经峡部内固定治疗腰椎峡部裂及其生物力学实验研究

介绍了单节段内经峡部加压螺钉内固定植骨和张力带钢丝法治疗腰椎峡部裂的临床应用和生物力学实验研究。临床和实验结果均表明，该手术具有创伤小，内固定简便、稳固，对腰骶部运动生理干扰小等优点。对此手术的几种不同内固定方法亦作了比较和讨论。

重度腰椎滑脱的治疗现状

对腰椎滑脱的认识已有２００余年的历史，但治疗方案至今众说纷纭，治疗效果也大相径庭。Ⅰ～Ⅱ度滑脱治疗报道较多，而重度滑脱的报道较少。若发生Ⅲ度以上的严重滑脱治疗困难，且存在较多争议，作者对此作一综述。１腰椎滑脱的生物力学近年来，腰椎滑脱治疗方法历经改进...

多用途脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折的生物力学原理

目的：提高脊柱内固定的复位内固定效果，使其更符合脊柱生物刀学原理。方法：采用新鲜固定人尸脊柱标本7具，对标本造成胸腰段脊柱不稳定骨折，然后用本研制的多用途脊柱内固定器械加以固定，测定标本在4种不同生理工况下腰椎的应力（应变），位移，强度，刚度和稳定性变化。结果：腰椎的压缩、弯曲、扭转强度、刚度、总体稳定性、防跳杆、极限强度均比对照组（Dick内固定，Steffee内固定）强，均具显著性差异（P＜0．01）。结论：采用多用途脊柱内固定器械作脊柱固定，符合生物力学原理．具有推广应用价值。

皮质骨针内固定治疗关节内骨折

目的 探讨皮质骨针应用于关节内骨折内固定的可能性。方法 将１６ 只新西兰白兔造成双侧股骨远端关节内骨折模型，分别应用皮质骨针和克氏针内固定，术后２ 、５ 、８、１２ 周分别处死４ 只，双侧骨折处进行肉眼、Ｘ线片和组织学对比观察。结果 ２ 周时，两侧无明显差异。５ 周后，骨针组比克氏针组骨痂丰富，成骨细胞更为活跃。１２ 周时，骨针影模糊。结论 皮质骨针用于关节内骨折，初期发挥固定作用，后期被爬行替代，有利于骨折愈合后骨重建。皮质骨针与克氏针一样能满足关节内骨折内固定要求。

EH型复合材料在颈椎前路术中的初步应用

应用环锯法治疗脊髓型颈准病7例14个椎间隙，采用EH型复合材料人工骨圆柱体代替髂骨移植。术后3～4年5个月X线随访检查发现EH型复合材料圆柱体能有效地恢复和维持椎间隙的高度。术后3个月植入椎间隙已基本达到骨性融合。

胸腰椎骨折SF内固定后脊柱的稳定性研究

目的：根据各种不同内固定器对脊柱固定节段的稳定性的影响及承载能力的影响，评价内固定器稳定脊柱的效果。方法：利用７ 具新鲜尸体胸腰段脊柱标本，在Ｔ１２ － Ｌ１ 间造成不稳定模型，在标本的Ｔ１２、Ｌ２ 脊柱安装固定器械，用ＳＦ器械固定（ 试验组），同时采用ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ 内固定器械固定（ 对照组） 。结果：（１）ＳＦ内固定器的刚度、弯曲刚度、扭转刚度均大于ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ器械。（２）ＳＦ内固定胸腰椎骨折后承载能力强，稳定性好。结论：ＳＦ内固定器不仅设计优于传统的ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ装置，实验亦证实其更符合脊椎的生物力学特点，有坚强的稳定脊柱的作用。

SF钢棒在胸腰椎骨折及滑脱治疗中的应用

目的 总结ＳＦ内固定器治疗胸腰椎骨折及滑脱的临床疗效。方法 应用ＳＦ钢棒治疗胸腰椎骨折及滑脱１８ 例，根据正位Ｘ 线椎弓根投影确定进钉点，根据骨折及滑脱部位选择合适的钢棒。如为滑脱，则应用提拉螺钉复位，保持螺钉尾部钢槽与连接杆纵轴一致。比较术前术后椎体高度和椎间隙宽度变化。结果 平均随访１０ 个月，脱位及压缩畸形复位率达９０％ 以上，不全瘫１２ 例全部恢复，全瘫１ 例部分恢复。结论 ＳＦ由于内固定器连接杆设计成弧形而形成类似脊柱前凸的钉杆角，从而保证了钢棒与椎板紧贴，防止了因钢棒与椎板间剪力所致螺钉断裂。手术操作简便，复位效果满意。

一种治疗腰骶椎滑脱的新方法

作者报道一种治疗脊椎滑脱的新内固定器.它通过椎弓根螺钉经椎弓根力核结构的多节段固定,利用其强有力的抓握力达到复位.7例脊椎滑脱应用此法治疗,均获满意复位和固定,平均滑脱由术前29%减少到7.5%.此内固定器系统稳定性强,有利植骨融合.

高温对骨肉瘤细胞株体外灭活的实验研究

应用MTT法测定SDH活性及肿瘤干细胞集落形成法对HOS-9603细胞系进行体外热灭活实验研究．结果表明：（1）45℃60min或50℃10min以上，HOS－8603基本失去细胞集落形成能力；（2）SDN的活性随温度升高和时间延长而下降；与细胞集落形成能力有较好的相关性，（3）提示了临床无需采用煮沸灭活即可将肿瘤细胞杀灭．

胫骨高位截骨术加螺钉、钢丝张力带固定治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎

采用高位胫骨截骨加螺钉、钢丝张力带固定治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎8例11个膝关节，经2．5～6年随访，优良率84％，股胫角由术前平均186°矫正到平均170．6°。手术简单，愈合快，可早期活动。

腰椎间盘超微结构研究

应用扫描和透射电镜观察了正常和退变腰椎间盘的超微结构。扫描电镜下,正常椎间盘的纤维环胶原呈整齐紧密的分层状平行排列,髓核纤维呈无序状排列;退变椎间盘纤维环仍可见平行排列的规律,但结构较松散,髓核纤维粗细不均。透射电镜下,正常椎间盘可见典型的存活软骨细胞、纤维软骨样细胞和轻度退变细胞;退变椎间盘组织所见细胞大多呈不同程度的退变甚至坏死,活细胞少见。

多孔型羟基磷灰石陶瓷人工骨对培养细胞影响的研究

采用羟基磷灰石粉末、有机多聚体、粘结剂和植物干燥叉枝研制成多孔型羟基磷灰石陶瓷人工骨，有独特的连通孔道。通过观察、测定同人工骨一起培养的小鼠成纤维细胞（Ｌ－９２９细胞）的形态、生长、增殖和代谢，研究人工骨对培养细胞的影响。实验结果表明，多孔型羟基磷灰石陶瓷人工骨对培养的Ｌ－９２９细胞的生长、增殖、代谢无不良影响，培养细胞形态正常。因此，可以认为这种人工骨具有优良的生物相容性。

术前经导管髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中的作用

对16例骨盆肿瘤术前采用经导管髂内动脉栓塞后1－4天手术。结果16例肿瘤均获得较彻底的切除．术中出血500－2500ml。其中11例已随访6～20个月，除1例右髂骨处骨尤文肉瘤于术后1年复发外，余均未复发或转移。

髓嵴斜形截骨髂股延长入路治疗爆裂移位髋臼骨折

手术治疗爆裂移位髋臼骨折17例，切口均采用髂股延长入路，9例行髂嵴斜行截骨，8例未行髂嵴截骨。结果表明，髂嵴斜行截骨保持了臀肌、髂肌在髂嵴上的附着，从而消除了术中臀肌、髂肌缝合的困难，也消除了由皮肤张力所致的皮肤坏死。

颈椎经椎弓根内固定器的临床应用

采用自制颈椎经椎弓根内固定器治疗颈椎损伤合并脊髓损伤及颈椎肿瘤７例。术后随访３￣１９个月，内固定坚强，无并发症；６例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤者，神经功能均有不同程度的恢复；１例颈椎转移性腺癌术后３个月仍健在。对手术方法进行了介绍和讨论。

骨螺钉设计、生物力学测试及临床应用研究

考虑骨皮质材料比金属材料弹性模量低，设计出具有大角度螺纹（α＝45°，β＝5°）的方头骨螺钉，并按金属松质骨螺钉浅螺纹角（α＝35°，β＝3°）制成一字槽骨螺钉。在牛股骨远端旋入两类骨螺钉，进行生物力学测试，结果表明：方头骨螺钉优于一字槽骨螺钉。使用方头骨螺钉手术治疗10例，随访4～12月，功能恢复良好，骨折片术后无移位，无并发无菌性炎症。说明设计制作的方头骨螺钉是关节内骨折有效的内固定物。

国人下胸椎及腰椎椎弓根的CT测量分析

本研究通过对正常成年国人的下胸椎及腰椎的椎弓根在ＣＴ上的测量分析，得出不同性别及身高的成年国人下胸椎及腰椎的椎弓根在其横径、延长径及倾斜角的数据，并分析数据间差异的统计学意义，以期为临床应用经椎弓根固定装置提供更可靠准确的解剖学依据。１材料与方法测量...

腰间盘突出CT与MR诊断的对比分析

38例114个腰间盘突出的CT和MR比较结果表明：①CT对膨隆型间盘的检出率明显高于MR（P＜0．05），对突出型间盘、脱垂游离型间盘的检出率两者无显著差异。CT对膨隆和突出的鉴别优于MR。②CT对钙化及积气敏感性强。MR能多方位成像，对脱垂游离型较CT提供更加确切的信息，同时还可以早期反映间盘变性程度。

摩托车事故致胫腓骨骨折73例临床分析

分析73削摩托车事故致胫腓骨骨拆临床特点．开放性骨折占67．1％，合并伤占42．5％，多发性骨折35．6％；认为急诊处理要按顺序进行．多数病例适合行外固定器治疗．