职业接触苯胺类化合物者血中某些生化指标的变化

目的探索超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质等对判断苯的氨基和硝基化合物职业危害的价值。方法选择了某染料厂生产车间直接接触苯的氨基和硝基化合物(主要为苯胺)的49名工人和42名健康者为对照组进行血SOD、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的研究分析。结果研究观察到染料作业工人的SOD、GSH-Px活力明显降低,而MDA脂质过氧物明显增多。结论长期低剂量接触苯的氨基和硝基化合物可引起SOD、GSH-Px减少或活力降低,导致氧化和抗氧化系统平衡失调产生过量的自由基,引起脂质的过氧化造成机体损害。

关于在执行职业性噪声聋诊断标准中一些问题的思考

由于接触噪声行业的劳动者比较多,普通人群中听力有问题的人也很多,再加上电测听是主观检查,导致有相当一部分人电测听结果出现异常,这就要求主检医生或职业病诊断医生有关这方面的问题前来咨询或申请职业性噪声聋诊断的劳动者做出合理的解释和判断,这些工作的开展都是以GBZ 49-2007职业性噪声聋的诊断标准为依据,笔者在执行诊断标准中,感受到了这个标准的重要性和意义。文章描述了笔者在诊断职业性噪声聋工作中碰到的一些具体问题,主要表现为:关于观察对象、关于高频听力下降型的理解,是简单的执行标准还是科学的执行标准问题,听力曲线呈近似一直线,关于客观检查的问题。希望权威部门更好的了解职业性噪声聋诊断过程中出现的问题,有那些可以改进。

关于职业健康监护中尿β2-微球蛋白检查的个人观点

慢性肾脏病的发病率较高,它是肾毒性物质作业岗位的职业禁忌症,但由于慢性肾脏疾病的低知晓率的特点,在实际职业健康检查中主检医生很难确认来检人员有慢性肾脏病。尿β2-微球蛋白检查是检测肾小管病变敏感而特异的方法,笔者通过这样一个病例说明职业健康检查中尿β2-微球蛋白检查的重要性:一位在岗期员工经体检发现尿β2-微球蛋白检查异常,而尿常规检查多次检查正常,肾功能多次检查正常,且患者无自觉症状。最后经综合性医院专科检查确诊是慢性肾病。职业健康监护项目中与肾脏相关的主要检查项目有:尿常规、肾脏B超、肾功能、尿β2-微球蛋白。建议从职业病法律的角度将这四项检查作为必检项目(目前尿β2-微球蛋白在上岗前检查中基本上都作为选检项目来要求)。并希望职业禁忌症的内容与上述检查项目相结合,尤其是否可以考虑将尿β2-微球蛋白超过正常值范围当作职业禁忌症的内容来规定,笔者认为这样更有利于主检医生发现肾毒性物质作业岗位的职业禁忌症。

化工行业吸烟状况5年回顾

为了解吸烟对化工行业职工健康的影响和危害，根据历年化工健康监护资料回顾分析了医学检查中各项异常检出率与吸烟有关因素的关系，提出了吸烟群体与非吸烟群体在部分检出项目上具有显著差异，并且在总体健康状况上也存在某些差异，结果如下。１资料和方法按随机抽样原则...

关于化工健康监护中基本项目指数的探讨

关于化工健康监护中基本项目指数的探讨苏州化工职业病防治院（２１５００２）徐信文在化工健康监护中，当我们对Ｋ３表的指数（基本项目指数）进行说明时，一般认为，指数越高则表明基本项目中各异常检出率越高，指数越低，则检出率越低，当两个群体进行合计时（如男、女...

急性二甲基甲酰胺中毒合并肝脓肿一例

患者因接触二甲基甲酰胺后出现中毒症状去医院就诊,入院时诊断为"二甲基甲酰胺中毒,中毒性肝病",住院后一个月,出现发热、血白细胞增多,胸部CT检查检查提示多发肝脓肿。因病情复杂、难以控制,故多次转院治疗。出现病重、病危情况,最后肝部分切除。从疾病的程度和常人的理解能力来看似乎诊断重度中毒比较合理,且不容易与病人及家属发生矛盾。然而通过反复研究和对照GBZ59-2010,GBZ85-2002诊断标准结合现场流行病学调查,职业性中毒性肝病不包含有肝脓肿,而肝脏切除主要由于肝脓肿引起。故不符合职业性中度或重度肝中毒。但肝脓肿确实是在因为是在患者住院期间发生的,为了更好的做好职业病诊断工作,保护好患者的健康权益,我们在职业病诊断后加上合并症的诊断,最终诊断结果为职业性急性轻度二甲基甲酰胺中毒,职业性急性轻度中毒性肝病合并肝脓肿、末梢胆管扩张、继发感染。并告知患者做劳动能力鉴定,病情程度可以通过劳动能力鉴定得到反应,最后得到病人的认同和理解。从这里我们体会到职业病诊断的过程中,认真研究、反复对照并严格执行职业病诊断标准的意义。

一氧化碳作业人员血脂水平的调查

目地 :探讨一氧化碳对作业人员血脂水平的影响。方法 :以168例一氧化碳作业人员为观察组及97例非接触工人为对照组 ,分别检测其血脂水平。结果 :发现一氧化碳接触组与对照组的甘油三酯水平有显著性差别(P<0.05) ,低密度脂蛋白水平也显著高于对照组 (P<0.01)。结论 :一氧化碳对作业人员的血脂水平具有一定影响 ,尤以对低密度脂蛋白影响最为显著 ,提示应加强对一氧化碳作业人员的心血管系统的监测。

二巯基丁二酸胶囊现场诊治铅中毒37例分析

我们应用二琉基丁二酸胶囊(DMSA)对37例铅中毒患者进行治疗．疗效较好，现报告如下。

酚类化学品在好氧污水处理系统中归趋特征

酚类化学品(PCs)大多具有内分泌干扰及水生毒性效应,对生态环境带来潜在风险。污水处理厂(STP)阶段的去除和归趋对于评估PCs的环境风险具有重要意义。使用快速生物降解性、STP室内模拟试验、STP实测及模型预测方法研究18种PCs在好氧STP系统中的生物降解潜力、去除和归趋特性。结果表明:8种PCs可快速生物降解,在STP室内模拟系统中去除率>85%,分别为4乙基苯酚、2甲基5异丙基苯酚、1萘酚、4仲丁基苯酚、4 n庚基苯酚、4溴苯酚、4异丙基苯酚、4丁基苯酚。4仲丁基2,6二叔丁基苯酚、2,4二叔戊基苯酚、4叔丁基苯酚不可快速生物降解,4(1,1,3,3四甲基丁基)苯酚28 d生物降解率为48%,这4个物质在STP室内模拟系统中去除率较高(>90%),在实际STP中的去除情况为2,4二叔戊基苯酚(83%)、4(1,1,3,3四甲基丁基)苯酚(38%~74%)、4叔丁基苯酚(12%~71%),模型揭示其去除可能与挥发性、吸附性有关。3种PCs不可快速生物降解,在STP室内模拟系统各试验阶段去除率均不高,分别为四溴双酚A(61%~71%)、五溴苯酚(25%~51%)、2氨基4溴苯酚(68%~97%)。四溴双酚A和五溴苯酚主要通过污泥吸附去除,2氨基4溴苯酚的去除可能与生物降解有关。2,4二溴苯酚、2,4,6三溴苯酚和2氟4溴苯酚可快速生物降解,但在STP室内模拟系统中,水力停留时间(HRT)为6 h时去除率有限,HRT需12 h才能达到80%以上去除。PCs在STP进水中检出率较高,大部分PCs检出率可达100%。进水和出水中检出浓度分别为未检出(ND)~13635 ng/L以及ND~289 ng/L。PCs在实际STP中的去除率偏低,且变异性较大,可能与废水波动性、运行工况有关,在风险评估中应该考虑这种变异性。

工业噪声对女性生理机能影响的调查

工业噪声对女性生理机能影响的调查陈泉斌，姜家祯噪声对人体听力及心血管系统的影响已多见报道，但对女性生理机能的影响尚在观察之中。为此，对某机械系统接触噪声的女工进行了一次有关女性生理机能影响的调查，现将情况报告如下：一、对象与方法１．对象选铆焊车间、小...

四氯化碳作业工人肝血流图分析

四氯化碳作业工人肝血流图分析苏州市化工职业病防治院（盘门路３４４号，２１５００２）沈海滨，诸长慰四氯化碳（ＣＣｌ＿４）是良好的有机溶剂，但毒性大，自１９世纪２０年代，即被认为是肝毒物质￣［１］。在过去的几十年对它的毒理和临床检测方法作了大量的研究，致...