口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位患者疗效及美观度分析

目的分析口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位患者的疗效,以及对患者牙龈出血指数、美观度评分的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月苏州口腔医院收治的60例牙周病致前牙移位患者的临床资料,依据其治疗方式分为A组(30例,采用牙周基础治疗)和B组(30例,采用口腔正畸联合牙周基础治疗),正畸时间为6至12个月。对比两组患者治疗效果,治疗前、治疗后6个月口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14)改善情况、前牙深覆[牙合]距离、前牙深覆盖距离、患牙牙槽骨高度,牙龈出血指数、美观度评分,以及并发症发生情况。结果B组患者治疗总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后6个月两组患者各项OHIP-14评分均降低,且B组均低于A组;与治疗前比,治疗后6个月两组患者前牙深覆[牙合]距离、前牙深覆盖距离均缩短,B组均短于A组;与治疗前比,治疗后6个月两组患者牙龈出血指数评分降低,B组较A组更低;美观度评分均升高,B组较A组更高(均P<0.05);两组患者患牙牙槽骨高度组内与组间比较,以及组间并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位患者疗效显著,有利于改善患者口腔整体健康水平及美观度,且安全性良好。

口腔正畸联合修复治疗在牙列缺损合并牙颌畸形患者中的应用观察

探讨口腔正畸+修复处置模式的实施,对改善牙列缺损合并牙颌畸形人群口腔情况的优势。方法 样本录入日期、样本名称、分组方案、样本数目:2020.04—2023.04、牙列缺损合并牙颌畸形患者、80例、随机数字表法。患者均分到2组。组别一40例,为参照组,采取单纯修复治疗方案。组别二即试验组,共40例,选择口腔正畸+修复治疗操作。评估2组在整个干预过程中的相关信息,对数据结果开展统计处理。结果 治疗后,联合状况的试验组牙功能、美观情况均较高,P<0.05。结论 口腔正畸、修复操作联合在一起,是帮助牙列缺陷牙颌畸形人群改善牙齿功能的主要措施。同时,此种治疗方案对提高骨密度,减少骨吸收,改善牙列美观程度作用突出。

埋伏上切牙正畸牵引的临床分析

目的 探讨埋伏阻生上切牙正畸牵引对牙根、牙周软硬组织的影响。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2018年01月—2022年12月完成阻生上切牙正畸牵引的患者40例,选择对侧同名牙根尖孔未发育完成的为A组(23例),对侧同名牙根尖孔发育完成的为B组(17例)。利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量A、B组埋伏的上切牙牵引前后的牙根长度,比较患牙牵引后与对侧同名牙以及1年后患牙的牙槽骨(牙槽骨宽度、唇侧骨板厚度、牙槽骨高度)及角化龈宽度变化。结果 埋伏上切牙牵引后牙根长度较牵引前均有所增长(P<0.05);A组牵引后的牙槽骨宽度接近对侧同名牙牙槽骨宽度(P>0.05),而B组牵引后的牙槽骨宽度无法达到对侧同名牙厚度,差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组牵引后的唇侧骨板均无法达到对侧同名牙的高度及厚度(P<0.05),角化龈宽度也显著小于对侧同名牙(P<0.05);但A组1年后的回访中,角化龈宽度显著增长(P<0.05)。结论 对埋伏上切牙牵引,有利于埋伏的上切牙牙根生长、牙槽骨的改建和角化龈的生长,但仍无法达到与对侧同名牙完全对称的状态。

不同垂直骨面型安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治前后牙根吸收情况比较

目的:通过测量不同垂直骨面型的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]成人患者正畸治疗前后的牙体长度,分析其矫治前后牙根吸收的差异以及切牙内收量与牙根吸收的相关性。方法:从南昌大学附属口腔医院选择60例拔牙病例,按面角不同分成三组,将其治疗前后的CBCT数据分别导入Dolphin-Imaging 11.95软件,测量双侧上下中切牙、尖牙和第一磨牙牙体长度以及上下切牙切缘和根尖的矢状向移动量,所得数据进行统计学分析。结果:治疗前左右两侧同名牙牙体长度无差异,治疗后三组牙根长度均减小(P<0.01),上颌中切牙牙体长度高角组减小的最大,依次为均角和低角组(P<0.01)。上下切牙切缘和根尖内收量三组间差异无统计学意义(P>0.05),左侧上颌中切牙根尖内收量与牙体长度的减少量成正相关,三组相关性分别为低角组0.663、高角组0.618、均角组0.635(均P<0.01)。结论:不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者拔牙矫治后均有不同程度的牙根吸收。

口腔正畸治疗对颞下颌关节疾病的临床影响研究

目的:探讨口腔正畸治疗对颞下颌关节疾病的临床影响。方法:抽取就诊的60例正畸治疗患者,根据Helkimo指数分为常规组与试验组,每组均30例。其中常规组不存在颞颌关节症状,试验组存在局部症状,对比两组患者的颞下颌关节疾病发生率、关节盘移位情况、关节间隙线距情况。结果:常规组与试验组患者进行正畸治疗时颞下颌关节疾病发生率分别为23.33%(7/30)与50.00%(15/30);试验组关节盘移位情况相比常规组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中,前间隙与上间隙上调,后间隙下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行正畸治疗时可能会出现颞下颌关节疾病,且存在该类症状的患者具有更高的临床风险。

无托槽隐形矫治联合种植修复治疗错[牙合]畸形伴牙列缺损的修复效果及对咀嚼功能的影响

目的:探究无托槽隐形矫治联合种植修复治疗错[牙合]畸形伴牙列缺损的修复情况及对咀嚼功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年7月-2022年7月笔者医院就诊的60例错[牙合]畸形伴牙列缺损患者分为两组,每组30例。对照组给予传统直丝弓矫治技术联合种植修复,观察组给予无托槽隐形矫治联合种植修复。比较两组的种植修复效果及治疗前后牙周健康指标、牙周美观度,采用种植体稳定系数判定种植体稳定性,分析联合治疗对患者咀嚼功能的影响。结果:两组的种植修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组倾斜牙扶正时间及转位牙扭正时间短于对照组,治疗后咀嚼效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后龈沟出血指数、菌斑指数评分低于对照组,红色美学指数、白色美学指数和ISQ治疗后3个月的评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对错[牙合]畸形伴牙列缺损患者给予无托槽隐形矫治联合种植修复治疗,可改善患者的咀嚼功能及牙周健康状况,提高牙周美观度及种植体稳定性。

骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床研究

目的探讨骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床应用。方法研究临床接受骨皮质切开术辅助治疗的正畸患者48例,男14例,女34例。骨皮质切开术应用于正畸临床:辅助扩弓,拔牙患者的前牙内收,修复前正畸治疗的磨牙前移、残冠牵引,根骨粘连牙齿的移动等。结果在正畸治疗中,辅助骨皮质切开术可以解除骨皮质阻力,加速正畸牙齿移动,增加牙周支持组织及骨覆盖,减少牙根吸收。结论骨皮质切开术辅助正畸治疗不仅可以加速牙齿移动,而且能够有效解决正畸临床的一些疑难问题。

骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面部软组织变化的研究

目的探讨骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面部软组织变化的特征。方法选择在江苏省口腔医院正畸科就诊的14例骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者为研究对象,分别于正畸正颌联合治疗前、后拍摄3dMD,利用3dMD vultus软件对颌面部软组织进行重建,然后选取面部软组织有代表性的17个三维标志点并测量线距和角度,比较骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后的差异。结果面凸角、鼻唇角、颏唇角、上唇长度,鼻翼宽度及鼻基底宽度有统计学差异,P<0.05。结论①3dMD提供了三维测量软组织的一种方法。②骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面型改善。

影响正畸治疗完成度的危险因素分析

目的:分析影响正畸治疗完成度的危险因素,以期能够进行早期干预,减少治疗中断的发生。方法:分析353例接受正畸治疗的患者,危险因素包括患者自身因素和治疗相关因素,首先对危险因素进行单因素分析;然后取P≤0.2的变量进行多因素分析,明确影响正畸治疗完成度的独立危险因素。结果:年龄(P<0.001)、牙列(P=0.004)、错[牙合]畸形(P=0.036)以及治疗形式(P=0.004)是影响正畸治疗完成度的独立危险因素。年龄小于12岁的儿童、混合牙列患儿、安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者以及早期矫治的患者最容易发生正畸治疗中断。结论:针对正畸治疗中断的危险因素,及时有效干预,可以提高治疗完成度。

正畸治疗对安氏Ⅲ类错患者牙弓宽度的影响

目的研究正畸治疗对安氏Ⅲ类错患者牙弓宽度的影响。方法选择45例安氏Ⅲ类错的患者,其中21例采用拔牙矫治,24例采用不拔牙矫治,测量治疗前后的牙模型,分别记录牙弓前、后段的宽度,比较不同矫治方法对牙弓宽度变化的影响。结果两组治疗后上颌牙弓前段宽度均变大(P<0.05),下颌前段宽度及上下颌后段宽度的变化均无显著性差异(P>0.05)。结论拔牙矫治不会导致牙弓宽度的减小,从而影响美观。

骨皮质切开术辅助正畸治疗对骨性Ⅱ类错■畸形患者的疗效及对矫治时间的影响

目的:探讨骨皮质切开术辅助正畸治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效及矫治时间的影响。方法:选取2015-04~2017-04收治的骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者132例,按随机数字表法分为2组(n=66)。对照组行常规正畸治疗,实验组行骨皮质切开术辅助正畸治疗。采用配对t检验对比2组矫治前后牙位置、硬组织、软组织相关变化量及矫治时间差异。结果:实验组SNA、UARA、Sd-CP、U1I-CP、U1R-CP、Ls-HP、Ls-CP、NLA变化量均大于对照组(P<0.05),A-HP、A-CP、Sd-HP、U1I-HP、U1R-HP、U1-HP、Sn-HP、Sn-CP与对照组相比,无明显差异(P>0.05);实验组关闭间隙时间短于对照组(P<0.05)。结论:骨皮质切开术辅助正畸治疗骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者可提高治疗效果,缩短矫治时间。

固定矫治及无托槽隐形矫治对患者口腔健康状况的影响分析

目的分析固定矫治及无托槽隐形矫治对患者口腔健康状况的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于苏州口腔医院口腔科接受牙齿正畸治疗的患者80例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和研究组,每组40例。对照组进行传统固定正畸治疗,研究组采用无托槽隐形正畸治疗。比较两组牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数评分及不良反应发生率。结果治疗后,研究组牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05)。结论将无托槽隐形正畸治疗应用于牙齿矫正治疗中具有显著疗效,可降低并发症的发生,以此提升患者的满意度,值得临床使用。

口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的效果和安全性

目的探讨口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗治疗对患者牙周状况的影响,并分析其临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月苏州口腔医院收治的60例接受口腔正畸治疗的患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,将接受常规口外弓支抗正畸治疗的患者作为A组(30例),接受微螺钉种植体支抗治疗的患者作为B组(30例),均持续治疗并随访1年。比较两组患者治疗1年后的临床疗效,治疗前及治疗1年后的口腔健康状况、牙齿美观度、牙周状况,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者临床疗效较A组高;治疗1年后两组患者口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分较治疗前均降低,且B组较A组更低;治疗1年后两组患者红色美学指数(PES)评分、白色美学指数(WES)评分较治疗前均升高,且B组均较A组更高;治疗1年后两组患者牙龈指数、附着水平、探诊深度较治疗前均升高,但B组均低于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规口外弓支抗相比,口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗治疗具有较好的临床疗效,有利于改善患者口腔健康状况及牙齿美观度,且对患者牙周损伤较小,并发症较少,安全性良好。

氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的应用效果

目的:探究氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的效果。方法:选取苏州口腔医院2018年10月~2021年8月收治的年轻恒牙牙髓炎坏死患者共60例(共60颗患牙),按照抽签法将其分为研究组30例和对照组30例,两组患者均行牙髓血运重建术。对照组予以三联抗生素糊剂,研究组予以氢氧化钙糊剂,观察两组患者治疗1个月后的临床效果。治疗前、治疗1个月后的口腔症状、生长因子水平、不良情况发生率。结果:研究组患者临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙齿松动、牙龈疼痛、牙龈肿胀等症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均低于治疗前,且研究组的VEGF、bFGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间研究组的不良情况发生率10.00%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢氧化钙糊剂应用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者,临床治疗效果较好,可缓解口腔症状,促进牙龈发育,且安全性较好。

三维摄影技术结合锥形束CT评估颜面部不对称患者正颌手术前后的软硬组织变化

目的探讨骨性Ⅲ类颜面部不对称畸形的患者正畸正颌联合治疗前后,面部软硬组织各部分对称性的改变。方法选择20例来我院进行正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类偏颌患者,在术前、术后拍摄的锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography scans,CBCT)与三维照片(three-dimensional facial scanning images,3dMD)上描记25个标志点,对同一标志点术前术后的不对称性进行统计分析。结果软组织中,上唇缘点、下唇缘点、左右口角点、下颌角点、颏前点、颏下点的不对称性差异有统计学意义。硬组织中,B点、颧牙槽嵴点、颏孔点、下颌角点、颏前点、颏下点的不对称性差异有统计学差异。结论正畸正颌联合治疗后的患者,其唇部、颏部软组织不对称性得到巨大改善,下颌硬组织不对称性有较大改变,而鼻部软组织无明显改变。

骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的性别对评价其软组织侧貌影响

目的探讨骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的性别对评价其软组织侧貌影响,为正畸临床提供参考。方法收集30例正畸患者(男、女各15例)治疗前的剪影资料,用Photoshop软件裁剪其头发、颈部等暴露性别特征部分。54名低年级本科学生(男、女各27名),用数值评定量表(numerical rating scale,NRS)对处理后的图片评分,40 min后再对完整的剪影评分,两次的顺序随机调整。采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。结果所有Ⅲ类患者、女性Ⅲ类患者和男性Ⅲ类患者中,无性别特征的剪影和有性别特征的剪影评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的性别对评价其软组织侧貌没有显著影响。提示在正畸设计和治疗过程中,应关注侧貌美学的分析和术后的改善,而不必强调其性别差异。

青少年安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]畸形矫治后下颌骨的变化

目的:探讨青少年安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]矫治后下颌骨及下颌牙槽骨的改建。方法:选择本院就诊患者36例,其中12例青春发育期安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]患者作为试验组,12例成人安氏Ⅱ2类错[牙合]患者作为对照Ⅰ组,12例青春发育期安氏Ⅰ类错[牙合]患者作为对照Ⅱ组。治疗前、后拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)或头颅侧位片,分析3组矫治前、后下颌骨及下颌牙槽骨各项测量指标的改变,探讨青少年安氏Ⅱ2类错[牙合]矫治后下颌骨及下颌牙槽骨的改建。采用SPSS 21.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果:治疗后,青少年安氏Ⅱ^(2)类患者下颌骨长度(GO-GN)、下颌支高度(Co-Go)、下颌骨突度(SNB)及下牙槽骨突度(SNId)、下面高(S-GO、ANS-Me、ANS-Me/N-Me)增加,颏凹陷减小(P<0.05)。成人安氏Ⅱ^(2)类患者治疗后各项测量指标无显著变化(P>0.05)。矫治后,青少年安氏Ⅱ^(2)类患者下颌骨突度(SNB)、下颌牙槽骨突度(SNId)及前下面高比(ANS-Me/N-Me)与安氏Ⅰ类患者的差异减小。结论:及时矫治青少年安氏Ⅱ^(2)类错[牙合],可释放下颌骨及下颌牙槽骨的生长潜力,促进其生长改建。

颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的垂直向效果评价

目的评价颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的垂直向效果。方法纳入2018年1月~2020年12月我院收治的80例骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者实施颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治,对照组患者实施高位头帽口外弓联合横腭杆矫治,均矫治1年。比较两组垂直向控制效果、矫治前后垂直向头影测量参数、不良反应及患者美学效果满意度。结果矫治后,观察组垂直向控制效果优于对照组(100.00%vs 82.50%,P<0.05);两组垂直向头影测量参数均明显降低(P<0.05),观察组SN-MP、N-Me、N-SGn、UO-PP、U6M-PP均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(2.50%vs 17.50%,P<0.05);观察组患者美学效果满意度高于对照组(97.50%vs 80.00%,P<0.05)。结论颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的垂直向效果显著,侧貌改善明显,不良反应少,患者美学效果满意度高。

正畸牵引联合牙冠延长术治疗上前牙龈体缺损患者的效果评价

研究正畸牵引联合牙冠延长术治疗上前牙龈体缺损的临床效果及舒适度。方法 选择2020年3月-2023年3月到本院治疗上前牙龈体缺损的患者共90例,随机分为研究和对照两组,单组45例,分析两组治疗效果。结果 术后研究组牙周健康指标均优于对照组(P<0.05);术后研究组咀嚼功能优于对照组(P<0.05)。结论 运用正畸牵引+牙冠延长术方式对上前牙龈体缺损治疗,可优化牙周健康指标,值得进一步推广和运用。

骨增量技术联合颌骨囊肿刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的美学效果分析

目的:探讨骨增量技术联合颌骨囊肿刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的修复及美学效果。方法:选取2017年3月-2022年3月于笔者医院收治的100例颌骨囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予颌骨囊肿刮治术治疗,观察组在对照组的基础上给予引导骨再生(Guided bone regeneration,GBR)技术。比较两组患者围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间),修复效果(囊肿体积缩小度、骨质增生厚度、骨密度),美学效果(红色美学标准)及术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间均高于对照组(P<0.05),观察组住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组囊肿体积缩小度、骨质增生厚度及骨密度均高于对照组(P<0.05),观察组红色美学标准评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.00%)低于对照组(32.00%)(P<0.05)。结论:GBR技术联合颌骨囊肿刮除术可有效提高牙源性颌骨囊肿患者骨缺损修复效果,缩小囊腔体积,促进骨质发育,同时获得更好的美学效果,降低术后并发症的发生,安全可靠。