左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝功能损害降低胆红素的临床研究

目的:探讨左旋门冬氨酸-鸟氨酸在原发及继发性肝功能损害性疾病中的作用及其意义。方法:将120例存在肝功能损害性疾病的患者作为研究对象,其中肝炎后肝硬化病例28例;胆管炎(或)和胆石症/胆管炎32例,重症胰腺炎18例,多器官功能衰竭4例,恶性肿瘤放化疗中38例,随机分成两组,治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1疗程;对照组,仅行常规护肝治疗。检测两组治疗前后总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、白蛋白(Alb)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血氨(BA)水平。同时分析每组间患者肝功能恢复情况。结果:治疗组治疗后AST、ALT、TBiL、DBiL以及Alb明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,并且治疗组平均2w内肝功能恢复正常;对照组平均4w内肝功能恢复正常,治疗组肝功能恢复时间明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后血氨均低于治疗前,与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:左旋门冬氨酸-鸟氨酸可减轻在原发及继发性肝功能损害性疾病中肝功能的损害,对肝功能具有保护作用,有明显的降低胆红素和血氨水平的作用。

胸部手术后胸腔大出血的再手术治疗

目的 讨论胸部术后大出血的诊断与处理、剖胸止血指征、以及出血原因及预防措施。方法与结果 我院自 1989年～ 1998年进行了各类普胸手术 3735例 ,术后胸腔大出血再次剖胸止血治疗15例 ,14例治愈 ,1例死亡。结论 认为对胸部手术后大出血病人 ,经观察与保守治疗无效 ,则尽早手术。而通过出血原因的分析 ,提出预防措施。同时认为 ,只要手术中认真操作 ,遵守操作规程 ,大多数术后胸腔出血是可以避免的。