微栓子联合血浆D-二聚体水平与房颤栓塞危险的关系

目的 :观察房颤患者微栓子和D-二聚体水平与血栓栓塞危险分层的关系。方法 :300例持续性房颤患者,监测微栓子及检测D-二聚体水平,同时参考房颤栓塞临床危险分层给每例评分,依据微栓子是否阳性及D-二聚体水平是否高于正常单独及联合分组,比较各组临床评分。结果:微栓子监测阳性78例,阴性222例,两组非瓣膜病性房颤患者存在的危险因素评分(CHADS2)分别为(3.8±1.1)分和(2.6±1.0)分(P<0.05);血浆D-二聚体阳性107例,正常193例,两组CHADS2评分分别为(3.4±1.2)分和(2.8±1.3)分(P<0.05)。微栓子阳性同时D-二聚体阳性(A组)48例,微栓子阳性同时D-二聚体正常(B组)30例,微栓子阴性同时D-二聚体阳性(C组)59例,微栓子阴性同时D-二聚体正常(D组)163例,各组CHADS2评分分别为A组(3.6±1.3)分、B组(3.3±1.2)分、C组(3.2±1.3)分、D组(2.6±1.2)分,4组间评分结果有显著性差异(F=5.20,P=0.002),A组评分高于其他3组,与D组差异有统计学意义(P<0.05);微栓子监测与D-二聚体水平存在关联性(χ2=30.74,P<0.05,r=0.32)。结论 :房颤患者微栓子阳性以及D-二聚体阳性与较高的CHADS2评分一致;微栓子监测与D-二聚体检查联合可在CHADS2评分基础上协助评估房颤患者栓塞风险。