小潮气量通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用

应用小潮气量通气致容许性高碳酸血症方法对11例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）进行临床观察。设定潮气量为6．4±1．1ml／kg，保持动脉血二氧化碳（PaCQ2）为5．97±1．41kPa，血氧分压8．54±3．19kPa。结果7例存活，未发现气压伤。说明小潮气量通气致一定程度高碳酸血症是临床上值得推荐使用的方法。

纤维支气管镜针吸活检在肺癌诊断中的价值

目前,经纤维支气管镜肺活检已广泛开展,并取得较满意的效果。支气管内肿瘤的钳夹活检已是常规检查方法,然而小细胞肺癌的支气管内膜的活检标本常因人为挤压而影响诊断的正确性,支气管粘膜下生长的或支气管壁外的肿瘤往往活检标本不理想,当刷检和冲洗液的细胞学检查不能诊断时,常导致纤支镜检查失败。本文报道3例阻塞性支气管肿瘤活检标本均不能确诊,经纤支镜针吸活检最后确立诊断。现报告如下:

阻塞气道的可逆性试验

确定气道阻塞的可逆性对呼吸道阻塞性疾病的诊断及治疗均有重要意义。一般临床上判断其可逆性可从三方面进行:①根据临床资料判断;②药物定量可逆试验;③在治疗过程中作系列动态观察。药物定量可逆试验所需设备简单,检查安全方便,在一般肺功能检查时增添此项目是值得的。

P53、K—ras基因突变及HPV感染与肺癌的关系

运用PCR法及免疫组化技术,检测57例肺癌组织中HPV病毒感染及P53、K-ras突变情况。结果:HPV感染率为33％,K—ras突变率为22.8％,P53阳性表达为38.6％,显示HPV、P53、K-ras与肺癌发生、发展密切相关,P53突变绝大多数在HPV阴性病例中出现;肺组织癌变是一个多步化,多因子协同的过程。