听神经病的皮质类固醇试验性治疗

目的 探讨皮质类固醇用于治疗听神经病的可行性。方法 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月对 6例确诊为听神经病的患者进行为期 1个月的皮质类固醇试验性治疗 :强的松 30～ 4 0mg/d ,分2、3次口服 ,连用 15d后减为半量 ,再用 15d。 1个月后如主诉听力改善 ,且任意 2个纯音测听频率听力提高≥ 15dB为有效。结果 试验性治疗期内 ,2例患者双耳各频率纯音听阈基本恢复到正常范围(30dBHL以内 ) ,言语识别率分别由治疗前的 4 8%和 72 %提高到 95 %和 10 0 %。继续治疗 2个半月和 3个月停药。门诊分别随访 3年和 4个月 ,听力稳定在正常范围。另 4例试验性治疗无明显效果。结论 部分听神经病可能与听神经传导系统的免疫性损伤有关 。

豚鼠颞叶和额叶损害后听觉中潜伏期反应

目的研究豚鼠颞叶、额叶损害后听觉中潜伏期反应变化规律。方法豚鼠未肝素化自体血回注建立颞叶、额叶皮层出血模型以及颞叶皮层烧灼模型，利用ＫｅｙｐｏｉｎｔＴＭ肌电＼诱发电位仪监测其听觉中潜伏期反应中Ｐａ波的变化。结果Ｐａ波主要起源于颞叶听皮层；额叶出血后Ｐａ波潜伏期无明显改变（Ｐ＞０．０５）；颞叶皮层损害后Ｐａ波潜伏期明显延长（Ｐ＜０．０１），甚至消失。结论Ｐａ波改变能够作为颞叶损害的早期、客观。