CT扫描在骨科的应用

CT是七十年代以来临床医学诊断技术中一项十分重要的进展。其优越性主要在于它能显示受检部位的横切片图像,避免常规X线检查时影像重叠所致的诊断困难。因CT的密度分辨能力高,能判别常规X线检查无法鉴别的软组织影像,使诊断水平有了很大提高。

二磷酸盐的作用机制和在骨科临床的应用

二磷酸盐对骨和矿物质的代谢有较高的活性。本文介绍了有关二磷酸盐的理化性质、生化和细胞作用、对骨吸收和矿化的影响、毒副作用以及在骨科应用的现状和趋势。

不同温度对HOS—8603细胞株的热灭活

目的:为了探索临床热灭活恶性骨肿瘤细胞的适宜温度。方法:应用MTT法测定SDH活性及肿瘤干细胞集落形成法对HOS-8603细胞株进行体外热灭活(42℃～50℃)实验研究。结果:45℃60min或50℃10min以上时,HOS-8036已基本失去细胞集落形成能力。SDH的活性随温度升高及时间延长而下降,与细胞集落形成能力有较好的相关性。结论:以上研究提示临床上无需采用煮沸方法,灭活温度在50℃左右即可将肿瘤细胞杀灭。

骨制松质骨螺钉的生物力学性能实验研究

目的：探讨骨制松质骨螺钉的生物力学性能。方法：牙形角 ５０°螺钉为实验组，牙形角３８°螺钉为对照组。分别对骨制松质骨螺钉的抗拔力、抗扭转力、界面应力进行实验研究和摩擦系数、应变能密度因子等进行力学分析。结果：研制的方头骨螺钉（牙形角５０°）与一字槽骨螺钉（牙形角３８°）有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：大角度螺纹角抗损伤能力强，方头骨螺钉与周围松质骨组织嵌合紧密，是关节内骨折的有效内固定物。

体外诱导骨肉瘤特异性细胞毒T淋巴细胞的实验研究

目的 :研究诱导骨肉瘤特异性细胞毒T淋巴细胞 (OSS CTL) ,及其体内外的抗肿瘤作用。方法 :通过生化方法提取纯化骨肉瘤相关抗原 (OSAA) ,并与低剂量IL 2 、CD3 、McAb协同刺激骨肉瘤致敏的淋巴细胞诱导产生OSS CTL。结果 :OSS CTL表型特征为以CD3 +CD8+CTL为主的异质细胞群 ;对OSAA相关的骨肉瘤细胞显示高亲和杀伤活性。体内实验表明OSS CTL明显抑制裸鼠皮下骨肉瘤的生长和显著延长荷瘤裸鼠生存时间。结论 :OSS CTL可望成为骨肉瘤免疫治疗的新的免疫效应细胞。

股骨头缺血性坏死的病理观察

对75例股骨颈骨折后的股骨头和3例正常股骨头进行了病理学观察。结果表明:①股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的病理改变随其病期变化而异。缺血早期,骨细胞可无明显变化或仅有散在性丧失,易与正常股骨头骨细胞的生理性缺失相混淆,并提出了鉴别要点。②坏死区常伴有骨髓腔出血,不同坏死分级髓腔出血发生率的差别有高度显著性(P<0.01),以广泛坏死组的发生率最高,提示髓腔出血与坏死的发生和发展有一定关系。③后期塌陷的股骨头表现为广泛性坏死和不同程度的机化或纤维化,但负重面软骨下坏死区新骨形成很少。探讨了坏死区骨性重建障碍的病理机制。

颈前路不同植入物对颈椎体应力的影响

目的 :研究颈前路减压后 ,不同植入物对颈椎体应力的影响。方法 :在八具尸体颈椎标本上 ,用环锯前路减压 ,然后分别植入ATFC、TTFC和AIBG ,测试上述四种状态下C5椎体中柱和后柱的应力变化。结果 :减压后C5椎体中、后柱应力增加 ,ATFC、TTFC植入后应力有明显减少 ,AIBG植入后应力减少不明显。结论 :颈前路减压后椎体中、后柱应力明显增加 ,AIBG植入不能减少这种应力增加 ,而ATFC。

多孔型羟基磷灰石陶瓷材料对骨组织生长影响的研究

多孔型羟基磷灰石陶瓷材料对骨组织生长影响的研究翁文杰，董天华，陈贤志骨移植替代材料的研究是医学和生物材料科学领域的重要课题。近年来，国内外许多学者对羟基磷灰石（ＨＡ）陶瓷材料进行了研究，认为ＨＡ陶瓷生物相容性好。我们仿照骨组织的生物学和生物力学特点研...

长骨成角的X线片测量与计算

骨科医师常常需要根据X线片对骨折或畸形所致骨成角的实际角度作出估计.由于X线片只是骨骼在某一平面的投影,因此根据X线片的测量来估计实际角度必然有一定的误差,难于满足手术设计、治疗及疗效评价的要求.我们根据几何知识,提出一个精确的计算方法.为了能实用于临床,设计了简便的作图计算,可利用直尺和量角器得出精确结果.为了更简便,另行设计了一张图,可根据坐标和曲线组直接查出结果.经过实践证明使用较为方便.另外,我们还用最常用的BASIC语言编成计算机程序,供有条件的单位参考.

五种颈椎内固定方法的稳定性生物力学评价

目的比较不同颈椎内固定器械的稳定性能，为临床合理选择内固定提供生物力学基础。方法８具新鲜颈椎标本，制成Ｃ４，５节段三柱损伤模型，分别用钛制带锁螺钉钢板、钛制带锁螺钉钢板加棘突间钢丝、棘突间钢丝、ＲｏｙＣａｍｉｌｅ钢板和椎弓根螺钉钢板５种方法固定，测试它们在前屈、后伸、左右侧弯和轴向旋转运动状态的稳定性能。结果单纯钛制带锁钢板和棘突钢丝固定的三维运动稳定性尚不及颈椎完整模型的稳定性；钛制带锁钢板加棘突间钢丝联合固定和ＲｏｙＣａｍｉｌｅ钢板固定具有较好抗前屈、侧弯和旋转稳定；椎弓根螺钉钢板固定各种运动稳定指标均最好。结论对颈椎三柱损伤不稳，不支持单纯用用前路钢板或棘突间钢丝内固定，前后路联合固定和后路钢板内固能提供较好的稳定性，椎弓根螺钉钢板的三柱固定提供的三维运动稳定性明显优于其它４种内固定方法。

移位髋臼横形骨折的诊断和治疗

报告１７例移位髋臼横形骨折（下称ＤＴＦＡ）的诊断和治疗，其中单纯ＤＴＦＡ１１例，合并后壁骨折６例．采用Ｍａｔｔａ顶弧角临界值划分累及臼顶（ＴＴＦ）１２例（１０例手术，２例因严重脑外伤未手术）；累及臼窝（ＩＴＦ）５例（４例骨牵引治疗，１例因合并后壁骨折手术）．随访１～５年，结果４例ＩＴＦ关节功能和Ｘ线表现均优良，手术治疗的１例ＩＴＦ和１０例ＴＴＦ优良率８２％，尚可１８％，非手术治疗的２例ＴＴＦ均为差．表明累及臼顶的ＤＴＦＡ应手术治疗，而累及臼窝者除合并后壁骨折外均可行保守治疗，还表明Ｍａｔｔａ顶弧角对于划分臼顶和臼窝区的ＤＴＦＡ，决定是否手术治疗具有重要意义．作者认为ＤＴＦＡ的诊断应将Ｘ线摄片与ＣＴ诊断相结合，手术入路应根据骨折移位方向选用前、后或双入路，复位应采用特制复位钳，固定应采用弧形髋臼骨折钢板，并避免广泛骨膜下剥离，减少异位骨化，方可获得理想疗效．

腰椎间盘突出症髓核的组织学研究及其临床意义

作者自１９９０年８月～１９９４年１２月间，将１２８例腰椎间盘突出症摘除的髓核组织，与对照组共５６个髓核组织制成ＨＥ标本进行组织学观察．结果发现：腰椎间盘突出症组（１）７４例（５７．８１％）的髓核中有脊索细胞（Ｐ值＜０．０５），其中３０岁、４０岁年龄组髓核中的脊索细胞所占比率明显高于其他年龄组；（２）１０４例（８１．２５％）的髓核中有退变的脊索样细胞（Ｐ值＜０．００５）；（３）２８例破裂型腰椎间盘突出症的髓核中２４例（８５．７１％）有脊索细胞，较其他类型明显增高．而对照组５具胎儿和新生儿尸体的２０个髓核中均有脊索细胞；５例胸腰段外伤性骨折病人的１０个髓核及９具成人尸体的５６个髓核中均未见到脊索细胞．本结果提示：如脊索细胞性髓核向纤维软骨性髓核移行过程发生障碍，仍保留为脊索细胞或脊索样细胞是发生腰椎间盘退变的因素之一．

非创伤性骨坏死血管内凝血学说研究的进展

非创伤性骨坏死以激素和酒精引起者居多，其中激素性骨坏死占非创伤性骨坏死的首位，其发病机制提出了诸多学说，如脂肪栓塞、骨内高压、脂肪细胞增大、骨细胞内脂滴聚积、骨质疏松、累积性骨细胞功能紊乱等学说，但其确切的发病机制尚未十分明了［１，２］。Ｊｏｎｅｓ１...