综合医院中的心身疾病横析

心身疾病是临床上十分常见,据一些发达国家的调查,在综合医院门诊病人中,略高于1/3的是躯体病,不到1/3的是神经症,其余1/3是心身疾病。据上海第一医学院在两个医院调查资料,心身疾病为门诊病例的33.2%。过去国内对这类疾病注意和了解较少,缺乏全面的调查统计。为此。

奥氮平治疗精神病性障碍36例初步观察

目的 了解奥氮平治疗各类精神病的有效性及副反应。方法 对36例各类精神病人单一使用奥氮平治疗6周,采用PANSS、BPRS和TESS量表评价疗效和副反应。结果 显效率为80.5％,副反应罕见,平均日剂量为9.5±2.3mg。结论 奥氮平对多种精神病症状有效,极少副反应,适用于各年龄组,病人依从性好。

偏头痛与个性

40例门诊偏头痛患者进行了艾森克人格测试,结果表明,偏头痛患者以中间型个性居多为62.5%,外向型30%,内向型7.5%,性格组成与正常对照组有明显差异。头痛组男性以“精神病质”量表分较高,而女性患者则以“情绪不稳定”较为突出,提示偏头痛的发生与个性有关。

心理社会因素与十二指肠球部溃疡的关系

本文采用病例对照法,运用 A 型行为、明尼苏达多相人格问卷、生活事件量表、Zung焦虑、抑郁自评量表对十二指肠球部溃疡病人及两对照组(胆石症组、健康组)进行了测试研究,结果表明负性生活事件是发病的促发因素。疑病、焦虑可能是十二指肠球部溃疡者的人格特征。

十二指肠球部溃疡与生理及行为因素的关系

本文对十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）者病程、溃疡面积、严重程度与个性特征、生活事件、情绪障碍、部分生理因素及吸烟饮酒行为因子的关系作了初步探讨。结果表明溃疡面积，病程，严重程度与抑郁情绪呈正相关，溃疡面积还与血清胃泌素水平呈正相关，与病程及饮酒因子呈负相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归发现吸烟是十二指肠球部溃疡发生的危险因素。

焦虑和抑郁合病的生物学研究进展

本文介绍了焦虑和抑郁合病的遗传、生化、免疫、内分泌。

从焦虑和抑郁的关系谈共病的诊断

本文从焦虑与抑郁的经常并存谈起 ,进而讨论共病诊断的合理性与意义。

氯丙咪嗪血药浓度与疗效的相关研究

目的 :探讨氯丙咪嗪治疗抑郁症的口服剂量、血药浓度与临床疗效之间关系 ,及其有效血浓度范围。 方法 :符合 CCMD- 2诊断标准的抑郁症病人 30例 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分2 1～ 45分 ,平均 (34.87± 6 .5 3)分 ;纽卡斯尔抑郁诊断量表 (NDI)评分 6～ 10分进入研究。以不定剂量氯丙咪嗪口服治疗 ,共治疗 8周。以 HAMD减分率评定疗效。荧光免疫偏振分析仪 (TDx)测第14天稳态血药浓度。 结果 :氯丙咪嗪剂量 2 5～ 10 0 m g/ d时血浓度范围变异很大 [46～ 44 7ng/ ml,平均 (183± 86 ) ng/ m l];口服剂量与血药浓度呈非线性相关 (P<0 .0 5 ) ;血药浓度与临床疗效显著相关(r=- 0 .5 5 2 ,P=0 .0 0 16 ) ,呈指数曲线关系。 结论 :氯丙咪嗪有效血浓度在 12 6～ 40 0 ng/ ml之间 。

躯体形障碍

1 概念及历史 躯体形障碍的概念来源于躯体化障碍的概念。1859年Briquet从癔症中区分出一种类型,其临床特征是:有多种躯体不适主诉而无器质性病变,且呈慢性病程。这种类型的癔症被后人称为Briquet's综合征。本世纪初Stekel发明躯体化(Somatization)这一术语,认为这种患者的躯体症状是由被阻抑的心理冲突转化而来。