存期(OS)明显短于OEC组(28.4个月vs.37.9个月,χ^(2)=4.443,P=0.035)。COX多因素分析显示,卵巢癌患者OS与合并子宫内膜异位症、FIGO分期及化疗耐药相关(P<0.05)。结论OCCC与OEC虽均为子宫内膜异位症相关卵巢癌,但临床特征及预后存在较多差异。

中药方剂联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的 观察中药方剂联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 60例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者随机分成对照组和观察组,各30例.对照组采用UDCA治疗,治疗组采用UDCA联合中药方剂茵陈蒿汤治疗,均7d为1个疗程.观察2组治疗前后瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及分娩后2组围生儿的情况.结果 治疗后2组瘙痒评分均降低,组间差异有统计学意义(P<0.01);2组血清TBA、ALT及AST均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后2组差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后2组间孕周,羊水污染,产后出血发生率及剖腹产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生体质量2组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药方剂茵陈蒿汤联合UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效优于单用UDCA.

六味地黄汤联合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合的疗效观察

目的探讨六味地黄汤联合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合的临床疗效.方法选取2012年05月~2014年05月就诊于我院确诊的ABO母儿血型不合患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组采用葡萄糖、三磷酸腺苷二钠、辅酶A及维生素C注射液,静脉滴注,口服维生素E及配合吸氧等;观察组在此基础上加用六味地黄汤合茵陈蒿汤.观察2组患者疗效、怀孕期间合并症及新生儿不良情况.结果对照组总有效率为60.0%,观察组总有效率为88.0%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组发生怀孕期间合并症及新生儿不良总例次低于对照组(P<0.01).结论六味地黄汤合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合疗效优于单纯西药治疗,副作用小,值得临床推广.

中西医结合治疗肝内胆汁淤积症的护理探讨

目的：探讨肝内胆汁淤积症的中西医结合治疗护理方法。方法：将120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾分析，总结护理经验。结果：胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均降低，中药联合治疗护理妊娠期肝内胆汁淤积症有良好效果。