牙周内窥镜辅助重度广泛型牙周炎非手术治疗的疗效观察

目的评估牙周内窥镜在辅助治疗年轻患者的重度广泛型牙周炎非手术治疗中发挥的作用。方法观察了13例重度广泛型牙周炎患者738个位点,在经过牙周非手术治疗前后各项牙周指标的差异。根据所接受的治疗分为3组:A组龈下刮治术+根面平整术(SRP)治疗(n=7,408个位点);B组内窥镜辅助下行SRP治疗(n=4,188个位点);C组SRP治疗后3个月在内窥镜辅助下再次行SRP治疗(n=2,142个位点)。根据每个位点的基线PD值再将各组分为2个亚组:4<PD≤6 mm记为亚组1,PD>6 mm记为亚组2。记录各组的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈退缩程度(GR)、探诊出血(BOP)。结果治疗后3个月,A1组PD、AL和GR的改善程度比B1组更明显(P<0.05),但2组的BOP值则无明显差异;B2组的PD下降量显著高于A2组(P<0.001),并且BOP的改善情况优于A2组(P<0.0001),GR值则大于A2组(P<0.0001),但A2、B2组治疗前后AL的差异无统计学意义(P=0.2968)。C1组在内窥镜辅助治疗前后的PD、AL及GR均无明显差异,但治疗有效降低了BOP(P<0.0001)。C2组PD以及AL值在内窥镜辅助治疗后有所改善,并且与仅行SRP治疗时相比,差异有统计学意义(P=0.0005,P=0.0002),同时其GR更为明显(P=0.0005)。结论在使用非手术方式治疗年轻患者重度广泛型牙周炎时,对于4~6 mm深的牙周袋,仅采用单纯的SRP治疗已可以获得较好的治疗效果;对于大于6 mm深的牙周袋,采用牙周内窥镜辅助治疗时可以增加其疗效,这可能是对当前牙周非手术治疗方案的一个有效补充。

内窥镜辅助下微创牙周基础治疗的临床疗效评价

目的探讨牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治及根面平整(subgingival scaling and root planning,SRP)对重度牙周炎治疗的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年1月于南京大学医学院附属口腔医院就诊的Ⅲ⁃Ⅳ期牙周炎患者19例,随机分为内窥镜组及对照组。内窥镜组在龈上洁治术1周后,牙周内窥镜下行一次SRP;对照组在龈上洁治术1周后,行常规微创下SRP,隔周复查,对探诊出血位点行再次SRP,每个位点SRP最多3次。SRP前、治疗后3个月和6个月,采用Florida探针检查记录牙周状况:探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性率及附着丧失(attachment loss,AL)。结果4<PD≤6 mm位点:两组在基线时,PD、BOP阳性率、AL差异均无统计学意义。内窥镜组和对照组PD、BOP阳性率、AL在治疗后3个月和6个月时较基线均显著下降。PD在治疗后3个月时内窥镜组小于对照组(P<0.05),6个月时两组间未见明显差别(P>0.05)。BOP阳性率、AL两组在3个月和6个月时均未见明显差别(P>0.05)。PD>6 mm位点:在基线时,内窥镜组的PD、BOP阳性率及AL均比对照组更严重,差异有统计学意义。两组PD、BOP阳性率、AL在治疗后3个月和6个月时较基线均显著下降。但治疗后3个月和6个月后,内窥镜组PD较对照组变的更浅(P<0.05),BOP阳性率、AL在治疗后3个月和6个月时两组间没有明显统计学差异(P>0.05)。结论与常规微创下SRP相比,内窥镜下SRP有利于改善PD水平和减少更深位点的BOP及AL。

楔状缺损与牙周组织损伤的关联性探讨

随着对楔状缺损研究的深入，笔者逐渐认识到楔状缺损除了牙体硬组织的缺损外，其患牙的牙周膜健康也较未患牙差。本文对随机选择就诊的778例楔状缺损患者，对其进行牙周状况的临床观察。探讨楔状缺损与牙周组织损伤的关联性。