无痛治疗在肛肠科围手术期应用分析

目的探讨无痛治疗在肛肠科围术期患者中应用的效果。方法 200例肛肠手术患者随机分为研究组和对照组,研究组100例采用多模式镇痛的无痛治疗,对照组100例采用术后疼痛不能耐受时口服塞来昔布或肌注曲马多治疗。对两组患者术后6 h疼痛评分、24 h疼痛评分、48 h疼痛评分、术后第5天疼痛评分、首次排便时疼痛评分、满意度评分等指标进行分析比较。结果研究组患者术后6 h疼痛评分(3.6±0.6),对照组术后6 h疼痛评分(3.7±0.3),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h疼痛评分(2.7±0.9)分、48 h内疼痛评分(4.3±0.4)分、第5天疼痛评分(3.1±0.6)、首次排便时疼痛评分(5.7±1.5)分,均低于对照组(5.9±0.2)、(5.6±1.3)、(6.3±0.4)、(8.9±1.5),差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度评分(4.6±0.3)分,高于对照组(3.4±0.6),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠科围手术期患者实施多模式镇痛的无痛治疗,可以有效减轻患者术后疼痛、提高患者的生活质量。

益气升提汤治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的分析益气升提汤对于Ⅲ、Ⅳ度混合痔手术后并发肛门坠胀的治疗效果。方法选取苏州同济医院2018年5月至2020年5月治疗的86例Ⅲ、Ⅳ度混合痔手术患者,且术后并发肛门坠胀。A组44例给予常规方法加益气升提汤治疗,B组42例给予常规方法治疗,对比两组总有效率、坠胀感持续天数、创面愈合天数、肛门坠胀评分。结果 A组的总有效率高于B组;A组的坠胀感持续天数和创面愈合天数均短于B组;肛门坠胀评分低于B组(P<0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ度混合痔手术后并发肛门坠胀患者实行益气升提汤治疗可以改善患者症状,降低不适,缩短治疗周期。

皮瓣推进重建皮桥结合外剥内扎术治疗环状混合痔的效果分析

目的探讨应用皮瓣推进重建皮桥结合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用皮瓣推进重建皮桥结合外剥内扎术治疗,对照组采用分段外剥内扎术,比较两组术后伤口疼痛、水肿、愈合时间及肛门功能情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,对照组为85.0%,观察组治疗总有效率高于对照组,而肛门狭窄等并发症及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用皮瓣推进重建皮桥结合外剥内扎术治疗环状混合痔相对于单纯的分段外剥内扎术,可缩短伤口愈合时间,减少术后疼痛、创缘水肿、肛门狭窄、肛门功能受损等并发症,并且降低复发率,值得进一步推广应用。

小切口加悬吊固定术治疗重度环状混合痔的临床观察

目的观察小切口加悬吊固定术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法选取收治的重度环状混合痔患者144例,随机分为对照组和治疗组,对照组予以传统外剥内扎术治疗,治疗组采用小切口加悬吊固定术治疗。对比两组患者的手术疗效和术后疼痛、水肿、出血,以及肛门狭窄情况和创面愈合时间。结果小切口加悬吊固定术与传统外剥内扎术相比治愈率相当,但在术后疼痛、出血、水肿以及肛门狭窄情况和创面愈合时间等方面存在差异,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口加悬吊固定术治疗重度环状混合痔疗效确切,具有创面小、疼痛轻、出血少、水肿率低以及创面愈合时间短,并发肛门狭窄率低等特点。

糖尿病患者肛瘘术后致肝脓肿1例

患者男,41岁。因"肛旁反复流脓水7年,肿痛4d"入院。患者既往有糖尿病史,一直间断口服"二甲双胍缓释片",未监测过血糖。7年前因"肛周脓肿"行根治术,术后肛旁反复有脓水流出,4d前因饮酒后出现肛旁肿痛,逐渐加重,否认多饮、多食、多尿、消瘦及咳嗽、盗汗、发热等症状。

挂线缓切治疗直肠黏膜下脓肿59例

2015年以来,我们采用挂线缓切治疗直肠黏膜下脓肿59例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料:本组男55例,女4例;年龄21~35岁,平均28.3岁;病程4~16d,平均7d。其中脓肿位于直肠前壁3例,侧壁32例,侧后壁19例,后壁5例。