颌面部血管性疾病的DSA诊断与治疗（附6例报告）

颌面部血管性疾病的ＤＳＡ诊断与治疗（附６例报告）倪才方刘含秋张文颌面部血管性疾病的盲目穿刺、手术常易导致大出血和复发，某些疑难、复杂病变的诊断和治疗方法尚在进一步探索中［１］。我院自１９９３年１０月～１９９５年２月，对６例颌面部血管性疾病进行了ＤＳＡ...

灶周水肿对脑瘤卒中与单纯脑出血的CT鉴别诊断辅助价

目的：探讨灶周水肿对脑瘤卒中与单纯脑出血的ＣＴ鉴别诊断的辅助价值。材料与方法：１０例中，男７例，女３例。年龄１７～６６岁，均急性起病。发病至初次ＣＴ检查时间２～２４小时。５例还作了ＣＴ增强检查。结果：星形细胞瘤７例，脑膜瘤３例。ＣＴ表现：１０例均见境界清楚的高密度血肿；５例见肿瘤实体，５例未见明显瘤灶；Ⅲ级灶周水肿６例，Ⅰ、Ⅱ级灶周水肿各２例，均与血肿期龄不符。结论：脑瘤卒中早期，灶周水肿主要由肿瘤引起的血管源性水肿，而非血肿产生。所以在瘤体不明显的病例，如发现灶周水肿与血肿期龄不符。

颅内结核性脑膜炎的MRI诊断

目的 评估MRI对颅内结核性脑膜炎的诊断价值。材料与方法 对 18例颅内结核性脑膜炎的MRI表现、Gd DTPA增强的作用和追踪MRI的变化进行分析。结果 MRI显示脑膜炎 13例 ,表现为蛛网膜腔狭窄和消失 ,脑脊液分房。在增强MRI上 ,受累的脑膜呈线形、弥漫性斑块和结节状或环状显著性强化。结核性脑膜炎合并结核瘤 2例 ,结核性脑脓肿 2例 ,脑梗塞 1例。结论 结核性脑膜炎的MRI表现有一定的特点 ,增强MRI可以清楚地显示出结核性脑膜炎受累的形态学和病理学改变。因此 ,MRI检查对颅内结核性脑膜炎的诊断价值 ,无论是在急性期或慢性期 。

MRI评分对星形细胞瘤病理分级的相关性研究

目的：本文分析了42例经病理证实的幕上星形细胞瘤MRI表现，用MRI评分对肿瘤特征的一致性进行了研究。材料和方法：包括16例低级星形细胞瘤，13例分化不良性星形细胞瘤，13例多形性星形胶质母细胞瘤。所有病例检查均采用GEVectra0．5T超导型MR成像机。分别采用9个标准进行MRI评分：（1）信号不均匀性；（2）囊变与坏死；（3）出血；（4）穿越中线；（5）水肿与占位效应；（6）边缘界限；（7）流空效应；（8）增强程度；（9）增强形态。Gd－DTPA增强用T1WI。结果：每一个评分标准分别经统计学分析。MRI均值：低级星形细胞瘤为0．49±0．20，分化不良性星形细胞瘤为1．2±0．17，多形性胶质母细胞瘤为1．47±0．34。随着病理级别的增加，MRI评分亦随之增加（P＜0．01－0．001）。增强程度、信号不均匀性、水肿与占位效应、囊变与坏死和增强形态已被证明与病理级别良恶性程度密切相关。经多元线性偏回归分析P＜0．001。结论：MR影像学分级可为临床选择治疗方法提供重要依据。

半月板损伤的磁共振成像特点及其临床意义

本文对４０例半月板损伤的ＭＲＩ作了回顾性分析，并根据ＤｒＣｒｕｅｓａｎｄＭｉｌｋ＇ｓ的分类标准进行分类。发现半月板损伤以内侧半月板后角为多见（２２例，其中Ⅰ°３例，Ⅱ°４例，Ⅲ°１５例），其次为外侧半月板后角（７例，其中Ⅰ°２例，Ⅱ°３例，Ⅲ°２例），并可见＂水桶把手＂样（ｂｕｃｋｅｔｈａｎｄｌｅ）撕裂等特殊类型。作者对ＭＲＩ检查技术、成像特点及临床意义进行了讨论。提出：（１）以ＰＤＩ矢状位显示膝关节正常解剖及半月板异常信号为佳；以Ｔ２ＷＩ显示韧带损伤、关节积液为佳。（２）膝关节ＭＲＩ对半月板损伤的正确诊断为制订治疗方案提供客观依据，是判断膝关节病变的最佳方法。