昼夜因素对心率变异性的影响

目的 研究昼夜因素对心率变异性的影响。方法 观察 2 47名正常人的日、夜间心率变异性时域、频域各指标的差异。结果 白天交感神经张力高于夜间 ,而迷走神经张力低于夜间。结论 临床HRV分析时要注意昼夜因素的影响。

自发性高血压大鼠左心室肌细胞动作电位延长的离子机制

目的：研究自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）左心室肌细胞动作电位时程延长的膜离子流基础。方法：应用酶解方法分离获得正常血压Ｗｉｓｔａｒ大鼠和ＳＨＲ的左心室肌细胞，采用玻璃微电极技术记录动作电位，膜片钳全细胞记录膜离子流，对比正常心室肌细胞和肥大心室肌细胞间动作电位及膜离子流差别。结果：（１）ＳＨＲ和Ｗｉｓｔａｒ大鼠的心脏／体重比分别为５．６６±０．４６ ｍｇ／ｇ和 ３．７±０．２９ ｍｇ／ｇ（Ｐ＜０．００１），细胞平均膜电容分别为 ２８０．６８±６７．９８ ｐＦ和 １８９．９４±５６．５９ ｐＦ（Ｐ＜０．０５）。提示ＳＨＲ心脏肥厚、心肌细胞增大；（２）ＳＨＲ动作电位ＡＰＤ５０和 ＡＰＤ９０较Ｗｉｓｔａｒ大鼠明显延长（２１．３３±１． ５６ ｍｓ ｖｓ １４． ９１±２．９５ ｍｓ，Ｐ＜０．００１； １６４． ６±７４ ｍｓ ｖｓ ９３．２７±１０． ５９ ｍｓ，Ｐ＜０．００１），说明ＳＨＲ心室肌细胞存在复极延迟；（３）ＳＨＲ的平均 Ｉ_（Ｃａ－Ｌ）幅值显著大于Ｗｉｓｔａｒ大鼠，分别为 １９４４±４６６． ８ ｐＡ和１１３６±３３．３ ｐＡ（Ｐ＜０．００１），电流密度二者间无差异（６． ９３２±１．７１ ｐＡ／ＰＦ ｖｓ ６．１９±２．８５ ｐＡ／?

健康人心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是一种无创性检测心脏自主神经张力的方法，对指导疾病的治疗及某些疾病的预后判断有重要价值，它受多种因素的影响。ＨＲＶ测定由于操作方法、仪器、指标不尽相同，缺乏可比性，目前国内尚缺乏统一的正常值，为此，中华心血管病杂志编委会ＨＲＶ专题对策组于１９９７ 年参考了欧美两会拟定的标准化方案［１］ 制定了全国ＨＲＶ分析研究协作组研究方案，并几经修改完善［２］ 。作为该协作成员之一，该研究进行了健康人的ＨＲＶ时域和频域指标的测定。初步探讨了性别、年龄、昼夜等因素对健康人ＨＲＶ的影响。

49例扩张型心肌病心电图分析

分析49例扩张型心肌病心电图皆有异常，其中，传导阻滞占71．2％，ST－T改变占40．8％，左室肥大占26．5％，左历肥大占16．3％，房颤占22．4％．

216例U波倒置的临床意义探讨

倒置 U 波是临床常见的心电图变化,经216例心电图分析表明,常见于冠心病、高血压病及其他左室负荷的心脏病变,U 波倒置标志左心室受损。

力平脂对高脂血症高粘血症疗效观察

本文选４３例高脂血症，口服力平脂２－４周后血清总胆固醇降低２９％、３０％，甘油三脂降低 ５４％、５９％，低密度脂蛋白－胆固醇降低 ２８％、３４％，高密度脂蛋白－胆固醇分别升高５８％、４７％，治疗前后差异非常显著（Ｐ＜０．０１～０．００１），ａｐｏ－Ａ升高 ８％、１３％、ａｐｏ－Ａ／ａｐｏ－Ｂ比值上升 ２７％、３１％、ａｐｏ－Ｂ降低１３％、１３％。２５例（２５／４３）有高粘滞血症，血流变学四项指标较治疗前明显降低（Ｐ＜０．００１）具有非常显著的差异。说明力平脂既有降血脂又有降低血液粘度的作用。除３例ＡＬＴ轻度升高，但可逆，未见严重的副作用。

预激综合征合并房颤的电生理特点和射频消融治疗

分析经导管射频消融成功的 2 47例预激 (WPW )综合征 ,其中 2 3例心电图示房颤 (Af) ,显性房室旁道(AP)合并Af多于隐匿性AP(P <0 .0 0 5 ) ;WPW综合征合并Af时宽QRS波的最短R -R间期为 2 36± 31ms ,平均心室率为 178± 32次 /min ;Af发作时窄QRS波最短R -R间期为 32 4± 6 8ms ,平均心室率为 132± 2 7次 /min。前者比后者最短R -R间期短而心室率快 (P <0 .0 5 ) ,因而更易诱发急性左心衰竭或室颤等。左侧显性AP发生率明显多于右侧 (P <0 .0 1) ,且左侧显性AP合并Af多见。支持左侧显性AP心室激动发生得更早导致心房内压升高及电不稳定是WPW综合征发生Af的机制。

伊拉地平治疗高血压病40例疗效观察

本文研究了40例轻、中度高血压病患者服安慰剂1周后，服伊拉地平2．5mg，Bid，共4周。结果，该药能显著降低静息血压，也能降低运动后血压升值。显效25例，有效8例，总有效率82．5％。副作用以头胀、脸红为主。结论：伊拉地平对轻、中度高血压病有效且耐受良好。

SPECT肾功能检查对伊拉地平肾保护作用的评价

４０ 例轻、中度高血压病患者服安慰剂１ 周后，予伊拉地平２ ．５ｍｇ Ｂｉｄ ×４ Ｗ 口服。应用核素肾 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ功能检查，结果表明：肾有效血浆流量、肾小球滤过率显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，肾血管阻力显著降低（ Ｐ＜０ ．０１） ，而肾滤过分数不受影响。结论：伊拉地平对高血压病患者肾功能有具有保护作用，有益于高血压病的长期治疗。

4例马凡综合征的临床与遗传学的探讨

分析4例马凡综合征的临床表现及染色体和家系调查，并对其诊断依据、遗传学病因进行讨论．

233例运动前后QT间期离散度对比分析

233例运动心电图自测法分为3组测量其QT间或离散度（QTD），结果：无心律失常组QTD53±14ms，一般房性和室上性心律失常组QTD57±16ms，危重室性心律失常组QTD81±24ms，后者显著高于前2组（P＜0．001），前2组间无显著差异（P＞0．05）。QTD＜60ms者皆未发生危重室性心律失常，60ms＜QTD＜83ms者43％（33／76）发生危重室性心律失常，QTD＞83ms者皆发生危重室性心律失常（P＜0.01）。表明在心电图运动试验前常规测量QTD对预则运动中是否出现危重室性心律失常有参考价值。