苏州市7～14岁学生口腔健康综合干预疗效分析

目的对苏州市7～14岁学生进行综合口腔健康干预,探索适宜的学生口腔健康干预措施。方法分层抽取4所学校的学生608名,随机分成干预组和对照组,给予口腔检查,对干预组学生采取强化口腔健康教育、右下第一恒磨牙做窝沟封闭和涂氟保护漆,1年后再次对2组学生进行口腔复查,记录结果并分析。结果干预前,2组学生患龋率没有差异;干预后,干预组学生患龋率低于对照组,有显著差别;干预组新发病率也低于对照组。结论口腔健康综合干预措施能有效降低学生的患龋率及发病率。

不同程度根管钙化后牙牙髓炎的治疗效果分析

目的 对比探讨不同程度根管钙化后牙牙髓炎患者的临床治疗效果与安全性。方法 研究时间范围2019年11月-2021年11月,选择于我院接受口腔治疗的根管钙化后牙牙髓炎患者60例,根据患者根管钙化程度分作三组,即Ⅰ组患者(20例,根管上部钙化后牙牙髓炎),Ⅱ组患者(20例,根管下部钙化后牙牙髓炎),Ⅲ组患者(20例,根管全部钙化后牙牙髓炎),分别采取对症治疗,比较临床治疗总有效率及不良反应总发生率,征求患者配合对此次治疗满意率进行评估调查。结果 三组患者通过对症治疗后,总有效率比较无统计学差异(P>0.05),同时三组患者治疗后不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。三组患者均表示对此次治疗满意率超过90%,且组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 根管钙化后牙牙髓炎患者接受口腔治疗时应针对钙化程度进行合理分析,从而制定针对性治疗方案,保障治疗效果,提高患者满意率,提倡运用推广。

ELETE SMILE超冷光牙齿美白临床效果观察

目的观察ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术的漂白效果及不良反应。方法采用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术对23例患者进行漂白治疗。比较治疗前后牙色的改变,记录术中及术后出现牙髓酸痛的发生率及严重程度。结果除1例中度四环素变色牙外,其余病例均取得了令患者和医生满意的疗效。增龄性着色牙的漂白效果优于轻度四环素牙和氟斑牙;切牙的漂白效果优于尖牙及第一前磨牙。仅有2例患者治疗期间出现轻度牙髓酸痛症状,发生率为8.6%。结论增龄性着色牙、轻度四环素及氟斑牙应用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术均可获得满意的美白效果,且治疗过程安全可靠。

卵巢去势对大鼠牙髓组织成牙/成骨能力的影响

目的:观察卵巢去势1个月对大鼠切牙牙髓组织中成牙、成骨指标的影响。方法:将10只成年雌性SD大鼠(8周龄)随机分为假手术组及卵巢去势组,每组各5只;在全麻下,将去势组大鼠双侧卵巢摘除,假手术组行相同切口,保留卵巢;1个月后,处死大鼠,分离牙髓组织,通过实时定量RT-PCR及Western blot方法检测两组大鼠牙髓组织中成牙、成骨相关指标的表达。结果:去势组牙髓组织中,Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨细胞特异性转录因子(Osterix,OSX)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)的基因和/或蛋白表达等成牙及成骨指标均较假手术组牙髓低,而碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达无明显改变。结论:卵巢去势1个月可以明显降低大鼠切牙牙髓组织中成牙、成骨指标的表达,提示卵巢去势下调了牙髓细胞的成牙及成骨能力。

镍钛器械根管预备治疗慢性根尖周炎的术后反应及远期疗效

将94例慢性根尖周炎患者随机分为2组:每组47例。分别用镍钛器械和不锈钢器械进行根管预备,然后进行一次性根管治疗。术后1周镍钛器械组的疼痛反应患者明显少于不锈钢器械组,差异具有统计学意义(χ2=6.221,P=0.013);术后1个月2组的疼痛发生率差异无统计学意义(χ2=1.000,P=0.317);术后18个月2组的远期疗效经比较差异无统计学意义(χ2=0.341,P=0.559)。2组仅有3例治疗失败,其成功率为96.8%。镍钛器械根管预备治疗慢性根尖周炎术后反应小于不锈钢锉,远期疗效相好,值得临床推广。

螺纹钉结合光固化树脂修复后牙缺损疗效观察

目的 观察螺纹钉结合光固化树脂修复大面积缺损活髓后牙的疗效。方法 将342例，共360颗后牙以螺纹钉结合光固化树脂修复，经过1～2年后复查．观察其临床症状、充填物形态、色泽变化．判断临床效果。结果 治疗优良率达97％以上，效果满意。结论 螺纹钼结合光固化树脂修复太面积缺损的活髓后牙能取得较好的治疗效果．

不同预备根管方法对根管治疗患者牙齿冠部玷污层的去除效果

目的：探讨逐层后退预备根管法、逐层深入预备根管法、ProTaper冠向下预备根管法对根管治疗患者牙齿冠部玷污层的去除效果。方法选取本院2011年10月-2013年10月诊治的牙齿冠部玷污层患者273例，采用数字随机法分为3组：91例患者采用逐层后退预备根管法治疗为Ⅰ组，91例患者采用逐层深入预备根管法治疗为Ⅱ组，91例患者采用ProTaper冠向下预备根管法治疗为Ⅲ组，比较3组患者治疗前后的根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数以及不良事件发生率。结果治疗后，3组患者的根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数、不良事件发生率均显著降低。Ⅱ组患者根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数、不良事件发生率均明显低于Ⅰ组，Ⅲ组患者根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数、不良事件发生率均明显低于Ⅰ组和Ⅱ组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论3种方法均是根管治疗患者牙齿冠部玷污层的有效去除方法，其中ProTaper冠向下预备根管法的去除效果最佳。

多西环素缓释系统对细菌定植牙周引导组织再生术屏障膜的影响

目的评价多西环素缓释给药系统(SRDDS)移植于引导组织再生(GTR)屏障膜下的骨缺损中时,对口腔细菌定植屏障膜的影响。方法10例各有一对可比较骨缺损的患者,其中一侧缺损移植SRDDS并在表面覆盖ePTFE屏障膜(试验组),对照侧仅在缺损表面覆盖ePTFE膜(对照组)。术后4～5周取出屏障膜作扫描电镜(SEM)观察。结果SEM观察结果表明不管是否局部应用SRDDS,屏障膜所有暴露于口腔的部分均被细菌严重定植,而根尖部分的显微区细菌定植阴性。在膜中部,试验组屏障膜上的显微区细菌定植阳性百分率(31.67%)低于对照组(61.67%),且菌落构成简单。结论当此缓释系统结合GTR治疗牙周骨缺损时,能有效减少细菌定植于屏障膜向牙面的中部,从而有可能提高GTR治疗的临床效果。

机用ProTaper两步法预备根管的器械折断情况的体外研究

目的评价分析机用镍钛器械在两步预备根管时的器械折断情况。方法采集600颗离体磨牙,分成对照组与实验组,各300颗,对照组用常规机用Pro Taper一步预备到位(S1-Sx-S2-F1-F2),实验组分两步预备根管(第一次:S1-G Grill-S2;第二次:F1-F2),最后统计分析每组器械折断情况,使用SPSS18.0软件包对结果进行卡方检验。结果 2种方法预备根管过程中发生器械折断率和器械折断长度显著性差异(P<0.05),但在不同根管长度里预备器械折断率实验组虽然比对照组少但差别无统计意义,下颌磨牙器械折断36个(76.6%)较上颌磨牙多,且上下颌磨牙多发生在近中根管;器械折断的位置多位于根管弯曲的中段28个(59.6%);器械折断多发生于弯曲度大于30°的复杂根管41个(87.2%),两组之间无统计学差异。结论根管治疗中机用Protaper使用两步法预备可以降低器械折断率。

692名门诊洁牙者流行病学特征的初步分析

目的对临床洁牙者的流行病学特征进行初步分析。方法收集2009年lO月1日～2010年9月30日门诊洁牙患者692名，对其性别比例、年龄分布等进行回顾性分析．并对洁牙者洁牙原因、洁牙后感受等进行问卷调查。结果患者性别比为男：女=1．2：1．洁牙者中青年为主，问卷调查发现洁牙原因多为刷牙出血，洁牙过程舒适度较低。结论苏州地区人群口腔保健意识较差，要加强宣传。

硝苯地平性牙龈增生组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌

目的探讨硝苯地平对牙龈组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌的影响。方法体外原代培养硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织中人牙龈成纤维细胞。MTT法观察硝苯地平对细胞增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测硝苯地平对细胞Ⅰ型胶原表达水平的影响。结果在第1,3,5天,硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织之间Ⅰ型胶原合成和细胞增殖在统计学上均有显著性差异。结论细胞增殖明显和胶原合成增加可能和硝苯地平药物性牙龈增生机制有关。

Nd:YAG激光在单根管联合Vitapex糊剂治疗根尖周囊肿中的应用效果

目的探讨Nd:YAG激光在单根管联合Vitapex糊剂治疗根尖周囊肿中的应用效果。方法选取2016年1月~2019年6月在苏州市华夏口腔医院进行单根管治疗的100例(患牙100颗)根尖周囊肿患者作为研究对象,依据随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者采用单根管联合Vitapex糊剂治疗,观察组患者在对照组的基础上采用Nd:YAG激光照射治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的咀嚼情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的咀嚼情况评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的咀嚼情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论Nd:YAG激光在单根管联合Vitapex糊剂治疗根尖周囊肿中的应用效果显著,值得临床推广。

四手操作在佩戴间隙保持器中的护理配合

目的通过对四手操作和传统护理配合在佩戴间隙保持器的比较,了解两种护理方式的优劣。方法比较两组患者在不同的护理配合下心理感受、定期复查率及满意度方面的差别。结果四手操作组明显降低了患者心理紧张程度,提高了定期复查率,患者满意度有明显提高。结论佩戴间隙保持器的患者治疗中,提倡四手操作。

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎对炎症状态的缓解效果分析

目的:分析盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎对炎症状态的缓解效果。方法:选取慢性牙周炎患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组,每组患者各40例。对照组患者采取碘甘油进行治疗,实验组采取盐酸米诺环素软膏进行治疗,把两组患者治疗效果进行比较。结果:和对照组相比,实验组患者临床治疗有效率及满意率均较高,组间数据对比显示(P<0.05),说明数据差异具备统计学意义;实验组患者的SBI、PLI、PD、AL等改善情况均明显优于对照组(P<0.05),两组数据对比发现具备统计学差异;实验组不良发生率和对照组相比较低,组间对比结果显示(P<0.05),数据具备统计学差异。结论:盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎中效果显著,能够明显改善患者的炎性水平,不良反应较少,安全性较高,患者满意程度较高,具备推广和使用价值。

C+锉结合根管润滑剂在细小根管预备中的应用

目的评价C+锉结合根管润滑剂在细小或钙化根管预备中的应用。方法将96例患者共102颗患牙随机分为两组,实验组用C+锉辅以根管润滑剂预备,对照组常规使用机械预备,观察预备时间、细小根管疏通率,评价C+锉结合根管润滑的临床应用效果。结果两组在预备时间、细小根管疏通率方面差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 C+锉结合根管润滑剂进行根管预备能提高细小根管预备的效率和效果。

53颗隐裂牙治疗分析

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,是发生在牙体硬组织上的非龋性疾病,主要位于磨牙与双尖牙。虽然没有龋病和牙周病的发病率高,但对牙体及口腔健康的危害较大。从2008年开始，我们对口腔内科42例牙隐裂患者进行了精心处理，并跟踪随访，获得了较好的治疗效果。现报道如下。

手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床研究

目的:观察手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。方法:117例患者分为两组,手用ProTaper镍钛(PT)组59例,采用手用ProTaper镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组58例,采用改良双敞法预备根管。记录操作时间、器械折断情况、根管偏移发生情况、术后疼痛的发生、根管充填效果。结果:根管预备时间PT组为(5.59±1.66)min,SS组为(11.88±2.36)min;断针率PT组为3.39%,SS组为0;根管偏移率PT组为3.39%,SS组为17.24%;根充术后疼痛率PT组为5.08%,SS组为20.69%。结论:用手用ProTaper预备弯曲根管成形效果好,操作时间短,能很好地维持根管的走向和弯曲度,极少发生根管偏移等并发症,与目前较常用的K锉/改良双敞法相比有着明显的优势,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。但要注意预防因器械疲劳造成的折断,在形态复杂的根管中须小心操作。