腹茧症并十二指肠破裂患者一例术后的中西医结合护理

腹茧症是腹部外科罕见病,其特征是一层致密的灰白色膜状纤维结缔组织包裹部分或全部腹部器官,类似蚕茧[1],也称特发性硬化性腹膜炎、先天性小肠禁锢症等[2]。腹茧症经典手术为分离纤维包膜,解除肠管禁锢,术后胃肠功能恢复困难,再梗阻发生率高[3]。十二指肠损伤是一种少见的腹内脏器损伤,约占腹腔脏器损伤的3%~5%[4],损伤后易发生肠瘘,是十二指肠损伤后最主要死因之一[5].

某中西医结合医院抗菌药物所致药物不良反应的临床特征分析

目的:分析医院抗菌药物所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特征,为临床抗菌药物的用药安全提供参考。方法:选取2017年1月—2019年12月苏州市中西医结合医院上报国家药品不良反应监测系统的147例抗菌药物所致ADRs病例作为研究对象,统计和分析上报病例在年龄、性别、所涉抗菌药物的品种、ADRs的临床表现和转归等方面的特点。结果:147例ADRs病例中,男女比例基本相对(52.38%vs 47.62%),年龄上以>20~40岁(48例,占32.65%)和>60岁(45例,占30.61%)患者居多;ADRs所涉抗菌药物以头孢菌素类(79例,占53.74%)和喹诺酮类(46例,占31.29%)为主,ADRs与抗菌药物的关联性评价以“可能”为主(142例,占96.60%);ADRs主要累及患者的皮肤及其附件(100例,占68.03%),表现为皮疹、瘙痒、局部红肿、红人综合征等;抗菌药物所致ADRs的严重程度评级主要为“一般的”(126例,占85.71%),“严重的”仅11例(占7.49%);经过处置,绝大多数患者痊愈或好转(145例,占98.64%),未好转的仅2例(占1.36%)。结论:医院抗菌药物所致ADRs多与头孢菌素类药物、喹诺酮类药物有关,ADRs主要累及皮肤及其附件,其症状多数并不严重,且处置后基本能痊愈或好转,但临床仍要保持对ADRs的重视,以确保患者的用药安全。

中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎72例临床效果分析

根据慢性前列腺炎的发病机制与治疗现状,探究中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎患者成效。方法 2023.1-2024.1月在患者中选72例,分A、B组,每组36例。A组:西药治疗;B组:中西医结合治疗。对比两组临床效果。结果 A组总有效率77.78%,小于B组94.44%;B组尿道疼痛、睡眠质量、排尿异常评分全部优于A组,有统计学意义(P<0.05)。结论 将中西医结合治疗方式应用到湿热下注型慢性前列腺炎患者治疗当中,不仅达到了良好的疗效,并且降低了治疗后的不良反应,NIH-CPSI评分也得到了优化,最大限度帮助患者恢复到正常的生活当中。

中西医结合理论指导下应用冲击波治疗损伤性软组织疼痛

目的：探讨中西医结合理论指导下应用冲击波治疗损伤性软组织疼痛的临床疗效。方法：2014年2月至2015年2月收治742例损伤性软组织疼痛患者，其中脊神经后支综合征180例、肩周炎120例、肌筋膜炎87例、颈椎病80例、肱骨内（或外）上髁炎70例、腰椎间盘突出症65例、腰肌劳损（或急性腰扭伤）65例、腱鞘炎40例、落枕35例。应用中西医结合理论采用个性化方案进行冲击波治疗，每次治疗后间隔5～7 d 再进行下一次治疗。治疗结束后采用参照《中医病证诊断疗效标准》中落枕、颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等疾病的疗效标准制定的标准评定疗效，分为治愈、好转、无效3个等级，有效率＝（治愈人数＋好转人数）／总人数×100％。结果：经1～3次治疗后，所有患者的症状均明显改善，所有疾病的治疗有效率均超过70％，其中脊神经后支综合征、肩周炎、肌筋膜炎、肱骨内（或外）上髁炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损（或急性腰扭伤）及腱鞘炎的治疗有效率超过90％。结论：应用中西医结合理论对损伤性软组织疼痛采用个性化方案进行冲击波治疗，短期内可取得理想的治疗效果。

中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的临床疗效分析

目的探讨中西医结合综合治疗慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍的临床效果。方法对48例慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍患者进行中西医结合配合前列腺疗腔道介入等综合治疗:①前列腺腔道介入治疗,每次1 h,每次间隔2 d,共3～6次。②抗生素治疗,选用敏感抗生素两联药物静滴1周,再根据患者具体情况口服敏感抗生素2周。③盐酸曲唑酮片50 mg每晚睡前服,连服1个月。④中药辨证论治。疗程为1个月。比较治疗前后CP NIH-CPS积分及IIEF-5评分,并评定疗效。结果 48例患者经中西医结合综合治疗后,CP NIH-CPS评分均有显著降低(P<0.05)。CP治愈28例(58%),显效10例(21%),有效8例(17%),无效2例(4%)。治疗后ED IIEF-5评分均显著提高(P<0.05);ED勃起功能障碍程度越轻治疗效果越好。结论对慢性前列腺炎伴有男性勃起功能障碍的患者,运用中西医结合配合腔道介入等综合治疗后,能有效提高慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍的临床效果。

少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎的中西医结合治疗后的精液分析

目的:分析并比较单纯西药合并腔道介入治疗以及中西医结合合并腔道介入治疗对男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎引起男性不育症治疗的效果。方法:从2008年7月至2011年12月对56例男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎的患者中随机分为两组(对照组与治疗组)。对照组(28例)用阿奇霉素0.5g/d+左氧氟沙星0.4g/d静滴1周,再口服1周(若对阿奇霉素及左氧氟沙星耐药可改用每天米诺环素0.1g/次,Bid及司帕沙星0.3g/次,Qd,口服2周),同时运用ZRL-II-A型前列腺腔道介入治疗仪,进行尿道的腔道介入治疗3～5次(每次间隔2d),2周复查Uu转阴后开始服用VitE软胶囊100mg/次,Tid,连用3个月。治疗组(28例)在上述治疗2周后的基础上用VitE软胶囊100mg/次,Tid,加中药赞育丹汤剂加减治疗3个月。观察两组治疗前、后的精液质量指标(精液量、精子密度、活动力、存活率)的变化。结果:两组治疗前与治疗后检查分析精液,示治疗后精液质量均改善,但治疗组精液各项参数明显较对照组要高,差异有显著意义(P<0.01)。结论:对男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎而引起男性不育症的患者,运用中西医结合合并腔道介入治疗,患者精液质量明显改善,且明显优于单纯西药合并腔道介入治疗。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例临床疗效观察

目的探讨中西医结合疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法采用药物、牵引、推拿综合治疗的方法。结果治愈11例(18.3%),显效27例(45.0%),好转20例(33.3%),无效2例(3.3%),总有效率为96.6%。结论中西医结合的保守疗法对腰椎间盘突出症疗效显著。

中西医结合治疗原发性早泄68例临床观察

目的:观察中西医结合治疗原发性早泄的临床疗效。方法:对68例原发性早泄患者进行中西医结合治疗,采用中医辨证论治结合盐酸帕罗西汀治疗,疗程为1个月。采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE)在治疗前后进行疗效观察。结果:治疗后患者平均射精潜伏期、性生活满意度、配偶性生活满意度评分较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性早泄有较好临床疗效。

中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响

目的:观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响。方法:86例随机分为对照组和治疗组各43例,两组均给予异甘草酸镁和阿德福韦酯胶囊治疗,治疗组加用活血化瘀中药治疗,观察两组血清肝纤维化指标、肝功能、凝血功能(APTT、PT、TT、FIB)。结果:血清肝纤维化指标治疗组低于对照组(P<0.05)。肝功能指标治疗组优于对照组(P<0.05)。凝血功能治疗组APTT、PT、TT高于对照组(P<0.05),FIB低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化可改善血清肝纤维化指标及肝功能。

中西医结合治疗结核性胸膜炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:76例随机分为对照组与治疗组各38例,两组均采用2HREZ/6HR短程强化抗结核治疗,治疗组加用柴胡陷胸汤方治疗。结果:治疗1个月、2个月后,胸腔积液吸收总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05),胸膜肥厚粘连发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡陷胸汤与抗结核药物合用治疗结核性胸膜炎可促进胸水吸收,降低胸膜肥厚发生率,提高临床疗效。

中西医结合治疗慢性前列腺炎106例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法:对106例患者给予中西医结合治疗,包括辨证分型中药治疗、抗生素治疗、个体化对症治疗及生活调摄等,疗程为3月,比较治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分,并评定临床疗效。结果:治愈60例,显效9例,有效18例,无效19例,治愈率为56.6%,总有效率为82.1%。治疗后1、2、3月,患者疼痛症状、排尿症状、生活质量、NIH-CPSI总分等各项评分均呈下降趋势,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效肯定。

苏州若干家大医院的工作场所暴力调查

目的:研究苏州市若干家医院工作场所暴力事件的现状,包括对如下情况进行描述,1)苏州市医院暴力事件发生的类型、施暴人群等;2)苏州市医院护士对暴力事件的认知态度,最后提出减少暴力事件医院应该采取的措施。方法:选取苏州市3家医院,采用《医院工作场所暴力事件调查问卷》进行调查。总共发放问卷289份,实际回收209份。对所收集数据进行统计分析(描述统计和卡方检验)。结果:在209名被调查的护士及其医生中,在过去的12个月中有82.2%的人受到来自患者、患者家属、探视者的不同性质的伤害,其中以语言攻击为主,占74.7%。结果发现,除了"无影响、失眠、自杀念头、其他"四个选项无差异外,其余八个选项是有显著性差异的,女性受影响更大。暴力多发生在白班、病房;施暴者特点是粗暴无理,素质太低;施暴原因往往是,不合理要求被拒绝;护士的应对方式主要是"耐心解释"和"忍让回避"。结论:医院环境下的暴力发生有突发性也有必然性,建议加强管理,必要时需报警,以减少医院工作场所暴力危害程度和降低对医院的不利影响。

分析某三级中西医结合医院2017年门诊糖尿病患者的用药情况

目的分析某三级中西医结合医院2017年门诊糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾分析某三级中西医结合医院2017年1~12月的1 200张门诊糖尿病患者用药处方,采用限定日计量(DDD)、用药频率(DDDs)和药物利用指数(DUI)等WHO制定的指标来进行分析。结果通过分析,降糖药占比最大,其次为降压药;二甲双胍和胰岛素是使用频度最高的药物;用药方式以单一用药和二联用药为主。本组数据中,468例有并发症,高血压的发病率最高(62.8%)。结论该院在降血糖药物的使用上基本合理,能结合患者病情选择安全、高效的药品。

基于网络药理学结合分子对接探究金氏鼻渊方治疗鼻窦炎的作用机制

目的 基于网络药理学结合分子对接探究金氏鼻渊方治疗鼻窦炎的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM和Uniprot数据库筛选金氏鼻渊方的有效成分及其作用靶点。随后,利用Genecards、OMIM和TTD数据库获取与鼻窦炎相关的疾病靶点。将药物靶点与疾病靶点的交集输入Cytoscape 3.8.2软件,构建药物-靶点-疾病的可视化网络图,并进行PPI网络分析、基因本体功能分析及KEGG通路分析。最后,对关键靶点进行分子对接研究。结果 金氏鼻渊方与鼻窦炎之间共发现75个共同靶点。PPI网络分析表明,这75个靶点之间存在密切的相互作用,其中排名前10的核心靶点分别为TP53、TNF、AKT1、IL-6、IL-1β、CASP3、CXCL8、CCL2、MAPK1和BCL2。富集分析显示,这些关键靶点与基因表达的正向调控、凋亡过程的负向调控以及炎症反应等生物学过程密切相关。分子对接分析发现,TP53、TNF、AKT1、IL-1β、IL-6、CCL2、MAPK1、BCL2、CASP3和CXCL8与小分子化合物具有较高的结合能,并显示出多样的生物功能。结论 金氏鼻渊方可能通过调节TP53、TNF、AKT1、IL-1β、IL-6、CCL2、MAPK1、BCL2、CASP3和CXCL8等靶点,发挥抗炎、抗凋亡、增强免疫反应及促进血管生成的作用,从而实现对鼻窦炎的治疗效果。

基于响应面法结合熵权法多指标优选巴豆霜炮制工艺研究

目的:利用多指标研究技术优化巴豆霜炮制工艺。方法:以巴豆霜中的有效成分巴豆苷和木兰花碱的含量作为评价指标,运用响应面法结合熵权法,考察不同烘制温度、不同烘制时间及不同压制时间对巴豆制霜炮制工艺的影响。结果:在162.8℃下烘制12 min后以20 kg压力板压制11.5天,测得巴豆霜生物碱含量综合评分为98.25%。结论:基于响应面法结合熵权法的多指标评价方法可靠,为巴豆霜的质量评价标准和巴豆相关制剂的质量研究提供了依据。

20世纪60年代苏州吴县中医讲习班考究

在始于1956年的全国中医带徒弟运动蓬勃发展的历史背景下,苏州吴县中医讲习班于1963年应运而生。中医讲习班现存相关史料少见且分布零散,通过多方搜集整理及调研,从开班背景、招生对象、收费情况、教学安排、师徒概况及结业情况等方面,对20世纪60年代吴县中医讲习班具体状况进行梳理,部分再现了讲习班历史原貌,对吴门医派研究及当地中医的传承发展具有一定借鉴意义。

市场竞争下的民营医院员工招聘薪酬策略研究

在我国平等开放的市场竞争环境下,民营医院与公立医院之间的员工招聘薪酬策略存在显著差异。本研究基于市场竞争理论,针对民营医院员工招聘薪酬策略进行深度探索。抽取全国范围内的一百家民营医院实施问卷调查,结合深度访谈获取原始数据。研究发现,市场竞争对民营医院的薪酬策略产生了明显影响,薪酬体系的制定除了关注员工工作能力,还应注重市场环境因素。当市场竞争激烈时,民营医院更倾向于采用竞争性薪酬政策以吸引和留住优秀人才,而公立医院由于其资金来源和社会责任,他们的薪酬体系往往与市场竞争程度关系不大。结论为,民营医院要想在市场竞争中获取优势,必须在薪酬策略设计时考虑到市场环境和竞争压力。本研究为民营医院的薪酬战略设计提供了有用的参考,有助于推动我国医疗健康事业的发展。

短刺结合电针治疗鹅足部滑囊炎的疗效观察

目的 观察短刺结合电针治疗膝关节鹅足滑囊炎(pes anserinus bursitis)的临床疗效。方法 选择2018年1月~2019年1月在我院针灸科及骨伤科门诊经过查体及影像学表现等综合诊断为膝关节鹅足部滑囊炎的患者80例,通过随机数字表法的分类方法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用短刺结合电针+口服洛索洛芬治疗,对照组采用单纯口服洛索洛芬钠治疗,采用Lysholm评分量表及VAS评分量表对患者治疗前、后膝关节功能及疼痛情况进行评估,对血清IL-6的检测结果进行比较。结果 经过2周的治疗后可见观察组Lysholm评分较对照组高,观察组VAS评分较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后观察组有效率为95.0%,对照组为75.0%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组治疗前炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论 膝关节鹅足滑囊炎患者采用短刺结合电针配合口服洛索洛芬治疗疗效显著,治疗便捷,能有效减少治疗疗程,更好地改善患者膝关节功能。

“微”时代,医院“微”宣传平台运用的实践与思考

在这个瞬息万变的新媒体时代,微信、微博等"微"宣传平台在医院宣传中发挥日益重要的作用。如何利用好、把控好"微"宣传平台,让新媒体真正能够为医院宣传所用正是摆在医院宣传者面前的一大难题。目前运用较多的"微"宣传平台有:微信公众平台、智能手机第三方应用程序(APP)、微博,各有其优势与缺陷。2014年,苏州市中西医结合医院先后推出了两种模式(订阅号、服务号)的微信公众账号;2015年,医院APP上线。这些"微"平台定期推送科普、养生保健知识,公布医院信息,并提供预约挂号、在线查询报告单等功能,不仅获得了较好的医院宣传效果,也以其实用性获得了用户的好评,关注度稳定增长。"微"宣传平台拥有巨大的发展潜力,好好利用开发其功能不仅可为医院服务对象提供服务,也可树立医院良好形象,推动医院健康发展。

短刺结合电针对神经根型颈椎病患者血清IL-6作用效能的临床研究

目的探讨短刺结合电针对神经根型颈椎病(CSR)患者血清IL-6作用效能。方法选取60例CSR患者纳入CSR组,另选择42例健康体检者纳入健康对照组,对比CSR组和健康对照组的血清IL-6水平不同,分析不同视觉模拟评分(VAS)分级和颈部残障指数量表(NDI)分级的血清IL-6水平变化,并分析血清IL-6水平与不同VAS评分分级和NDI指数分级的相关性,并评估血清IL-6水平诊断CSR的诊断效能,然后再将60例CSR患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予普通电针治疗,观察组给予短刺法电针治疗,对比两组治疗前后的VAS评分、NDI指数显著及血清IL-6水平变化。结果CSR组的血清IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05);CSR患者血清IL-6水平随着不同VAS评分分级和NDI指数分级而存在显著性变化(P<0.05),且不同分级之间两两对比,差异有统计学意义(P<0.05);CSR患者血清IL-6水平与VAS评分、NDI评分呈正相关(r=0.781、0.799,P<0.001);对血清IL-6水平作ROC曲线分析,AUC为0.997,诊断CSR的灵敏度为100.00%,特异度为97.62%;治疗后,两组VAS评分、NDI指数显著及血清IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论CSR患者血清IL-6水平呈明显升高,随着疼痛及颈部功能障碍越严重,其血清IL-6水平越高,与VAS评分、NDI指数呈正相关,血清IL-6水平诊断CSR的诊断价值确切,经短刺结合电针治疗后能明显降低VAS评分、NDI指数和血清IL-6水平。