持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的 探讨持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ） 的诊断价值。方法 回顾性分析１０ 例确诊为ＳＡＳ患者的夜间睡眠血氧饱和度（ＳａＯ２）和脉率变化资料。结果 患者ＳａＯ２ 的周期性变化与其呼吸气流的周期性变化是一致的。大部分患者脉率变化周期与呼吸气流变化周期基本一致。呼吸暂停气流段的脉率波动幅度明显大于正常气流段（Ｐ＜ ０．０５）。

普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的临床研究

目的探讨联合雾化吸入普米克令舒、博利康尼对轻中度支气管哮喘的治疗作用。方法51例支气管哮喘患者随机分为对照组(25例)和治疗组(26例)。两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用普米克令舒及博利康尼氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7天后测定肺功能及动脉血气。结果两组肺功能及PaO2较治疗前均有明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗轻、中度支气管哮喘安全有效,并有协同作用。

哮喘患者血小板膜CD62P的表达及其临床意义

目的 探讨哮喘患者血小板活化功能的改变及其临床意义。方法 采用直接荧光标记和流式细胞仪分别测定哮喘急性发作组 (2 8例 )、哮喘缓解组 (16例 )及正常对照组 (18例 )血小板膜 CD6 2 P的表达水平。结果 哮喘急性发作组血小板膜 CD6 2 P阳性百分比为 (2 3.84±15 .72 ) % ,荧光强度为 2 .75± 1.5 3,与正常对照组和哮喘缓解组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 哮喘发作存在血小板的异常活化 ,随病情的缓解血小板活化水平明显下降 。

β受体激动药治疗哮喘的评价

１引言在治疗支气管哮喘的三大类支气管舒张药（β２肾上腺素能受体激动药，以下简称β激动药，黄嘌呤类及抗胆碱能抑制药）中，目前认为β激动药产生的舒张支气管作用最大，因此在哮喘急性发作时，要解除气道狭窄的症状，首选药物仍是β激动药，这也是目前国内外各种哮喘...

肺部感染抗菌药物的合理应用和进展

肺部感染是门诊和住院病人的常见病。在所有感染性疾病中，肺部感染约占55％．它涉及较多临床科室，因此如何合理应用抗菌药物，以缩短疗程和提高肺部感染的治愈率，是广大医生十分关心的问题．本文就以下几方面进行论述．

支气管动脉栓塞法治疗大咯血10例报告

对10例经内科保守治疗无效的大咯血患者,8例支气管扩张,2例原因不明。咯血量在300～1350毫升/24小时。进行支气管动脉栓塞疗法后迅速控制出血,未见明显并发症。随访3～18个月,未见复发。并探讨咯血病人在急性咯血期的定位方法。

自发性血气胸25例报告

我院近年来,曾收治自发性血气胸25例,现将其诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料男24例,女1例。年龄17～55岁。起病有明显诱因17例,其中有抬重物史10例,剧烈咳嗽4例,剧烈运动3例。除1例曾有2次气胸史外,均无呼吸系统基础疾病。有长期吸烟史14例。二、症状与体征所有患者均有患侧胸痛,疼痛性质不一。剧烈疼痛伴出冷汗5例,左肩疼痛4例,右上腹剧痛2例,胸闷气急17例,心悸2例,干咳4例。

黄连素临床应用进展

黄连素(Berberine)又名小檗碱，是黄连根茎中提取的生物碱，长期以来一直作为清热解毒和抗菌药物用于临床。近年来对其药理作用作了深入研究，发现黄连素还具有抗心律失常，增强心肌收缩力，舒张外周血管、降低血糖及抗血小板凝集等多种功能，本文就其临床应用的进展作一综述。

12例机械通气并发症原因分析

分析12例呼吸衰竭而实施机械通气出现的并发症原因和防治方法。

气道高反应性与MVV/FEV_1比值

探讨14例支气管哮喘及14例健康者气道高反应性,MVV/FEV_1哮喘组为33.2±3.8,健康组为42.35±5.2(P<0.001),两组MVV/FEV_1的99%可信限分别为30.1～36.3及38.0～47.6。认为MVV/FEV_1在一定程度上反映气道的反应性,低比值提示气道高反应性。

肺炎克雷伯菌16种β内酰胺酶基因检测研究

目的了解20株仅对亚胺培南敏感的肺炎克雷伯菌（KPN）β-内酰胺酶产生状况。方法对20株KPN菌用PCR法进行16种13内酰胺酶基因（TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-2群、CTX-M-9群、OXA-1群、OXA-2群、OXA-10群、PER、GES、VEB、CARB、DHA、ACT-1）检测。结果20株KPN菌检出TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-9群、OXA-1群、DHA等6种β-内酰胺酶基因，阳性率分别为85％、25％、25％、20％、25％、70％。20株KPN菌中有19株至少检出1种β-内酰胺酶基因，最多同时检出6种β-内酰胺酶基因。结论该20株KPN菌β内酰胺类抗菌药物耐药与产β-内酰胺酶密切相关。

短程化疗对肺结核并发HBVM三项阳性患者的血肝功影响

结核病是一种危害人体健康的慢性传染病。目前,我国的结核病发病率还很高,约为55010万[1]。因此,对结核病的治疗值得重视,现在临床上一般均采用短程化疗方案抗痨。但结核患者中有一部分并发血HBVM三项阳性,化疗药物对这部分患者的血肝功有否影响,值得临床探讨。1 临床资?..

44例院内感染死亡病例分析

本文对1998年我院院内感染死亡病例44例，作一回顾性调查分析如下。

何杰金氏病气管内浸润1例

患者女．32岁，因颈部肿块，伴低热半月于1981年12月入院。无咳嗽和咳痰，二便正常。体检：体温38℃，一般全身情况好，右锁骨上蚀及3-4枚蚕豆大小淋巴结，无压痛，无红肿，

痰液癌基因突变的检测在肺癌诊断中的应用

目的从分子生物学检测角度来寻求敏感的肺癌诊断新方法。方法应用多聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性长度片段多态性分析法（ＲＦＬＰ）及免疫组化技术（ＩＨＣ），检测６２例肺癌和３４例肺部良性疾病患者痰标本中ｋｒａｓ、ｐ５３基因的突变状况，检测结果与组织学、脱落细胞学诊断进行对比分析。结果肺癌痰标本的脱落细胞学敏感性为６１％、阴性预计值（ＮＰＶ）为５９％；ｐ５３阳性表达的敏感性为７７％、ＮＰＶ为６６％；ｋｒａｓ变异阳性的敏感性为３４％、ＮＰＶ为４２％；ｐ５３、ｋｒａｓ和痰脱落细胞学联合检测：敏感性提高至９２％（Ｐ＜０．０５）、ＮＰＶ为８４％（Ｐ＜０．０５）。２４例痰细胞学假阴性痰标本中ｐ５３或ｋｒａｓ变异阳性１７例（７１％）。结论痰标本ｐ５３、ｋｒａｓ的联合检测可增加痰检的敏感性，补充和提高脱落细胞学的诊断价值。

容许性高碳酸血症对急性肺损伤动物心肺功能影响的观察

观察不同水平的容许性高碳酸血症（ＰＨＣ）对油酸型急性肺损伤（ＡＬＩ）模型的心肺功能影响。方法复制猪ＡＬＩ模型，四腔热稀释漂浮导管监测血液动力学及不同潮气量致不同程度的ＰＨＣ。结果ＡＬＩ导致明显的心肺功能恶化。呼气末正压可改善部分病理生理指标，但吸气末平台压（Ｐｅｅ）明显升高。潮气量（ＶＴ）降至７．７±０．３ｍｌ／ｋｇ、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）升至９．４４±１．２７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）时，心输出量明显改善而其它心肺功能无明显改变。ＶＴ降至６．１±０．６ｍｌ／ｋｇ、Ｐａ－ＣＯ２为１２．１±１．０５ｋＰａ时，虽气道峰压下降，但Ｐｅｅ未见降低且其它心肺指标恶化。结论合适的低潮气量致一定程度的ＰＨＣ是较为安全的通气方式。

容许性高碳酸血症通气治疗在危重哮喘中的应用

容许性高碳酸血症通气治疗在危重哮喘中的应用黄建安马家用王光杰陶岳多史美芬机械通气救治危重哮喘在国内逐步增多，方法各异。我们使用小潮气量、低频率、低通气量致容许性高碳酸血症这一通气方式抢救危重哮喘２例，报告如下。例１患者男性，４５岁，体重６５公斤。既往...

危重哮喘的机械通气治疗和对肺过度充气的监测

危重哮喘的机械通气治疗和对肺过度充气的监测王光杰黄建安尽管对哮喘的病理生理日臻了解及治疗药物不断增多，但近年来，哮喘的发病率升高及严重病例依然较多。如所周知，对危重哮喘至今仍首推静脉应用糖皮质激素，并辅以支气管扩张剂，但有时在用药后病情继续发展，在已...